la santé de l'homme

Cryptorchidie: tableau récapitulatif

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trouble	Cryptorchidie: échec d'un ou des deux testicules de tomber dans le sac scrotal, car ils sont retenus dans le canal inguinal ou dans la cavité abdominale
Étymologie du terme	Du grec: cryptorchidie root: crypto- κρυπτος (caché) desinence όρχυς (testis)
Troubles génitaux liés à la cryptorchidie	Cryptorchid testis: situé à l'extérieur du scrotum Testicule ectopique: il est dévié vers un emplacement anormal (locus périanal ou fémoral, par exemple) Testicule rétractable: il monte occasionnellement près de l'anneau inguinal externe, bien qu'il soit normalement descendu dans le sac scrotal Testicule palpable Testicule non palpable
Incidence de la cryptorchidie	Il représente l'anomalie la plus fréquente qui affecte le système urogénital des nourrissons et des nourrissons. L'incidence varie de 9 à 30% chez les nouveau-nés prématurés Incidence variant de 3 à 5% chez les enfants nés au cours de la période établie Souvent, la cryptorchidie régresse spontanément au cours de la première ou de la deuxième année de la vie d'un enfant. Cryptorchidie unilatérale dans 60 à 65% des cas Cryptorchidie bilatérale dans 30 à 35% des cas 10 à 20% plus susceptibles de contracter la tumeur testiculaire qu'un cancer normal chez les personnes atteintes de cryptorchidie Les testicules abdominaux cryptorchides présentent un risque d'évolution néoplasique 4 fois plus élevé que ceux situés près du canal inguinal
embryogenèse	1re à 8e semaine: différenciation des testicules dans la région lombaire supérieure 8ème - 12ème semaine du début de la migration testiculaire vers le scrotum 3ème mois - 7ème mois: les testicules atteignent l'anneau inguinal profond et le canal inguinal 9ème mois: les testicules sont situés à l'intérieur du sac scrotal
Classification de la cryptorchidie	Cryptorchidie vraie (testicule considéré) Cryptorchidie ectopique Cryptorchidie avec testicule rétractable Cryptorchidie avec descente incomplète du testicule Anorchia: absence des deux testicules Cryptorchidie acquise (suite à une hernie inguinale)
Cadre étiopathologique de la cryptorchidie	Dysfonctionnement hormonal hormonal et hypophysaire Mutation génétique d'un peptide particulier appelé INSL3 (facteur semblable à l'insuline 3) Hypospadias et micropènes Rétraction du gubernaculum testis Syndrome de dysgénésie testiculaire Cryptorchidie acquise : due à des interventions chirurgicales pour la hernie inguinale
Complication de la cryptorchidie	Infertilité masculine: dommages irréparables et tissu séminal pour une atrophie irréversible azoospermie Risque accru de développer des tumeurs dans le testicule non descendu Hernie inguinale, torsion de l'épididyme et anomalies du testicule Dissociation testiculaire, agnésie et atrésie testiculaire
Symptomatologie de la cryptorchidie	La cryptorchidie ne donne pas une symptomatologie particulière et ne cause généralement pas de douleur au patient En l'absence de traitement, la cryptorchidie dans la phase avancée peut générer une masse anormale, ce qui rend la marche difficile
Diagnostic de la cryptorchidie	Diagnostic peu compliqué en cas de cryptorchidie unilatérale sans hypospadias: un simple examen objectif suffit Formes de cryptorchidie bilatérale ou monolatérale avec hypospadias: des tests de diagnostic en laboratoire sont indispensables (évaluation de la LH, de la FSH, du cariogramme et de la testostérone avant / après une stimulation par hCG)
Thérapies contre la cryptorchidie	Traitement médical (administration de gonadotrophines): rétablissement du testicule à l'intérieur du sac scrotal Thérapie chirurgicale (orchiopexie): le testicule rétracté, ou les deux, sont fixés chirurgicalement à l'intérieur du sac scrotal Élimination de la gonade malade: quand les stratégies thérapeutiques sont entreprises trop tard