généralité
Les démangeaisons sont un symptôme assez commun, ce qui peut causer une gêne importante chez ceux qui en souffrent.
Ce trouble peut dépendre de nombreuses conditions pathologiques et non. Dans de nombreux cas, les démangeaisons aux pieds dépendent de raisons triviales, telles que transpiration excessive, peau sèche ou piqûre d'insecte. D'autres fois, ce symptôme signale la présence de maladies de différentes entités et de différentes natures (notamment dermatoses, maladies du foie, diabète, urémie, troubles neurologiques et problèmes de circulation sanguine).
En plus de la sensation de démangeaison sur les pieds, selon la cause du déclenchement, des brûlures, des picotements, un engourdissement, un gonflement et des vésicules peuvent également se produire. S'il est intense, ce symptôme provoque le grattage du désir ou de la réflexion et peut donc prédisposer à l'inflammation, à l'excoriation et aux infections secondaires.
Dans la plupart des cas, les démangeaisons ont une durée temporaire et disparaissent spontanément. Toutefois, si ce symptôme est persistant et répandu dans d’autres parties du corps, il est toujours préférable de consulter un médecin afin d’obtenir un diagnostic précis.
Selon la cause, les démangeaisons des pieds peuvent être traitées avec un traitement spécifique et ciblé.
quoi
La démangeaison des pieds est un symptôme qui peut être limité à certaines zones ou généralisé (cette dernière s’inquiète davantage d’une manifestation localisée): en fonction de la cause qui a provoqué son apparition, ce symptôme peut donc toucher tout le pied ou être touché. seulement le dos, la plante ou la zone située entre les doigts . Les démangeaisons peuvent être présentées comme une manifestation unique ou peuvent être associées à d' autres signes .
La sensation de démangeaisons peut se manifester pendant le jour ou s’accentuer la nuit, créant des difficultés même à s’endormir.
Les démangeaisons aux pieds peuvent toucher tout groupe d'âge, des enfants aux personnes âgées.
Causes
Les démangeaisons des pieds indiquent la présence de nombreuses maladies de la peau, mais pas seulement. Ce symptôme dépend souvent de causes triviales, auxquelles il est facile de remédier avec les précautions appropriées, comme cela peut arriver, par exemple, en cas de déshydratation de la peau ou de piqûre de moustique en été.
D'autres fois, cependant, les démangeaisons des pieds sont le signe de maladies plus importantes, qui ne doivent pas être sous-estimées.
Maladies dermatologiques
Les démangeaisons des pieds sont souvent causées par des dermatopathies primitives ou des affections cutanées secondaires à d'autres maladies (comme le diabète, les maladies du foie ou les allergies, par exemple).
Les causes les plus fréquentes incluent:
- Peau sèche (xérose);
- Perforation d'un insecte (par exemple moustiques, pappataci ou tunga penetrans, ou "la puce de sable");
- Transpiration excessive ;
- Dyshidrose (ou eczéma dysidrotique);
- Verrues plantaires .
Un prurit grave localisé dans une zone limitée des pieds, associé à d'autres signes cutanés, peut indiquer la présence de:
- Érythème solaire ;
- Dermatite atopique ;
- L'urticaire ;
- Le psoriasis ;
- Tinea pedis (ou pied d'athlète) et autres infections fongiques de la peau ( dermatophytose ).
La peau des pieds peut être prurigineuse même en cas de dermatite de contact, une inflammation provoquée par l'interaction d'irritants ou d'allergènes:
- Dermite de contact irritante (secondaire à un contact répété avec un agent irritant, sans activation de la réponse immunologique; les substances pouvant déclencher des réactions de ce type comprennent: le nickel, le cobalt, les médicaments appliqués localement, les détergents, les textiles et les produits cosmétiques) ;
- Dermite allergique de contact (provoquée par l'exposition à un allergène, capable de déclencher une réaction immunitaire chez des individus déjà sensibilisés).
Les démangeaisons aux pieds peuvent également dépendre de phénomènes allergiques généralisés : les allergies alimentaires ou les réactions aux médicaments peuvent donner lieu à des manifestations cutanées, y compris au symptôme en question.
Les autres maladies dermatologiques qui peuvent survenir avec des démangeaisons aux pieds et aux membres inférieurs incluent:
- Lichen simplex chronique (ou névrodermite);
- Pemphigoïde bulleuse;
- Le psoriasis;
- ; scabies
- Maladies exanthématiques (par exemple, varicelle).
Troubles systémiques
Si les démangeaisons sont particulièrement persistantes, cela peut être dû à des maladies systémiques, avec ou sans manifestations cutanées associées.
Parmi les causes les plus courantes sont:
- Réactions allergiques (aux médicaments, aux aliments, aux morsures d’animaux et d’insectes);
- Cholestase ;
- Insuffisance rénale ;
- Hépatopathies ;
- Insuffisance hépatique .
Les autres causes systémiques de démangeaisons des pieds comprennent:
- Dysfonctionnement thyroïdien (hyperthyroïdie, hypothyroïdie, etc.)
