Sang dans l'éjaculat - Causes et symptômes

définition

L'hémospermie consiste en la présence de sang dans le sperme. Le plus souvent, il s'agit d'une manifestation idiopathique et bénigne, qui se résout spontanément en quelques jours ou mois.

Le sperme est composé des spermatozoïdes produits dans les testicules et du liquide (plasma séminal) produit par les vésicules séminales, la prostate, les voies spermatiques et les glandes de Cowper (ou bulbe-uréthral). Par conséquent, le sang dans l'éjaculat peut provenir de n'importe où sur ce chemin.

L'hémospermie est fréquemment observée après une biopsie de la prostate. Cependant, cela peut également être dû à une hyperplasie bénigne de la prostate, à des infections des voies urinaires (par exemple, une urétrite), à la prostate (prostatite) ou à des testicules (par exemple, une épididymite).

Plus rarement, la présence de sang dans l'éjaculat est une conséquence du cancer de la prostate, de tumeurs des vésicules séminales ou des testicules, d'obstructions ou de traumatismes dans toutes les parties du système reproducteur.

La schistosomiase (causée par Schistosoma haematobium, un parasite répandu en particulier en Afrique) peut envahir les voies urinaires, provoquant une hématurie et une hémospermie. Cette éventualité ne doit cependant être envisagée que chez les hommes qui se sont rendus dans des zones d'endémie.

Lorsque l'apparition de sang dans le liquide séminal est associée à une sécrétion urétrale et à une douleur dans l'épididyme, une maladie sexuellement transmissible peut être suspectée. Les autres causes incluent des troubles de la coagulation du sang (hémophilie et maladie chronique du foie, par exemple) et le traitement par des médicaments qui favorisent les saignements (notamment les anticoagulants ou les plaquettes antiplaquettaires).