généralité
La cystite chez les enfants est un trouble inflammatoire qui peut survenir à la fois chez les très jeunes enfants et chez les enfants d'âge scolaire. Ce trouble est caractérisé par une inflammation de la paroi de la vessie, généralement due à une infection bactérienne.
épidémiologie
La cystite - et plus généralement les infections des voies urinaires - peut toucher à la fois les nourrissons, les jeunes enfants et les enfants d’âge scolaire.
Comme chez les adultes, même chez les enfants, l’incidence de la cystite semble être supérieure chez les femmes que chez les hommes, en particulier chez les plus de quatre ans.
Causes
Comme mentionné, la cystite est un trouble inflammatoire provoqué par une infection bactérienne, entretenue dans la plupart des cas par des bactéries à Gram négatif (telles que E. coli, K. Pneumoniae, etc.), mais pouvant parfois aussi être favorisée par une bactérie à Gram -positor (tels que staphylocoques et streptocoques).
Les causes susceptibles de déclencher l'infection bactérienne susmentionnée peuvent être d'origine et de nature différentes et peuvent contribuer l'une à l'autre dans l'étiologie de ce trouble. Parmi ceux-ci, nous mentionnons:
- Anomalies dans la fonctionnalité des voies urinaires;
- Malformations et modifications de la structure des voies urinaires, y compris les reins;
- Présence de reflux vésico-urétral;
- le diabète;
- Obstructions des voies urinaires;
- Utilisation de cathéters à vessie;
- Abaissement des défenses immunitaires;
- Mauvaise hygiène intime;
- Utilisation de détergents trop agressifs.
Symptômes et Complications
Les symptômes de la cystite chez les enfants peuvent varier considérablement en fonction de l'âge du patient.
Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la cystite peut se manifester par des signes et des symptômes assez généraux, tels qu'irritabilité, perte d'appétit, vomissements, léthargie et fièvre apparemment inexplicable.
Par ailleurs, chez les enfants de plus de deux ans, la cystite présente généralement des symptômes très similaires à ceux des adolescents et des adultes. Parmi ces symptômes, nous rappelons:
- Augmenter le nombre de mictions au cours de la journée (pollachiurie);
- Difficulté de la miction;
- hématurie;
- pyurie;
- Rétention urinaire;
- Douleur et / ou brûlure pendant la miction;
- Ténesme de la vessie;
- Urine trouble et malodorante;
- Énurésie nocturne (si l'enfant utilise déjà le bain).
Cependant, il arrive parfois que la cystite chez l’enfant soit asymptomatique et qu’elle soit diagnostiquée accidentellement lors d’examens de routine normaux.
Cependant, si elle n’est pas diagnostiquée rapidement et / ou si elle n’est pas correctement traitée, l’infection à l'origine de la cystite pourrait s'étendre et atteindre le tractus génital et le tractus urinaire supérieur. Dans ce dernier cas, on parle de pyélonéphrite.
Par conséquent, si l'enfant présente l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, il est essentiel de contacter immédiatement votre pédiatre ou votre médecin.
diagnostic
Le diagnostic de cystite chez les enfants se fait généralement par l'analyse des symptômes (qui, si les enfants sont très jeunes, seront décrits par les parents au médecin) et par l'analyse de l'urine.
L'échantillon d'urine doit être prélevé de la manière appropriée et sera ensuite soumis à des tests spécifiques visant à déterminer la contamination bactérienne à la fois d'un point de vue quantitatif (afin de vérifier la présence réelle d'une infection) et de un point de vue qualitatif (afin de mettre en œuvre la stratégie thérapeutique la plus appropriée pour éradiquer les microorganismes responsables de l'infection).
Thérapie Pharmacologique
Habituellement, la cystite chez les enfants est un trouble qui se résout facilement et assez rapidement en suivant le traitement approprié.
Parce que ce trouble est causé par une infection bactérienne, son traitement implique l’administration de médicaments antibiotiques.
Les ingrédients actifs les plus utilisés pour le traitement de la cystite chez les enfants sont les pénicillines, telles que l' amoxicilline (Zimox®) et l' ampicilline (Amplital®), et les céphalosporines, telles que le céfixime (Cefixoeal®).
En général, il est préférable d’utiliser ces médicaments par voie orale, mais si cela n’est pas possible, le médecin peut envisager de donner le médicament par voie parentérale.
La dose d'antibiotique à administrer pour le traitement de la cystite chez les enfants varie en fonction du poids corporel et de l'âge du patient. Par conséquent, le médecin déterminera - sur une base strictement individuelle - à la fois le dosage exact du médicament et le type de médicament antibiotique que chaque enfant devra prendre.
Si l'enfant a également une forte fièvre, le médecin peut décider d'administrer des antipyrétiques tels que le paracétamol (Tachipirina ®).
Enfin, dans les cas les plus graves, le médecin peut estimer nécessaire d'hospitaliser l'enfant, en effectuant tous les examens appropriés et en établissant les traitements pharmacologiques les mieux adaptés.
prévention
Dans la plupart des cas, la prévention peut être suffisante pour prévenir la survenue d'une cystite chez les enfants. En fait, en suivant des indications simples et communes, on peut facilement entraver le développement d’une infection bactérienne responsable de ce trouble.
À cet égard, nous recommandons généralement:
- Changez fréquemment la couche pour éviter la propagation et la prolifération de bactéries qui pourraient être responsables de l'apparition de la cystite.
- Éduquer les enfants sur une bonne hygiène personnelle;
- Lors de l'exécution de l'hygiène intime quotidienne de l'enfant, évitez d'utiliser des détergents trop agressifs;
- Eduquer les enfants pour qu'ils ne gardent pas l'urine trop longtemps;
- Chez les enfants qui ne portent plus de couches, évitez les sous-vêtements en fibres synthétiques et préférez les sous-vêtements en coton.