- le diabète;
- Dermatite herpétiforme;
- Anémie ferriprive.
Les démangeaisons des pieds accompagnées d'une sensation de lourdeur et de fourmillements dans les jambes peuvent toutefois être la manifestation d'un trouble de la circulation (insuffisance veineuse, thrombose, etc.) et de problèmes de pression artérielle. Même les piments peuvent commencer par des démangeaisons et des brûlures sur les orteils; cette condition représente les dommages aux vaisseaux sanguins dus à une exposition au froid.
Les causes moins fréquentes de démangeaisons des pieds sont:
- La congélation;
- Lymphome de Hodgkin;
- Polycythemia vera.
Prurit aux pieds pendant la grossesse
Des démangeaisons aux pieds peuvent également survenir pendant la gestation, en particulier au dernier trimestre.
Dans ce cas, la sensation de démangeaison peut être due à trois conditions principales :
- Cholestase gravide ;
- Herpes gestationis (ou pemphigoïde gravidique);
- Dermatite polymorphe de la grossesse .
Des facteurs tels que des taux élevés de transaminases pendant la grossesse, des changements hormonaux, une rétention d'eau ou une prise en charge hépatique peuvent contribuer aux démangeaisons.
Drogues et autres causes iatrogènes
La démangeaison des pieds peut être provoquée par l’utilisation de certains médicaments susceptibles de déclencher une réaction allergique ou d’induire directement la libération d’histamine.
Pour provoquer ce symptôme, on utilise plus communément la morphine, l'aspirine, les barbituriques, la pénicilline, les antifongiques, les agents chimiothérapeutiques et certains agents de contraste administrés par voie intraveineuse.
Autres causes de démangeaisons aux pieds
Dans certains cas, les démangeaisons peuvent être neuropathiques, liées au système nerveux central ou à des maladies du système nerveux périphérique, comme dans le cas de:
- Sclérose en plaques;
- Herpès zoster (ou feu de saint Antoine).
Certaines personnes particulièrement "sensibles" aux rythmes de la vie ressentent le désir de se gratter, même lorsqu'elles ne sont pas affectées par des problèmes particuliers. C'est le cas, par exemple, de la démangeaison des pieds qui survient en même temps que d'autres symptômes somatiques, lors de périodes particulièrement stressantes d'un point de vue physique et psychologique.
En outre, les démangeaisons peuvent être associées à des troubles ou maladies psychiatriques, tels que:
- la dépression;
- L'anxiété;
- hypocondrie;
- la schizophrénie;
- Trouble obsessionnel compulsif;
- Diverses formes de psychose.
Symptômes et Complications
Les démangeaisons aux pieds peuvent se manifester par une sensation agaçante, semblable à un chatouillement. Le désordre et les manifestations qui y sont associées peuvent être déclenchés par différents stimuli: un léger toucher, une vibration et un contact avec les fibres de laine.
Le prurit ne peut être localisé que dans certaines zones (par exemple: talon, dos, doigts ou plante) ou généralisé, c'est-à-dire répandu dans tout le pied.
Selon l'étiologie, les démangeaisons peuvent être accompagnées d'autres symptômes, toujours situés au niveau du pied, tels que:
- Sensation de brûlure ;
- Pizzicore ;
- Rougeur (érythème généralisé ou en plaques);
- Gonflement (œdème).
La présence de signes sur la peau qui accompagnent les démangeaisons des pieds, comme dans le cas de l'eczéma, du psoriasis ou de l'urticaire, peut facilement comprendre la cause de la maladie.
Ceux-ci peuvent inclure:
- Papules, ampoules ou bulles;
- Pustules, érosions et croûtes;
- Ulcères.
- Xérose (peau sèche) et desquamation;
- hyperkératose;
- Épaississement superficiel cutané (lichénification);
- Ragadi (fissures linéaires de la peau).
Démangeaisons aux pieds: quand se manifeste-t-il?
Selon la cause, les démangeaisons peuvent survenir de manière sporadique (associée à un seul épisode), continue ou récurrente (nécessaire jusqu'à la résolution de la pathologie sous-jacente).
Complications possibles
Si elle est très intense, les démangeaisons aux pieds peuvent induire chez le sujet le désir ou la réflexion de se gratter; Ce comportement doit être évité car il peut prédisposer à:
- L'inflammation;
- excoriation;
- Infections secondaires (chevauchements bactériens);
- Chronication de l'eczéma.
Habituellement, les démangeaisons sont un trouble passager et inoffensif. Toutefois, si ce symptôme est persistant ou fréquent, il est conseillé de subir une évaluation médicale minutieuse afin d’établir avec certitude la cause du trouble et de commencer le traitement le plus approprié à votre cas.
diagnostic
Le diagnostic de démangeaisons des pieds est effectué par le médecin de premier recours ou par le dermatologue . Une analyse de ses caractéristiques et de tout symptôme associé est nécessaire pour interpréter cette manifestation, pour comprendre son origine et sa gravité.
