Par Dr. Stefano Casali
Le travail posté est défini par sa continuité, son alternance et ses horaires. Il découle de la nécessité de garantir des services essentiels pendant 24 heures. Un travail posté, avec des équipes en alternance ou successives, est dit continu chaque jour les dimanches et jours fériés inclus et nécessite la mise en place d’un minimum de 4 équipes de travail (3 équipes au travail par équipes de 8 heures et une rest); il est généralement appelé "4 x 8 continu". Le travail posté, en équipes alternées ou successives, est dit semi - continu lorsqu'il est interrompu le week-end et nécessite la mise en place d'un minimum de 3 équipes: «3 x 8 semi-continues». Le poste dure généralement 8 heures et le même temps est fait pour une durée qui définit le rythme de l'alternance. Dans la plupart des cas, il est de 7 jours ou plus rarement que 5 jours. Une dernière caractéristique concerne les heures d'ouverture. Pour la plupart des activités, les heures de début sont à 5 ou 6 heures du matin, à 13 heures ou à 14 heures, à 21 heures ou à 22 heures. Plus rarement à 4, 12 et 20 (Département du personnel du CNR 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).
En ce qui concerne la fréquence, on peut distinguer les rythmes suivants: les rythmes circadien ou nictémique ( nuit de nictic, jour de emera) dont la fréquence est d’environ un cycle toutes les 24 heures (en réalité entre 20 et 28 heures): alternance veille-sommeil, cycle nictémique de la température centrale. Les rythmes fradiens, dont la période est supérieure à 28 heures: les rythmes annuels, saisonniers et mensuels. Les rythmes ultradiens dont la période est inférieure à 20 heures. De nombreux facteurs qui affectent les caractéristiques individuelles et les conditions sociales peuvent interagir avec les conditions de travail et influer sur l'adaptation à court et à long terme (G. Costa, 1990; G Costa, 1999; Melino C., 1992). En fait, tous les travailleurs postés ne présentent pas de symptômes cliniquement significatifs. Il existe une variabilité interindividuelle considérable en ce qui concerne la capacité de réagir positivement à ces facteurs de stress. La capacité de s’adapter efficacement aux modifications, même très importantes, de leurs propres rythmes est due à deux types de facteurs: des facteurs extrinsèques liés au type de travail posté (tels que la direction et la vitesse de rotation du poste) et des facteurs intrinsèques ou subjectifs tels que: l'âge, la durée du service et le sexe, le type circadien, certaines caractéristiques personnologiques et psychologiques (Actes du 25e Congrès, 1996, Magnavita N., 1992). Un autre élément à souligner est la qualité de l'environnement, qui joue un rôle tout aussi important: une tâche de supervision est plus facile à réaliser dans un environnement "riche" qu'un "pauvre", les facteurs importants étant le niveau d'éclairage, la niveau sonore, leurs modulations temporelles, l’alternance de différents types de stimulation significative. Il est bien connu que les situations dans lesquelles la quantité d'informations a diminué sont pénibles à supporter et conduisent à la somnolence. La vigilance n'est pas maintenue au même niveau pendant toute la période de veille, elle obéit également à une modulation circadienne. Ces chutes de la montre peuvent correspondre à des baisses de performances du sujet: erreurs, omission de signaux, augmentent spontanément en augmentant avec la durée du travail, avec la monotonie, la fatigue, l'absence de pauses, le manque de sommeil ou l'excès de nourriture. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). Il a donc été proposé d’enrichir les tâches monotones, dans lesquelles les signaux sont trop peu fréquents, avec des stimulations qui ne sont pas liées à la tâche mais auxquelles le travailleur doit répondre.
L'adaptabilité physiologique semble être particulièrement importante, comprise comme la capacité de chaque individu à réaligner plus ou moins rapidement le rythme des différentes fonctions biologiques, aux variations du rythme veille-sommeil. Une autre caractéristique importante est la somnolence due aux étirements. Ce qui caractérise les sujets somnolents, c'est la fréquence élevée avec laquelle ils se plaignent de la somnolence diurne et la facilité avec laquelle ils s'endorment, même lorsque les conditions ne le permettent pas. Les sujets vigilants, en revanche, se plaignent souvent d'insomnie, s'endort difficilement et résistent facilement au sommeil. Parmi ces derniers, cependant, figurent également les sujets caractérisés par de bons niveaux d '"éveil", celui de "capacité à dormir" qui, du fait de leur capacité à dormir ou à rester éveillé (e), devrait également montrer la plus grande capacité d'adaptation au travail. quarts de travail. Les deux principales sources de difficultés pour les travailleurs postés sont la désynchronisation des heures de sommeil et la désynchronisation des heures de repas. Ces troubles sont à l'origine de la plupart des abandons spontanés au cours des premiers mois de travail (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) et doivent être gardés à l'esprit car ils trahissent une mauvaise adaptation.
Les troubles du sommeil consistent essentiellement en une désynchronisation permanente entre les rythmes circadiens, les phases d'activité et de repos et les habitudes sociales. La durée et la qualité du sommeil des travailleurs postés varient en fonction de l'heure du poste et des conditions environnementales. Le sommeil de jour des travailleurs de nuit est réduit d’un tiers environ et c’est aussi, mais dans une moindre mesure, des travailleurs du matin, qui renoncent généralement à se coucher plus tôt dans la soirée. Le manque de sommeil est remis en question non seulement par la dégradation des performances mentales et de la vigilance, mais également par l’une des causes de la gêne ressentie par les travailleurs du quart du matin. Le niveau de bruit auquel le dormeur est soumis diminue essentiellement le sommeil et l'environnement sonore du repos influence directement la capacité du travailleur, surtout s'il est soumis à un engagement mental ou à une vigilance.
