ANDROCUR ® - Cyprotérone

ANDROCUR ® est un médicament à base d'acétate de ciprotérone

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antiandrogènes non associés

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications ANDROCUR ® - Ciprotérone

ANDROCUR ® est utilisé dans le traitement pharmacologique des déviations pathologiques sexuelles de l’homme adulte, telles que l’hypersexualité, et dans le traitement médical du cancer de la prostate inopérable.

Mécanisme d'action ANDROCUR ® - Ciprotérone

L'acétate de ciprotérone contenu dans ANDROCUR ® est une hormone à activité anti-androgène, capable d'inhiber les effets androgéniseurs de la testostérone, et en particulier de son métabolite actif, la dihydrotestostérone.

Pris oralement, l'acétate de cyprotérone est absorbé au niveau intestinal et injecté dans une circulation principalement liée à l'albumine, avec laquelle il atteint les différents tissus cibles en exerçant une action compétitive au niveau du récepteur.

Plus précisément, l'action antiandrogène est réalisée par le biais d'un mécanisme concurrentiel utile par exemple dans:

Inhiber l'hypertrophie de la prostate induite par les androgènes;
réduire l'hirsutisme et l'accentuation des caractères sexuels secondaires de l'homme;
Réduire la libido et l'hyperstimulation sexuelle;
Inhiber la spermatogenèse, produisant une infertilité masculine réversible;
Inhiber l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique en réduisant la sécrétion de testostérone, puis ses effets périphériques et centraux.

Après une longue demi-vie de plus de 36 heures, les dérivés hydroxylés et conjugués de la cyprotérone sont principalement éliminés par les fèces et, dans une moindre mesure, dans les urines.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. EFFICACITÉ ANDROCUR DANS LE TRAITEMENT DU CARCINOME PROOPATIQUE INOPERABLE

Il est connu que l’une des conditions prédisposantes et aggravantes du cancer de la prostate est la stimulation androgénique à long terme de la prostate. Chez les patients atteints d'un cancer de la prostate inopérable, la thérapie ANDROCUR ® s'est révélée efficace pour réduire la douleur, la taille de la prostate, la densité et les concentrations sanguines de PSA.

2. LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER PROSTATIQUE

Étude Amio-spectre réalisée avec la participation de plus de 30 urologues, qui a montré que l'administration de cyprotérone peut améliorer de manière significative la qualité de vie des patients atteints d'un cancer de la prostate avec peu d'effets secondaires.

3. STRIANT IN HIPOGONADISM

Un travail intéressant démontrant comment la combinaison de la cyprotérone et de la psychothérapie a abouti à des infractions sexuelles avec des délinquants, à une réduction de la fréquence des épisodes criminels et à une stabilisation sexuelle et relationnelle. Dans tous les cas, cependant, un traitement à long terme avec Androcur, allant de 3 à 5 ans, était nécessaire.

Méthode d'utilisation et dosage

ANDROCUR ®

Comprimés de 50 à 100 mg d'acétate de cyprotérone;

Solution pour préparation injectable d’acétate de cyprotérone à 100 mg / ml:

les dosages utilisés dans le domaine médical varient en fonction des besoins médicaux du patient et de la gravité du tableau clinique.

Plus précisément:

dans le traitement de la déviation de l'instinct sexuel, la plage thérapeutique va de 100 à 300 mg par jour, divisée en plusieurs administrations et modulée en fonction de l'efficacité thérapeutique prise en charge par la psychothérapie;
Dans le traitement du cancer de la prostate inopérable, les doses vont de 200 à 300 mg par jour, en fonction des indications de votre médecin.

AVERTISSEMENTS ANDROCUR ® - Ciproterone

La complexité biologique particulière du traitement antiandrogène et l'état clinique dans lequel se trouve le patient nécessitent un suivi médical attentif, tant au cours des phases initiales du traitement que tout au long du processus thérapeutique.

Avant d'administrer ANDROCUR ®, le médecin doit étudier de manière approfondie la fonction hépatique du patient, en raison de la toxicité hépatique élevée que présente la cyprotérone, souvent due à l'exit chez les patients en phase terminale.

De plus, des affections telles que la présence ou une familiarité avec les événements thromboemboliques, l’anémie, le diabète, la dyspnée sont des contre-indications générales au traitement, compte tenu de la capacité du médicament en question à aggraver considérablement l’évolution clinique de ces manifestations pathologiques.

Chez les patients chez qui le traitement par la cyprotérone est indiqué pour le traitement de troubles de la sphère sexuelle, l'intervention contextuelle d'un psychothérapeute serait nécessaire.

Ce médicament contient du lactose. Par conséquent, les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas en prendre.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

ANDROCUR ® est indiqué dans le traitement exclusif de la pathologie masculine.

interactions

Bien qu’il n’existe pour le moment aucune étude pharmacocinétique permettant de caractériser d’éventuelles interactions pharmacologiquement pertinentes, le métabolisme hépatique auquel la cyprotérone est soumise exposerait le patient à des effets secondaires potentiels, liés à une augmentation de l’effet biologique du médicament, du fait de la inducteurs enzymatiques du CYP3A4.

Au contraire, une réduction de l'efficacité thérapeutique d'ANDROCUR ® a pu être observée après l'administration concomitante d'inducteurs tels que la rifampicine, la phénytoïne et des produits à base de plantes contenant de l'herbe S.Giovanni.

De plus, la cyprotérone pourrait augmenter les effets secondaires du traitement par les statines, comme la rhabdomyolyse.

Contre-indications d'ANDROCUR ® - Ciprotérone

ANDROCUR ® est contre-indiqué en cas d’atteinte hépatique, de syndrome de Dubin-Johonson et de Rotor, de maladies débilitantes, de dépression chronique, de troubles thromboemboliques en cours ou antérieurs, de diabète avec atteinte vasculaire, d’anémie, de méningiome et en cas d’hypersensibilité à substance active ou à l'un de ses excipients.

Effets secondaires - effets secondaires

Des essais cliniques et une surveillance minutieuse après commercialisation ont défini les principaux effets indésirables du traitement antiandrogénique à la cyprotérone, qui sont clairement associés au rôle biologique de cette substance active.

En fait, la diminution de la libido, la dysfonction érectile et l'inhibition réversible de la spermatogenèse sont des affections toujours associées à l'utilisation d'ANDROCUR ® mais heureusement limitées à l'intervalle de temps thérapeutique.

Toxicité et maladie du foie, états dépressifs, prise de poids, gynécomastie, fatigue, bouffées vasomotrices, anémie, incidence accrue d'événements thromboemboliques et d'ostéoporose sont les autres effets indésirables associés au traitement, dont l'évolution peut être cliniquement pertinente.