Pour rechercher les causes de ce symptôme, le médecin pose tout d'abord une série de questions relatives à la symptomatologie et aux antécédents cliniques personnels, puis demande au patient de décrire clairement le trouble et la corrélation avec d'autres manifestations concomitantes.
Une fois la collecte des données anamnestiques terminée, un examen objectif approfondi est effectué. Le médecin examine la peau des pieds pour rechercher tout signe ou symptôme révélateur d'une maladie dermatologique.
L’examen physique peut aussi orienter le diagnostic en se concentrant sur:
- Heure de débuts;
- Type et localisation des lésions.
Les antécédents médicaux et les résultats de l'examen physique aident à décider si d'autres investigations sont nécessaires pour établir l'origine des pieds qui démangent.
Parfois, les démangeaisons sont une manifestation de maladies déjà diagnostiquées, comme les allergies, l’insuffisance rénale ou les maladies hématologiques. Le contrôle médical doit être effectué notamment en cas de grossesse ou en présence de maladies telles que le diabète et les maladies du foie.
Autres enquêtes
Si le diagnostic n’est pas clair ou si le médecin est incapable d’établir avec certitude les facteurs qui déclenchent la démangeaison des pieds, des investigations peuvent être nécessaires pour éliminer des maladies importantes, telles que le diabète.
Ces examens peuvent inclure:
- Analyse de sang;
- Examen d'urine;
- Cultures microbiologiques;
- Tests allergiques.
Quand contacter le docteur
Les démangeaisons des pieds peuvent être un symptôme précoce de certaines maladies, elles doivent donc être interprétées comme une sonnette d' alarme . Dans certains cas, en effet, la sensation de prurit localisée aux pieds précède l’apparition de signes cliniques importants de la pathologie en question et est très importante pour parvenir à un diagnostic.
Quelques exemples:
- Dans le lymphome de Hodgkin, des démangeaisons intenses sont l’un des symptômes de l’espionnage; ceci est accentué la nuit et s'accompagne d'une transpiration intense.
- Une sensation de démangeaison diffuse, déclenchée ou accentuée par le contact avec l'eau (prurit aquagénique), est un symptôme évocateur de la polycythémie vraie, une maladie caractérisée par une production excessive de globules rouges.
traitement
Le traitement varie en fonction de l'étiologie des pieds qui démangent. En fait, les stratégies pour atténuer ce symptôme sont nombreuses et il est nécessaire d'intervenir de manière ciblée sur les facteurs qui l'ont déclenché.
médicaments
Si la cause déclenchante peut être d'origine pathologique, les démangeaisons peuvent être soulagées par des médicaments topiques (crème, pommade, lotion ou pommade à appliquer directement sur la région) ou systémiques (pour des réactions sévères ou étendues, à prendre par voie orale ou autre voie d'administration).
Les médicaments que vous utilisez le plus incluent:
- Antihistaminiques : ils inhibent la libération d'histamine, réduisant ainsi les symptômes prurigineux;
- Les corticostéroïdes : anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, sont utiles dans les cas où la démangeaison des pieds est liée à des maladies qui provoquent une grave inflammation de la peau (comme le psoriasis) et voit l'implication du système immunitaire;
- Antifongiques : utilisés en cas de démangeaisons au pied causées par un mycosis (par exemple, teigne ou pied d'athlète);
- Antiseptiques ou antibiotiques : ils sont utilisés en présence d'un composant exsudatif ou vessie-bulleux, afin de prévenir les complications infectieuses.
Remèdes symptomatiques
En plus des traitements pharmacologiques nécessaires, il existe plusieurs remèdes symptomatiques pouvant atténuer l’inconfort.
Tout d’abord, le choix de chaussures et de chaussettes respirantes en fils naturels (tels que le coton et le lin) peut aider à prévenir les démangeaisons des pieds.
Pour limiter la durée et la fréquence des épisodes de démangeaisons, il est possible, par exemple, de recourir à de petites mesures, telles que:
- Gardez votre peau propre et sèche: la fécule de maïs et le talc aident à absorber l'excès de transpiration;
- Faites des bains de pieds avec de l'eau tiède et des détergents doux (vous pouvez également ajouter des huiles essentielles de lavande, d'arbre à thé ou de romarin pour une fonction antibactérienne et apaisante);
- Évitez les irritants potentiels (par exemple, des chaussures étanches ou des chaussettes en laine);
- Utilisez des émollients / hydratants pour restaurer la fonction de barrière de la peau.
Le bicarbonate de sodium dissous dans l'eau est excellent pour refroidir et prévenir les irritations. Pour le gonflement associé à la dermatite ou aux piqûres d’insectes, l’ajout de gros sel au bain de pieds peut également aider.
Pendant la grossesse, les démangeaisons peuvent être soulagées par des massages ou des exercices simples permettant de réactiver la circulation (en forçant de manière répétée le bout des pieds).
