Définition de annexite
Tout processus inflammatoire qui affecte l'utérus de l'utérus, à savoir les ovaires et les tubas (d'où l'appellation "annexion"), est appelé annexion; dans le langage médical, on parle plus précisément de salpingovarite, qui peut se manifester sous forme chronique, subaiguë ou aiguë.
incidence
On estime que les annexes sont un phénomène très fréquent: les statistiques enregistrent environ un million de cas par an aux États-Unis. En général, les annexes concernent principalement les jeunes femmes âgées de 20 à 25 ans ayant une activité sexuelle intense; il semble en outre que l'annexe annexe afflige une femme toutes les 100 ans. En d'autres termes et en d'autres chiffres, les annexes représentent 30% des troubles gynécologiques.
Une annexite peut également survenir pendant la période puerpérale et, dans ce cas, il s'agit d'une inflammation qui affecte généralement certaines femmes après quelques semaines d'accouchement.
Causes
Les facteurs à l'origine des annexes sont presque les mêmes que ceux que nous avons analysés dans l'article "Les salpingites", à tel point que, souvent, les termes sont utilisés indifféremment comme synonymes (même si ce n'est pas tout à fait correct, car ils affectent des zones adjacentes. mais différent).
Les micro-organismes tels que: staphylocoques, streptocoques (micro-organismes pyogènes, responsables de l'inflammation ), les gonocoques (germes responsables de la blénorragie), les bacilles tuberculeux (cas sporadiques) et la chlamydia sont les principaux facteurs de prédisposition à l'annexion. Les bactéries, en général, se propagent par le sang ou par voie lymphatique, mais peuvent atteindre l'ovaire (et générer une infection) également par la muqueuse utérine et les rapports sexuels. Comme déjà mentionné dans le paragraphe précédent, les annexes peuvent aussi être favorisées par un accouchement ou un avortement.
Évidemment, la coopération de la bactérie aggrave la pathologie: à titre d'exemple, le gonocoque, avocat de la blennorragie, peut provoquer une exsudation considérable et excessive à l'intérieur de la lumière du tuba, ce qui favorise à son tour l'envahissement des autres bactéries dans le tube. tuba lui-même.
Symptômes de l'annite aiguë
Les annexites peuvent être aiguës, subaiguës ou chroniques.
En cas d’adhérence aiguë, l’inflammation provoque des douleurs fortes et soudaines, similaires aux coliques, dans la zone située entre le bas de l’abdomen et la région lombo-sacrée; en outre, les annexites aiguës provoquent une sensation de tension typique dans les muscles abdominaux, entraînant des irrégularités menstruelles, une dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels) et une éventuelle fièvre. L'annexite aiguë peut être une cause ou une conséquence de la cervicite et de l'endométrite, trois phénomènes pathologiques étroitement liés: la présence simultanée d'annexite, de cervicite / d'endométrite entraîne une perte importante de mucus des organes génitaux et de la fièvre.
Les annexites aiguës sont généralement causées par des infections bactériennes puerpérales (après un accouchement ou après un avortement) et par des blennorragies (favorisées par le gonocoque).
Plus souvent qu'autrement, les annexites aiguës touchent un seul tube, mais les deux peuvent être infectés: en raison du processus inflammatoire, la structure du tuba subit d'importantes altérations, telles que l'augmentation du volume, la congestion et la production d'un exsudation purulente ou séreuse. Ainsi, l'infection se propage à l'ovaire et au péritoine.
Comme pour les annexites subaiguës, le trouble s'accompagne généralement d'épidémies tuberculeuses qui évoluent dans la plupart des cas en formes chroniques.
Symptômes de l'annite chronique
Les annexites aiguës, s'ils ne sont pas guéris rapidement, peuvent également évoluer dans la forme chronique, donc persister dans le temps avec des épisodes parfois très douloureux: les annexites chroniques ne provoquent généralement pas de fièvre réelle, mais une fièvre légère (légère altération thermique du corps) souvent accompagnée d’asthénie, de pertes vaginales, d’une perte d’appétit et d’un malaise en général.
Du point de vue morphologique, la salpingite chronique provoque une déformation et un gonflement du tuba, avec pour conséquence la formation d'adhésions qui favorisent d'autres infections bactériennes.
De manière générale, le tableau symptomatique typique de l’annite chronique ne diffère pas beaucoup de la forme aiguë, à l’exception de l’intermittence de la douleur et de son exacerbation, notamment à la suite d’exercices physiques importants et d’efforts physiques. On a estimé que l'aggravation des symptômes coïncide souvent avec la période précédant le flux menstruel.
La conséquence la plus fâcheuse de la chronicité de l’annite est la stérilité, condition donnée par les adhérences formées dans l’ovaire, dans l’utérus et dans le péritoine, qui peuvent à terme obstruer la lumière du tuba.
Diagnostic et traitement
Le gynécologue est sans aucun doute le personnage médical auquel la femme doit s'adresser dès les premières manifestations des symptômes énumérés ci-dessus: un examen précis en temps voulu est essentiel pour identifier l'inflammation de l'utérus et l'infection causée par une bactérie.
La thérapie pour traiter les annexites vise, d’une part, à détruire le battement pathogène qui a causé les dommages, et, d’autre part, à faire en sorte que le patient se remette de l’inflammation.
En ce qui concerne la chronicité de l’annite, le médecin peut recommander l’administration d’antibiotiques ciblés pour ce germe pathogène donné. La correction de l'hygiène intime, qui doit être encore plus scrupuleuse en cas d'annexion, est indispensable.
Le gynécologue doit préparer le patient à un traitement qui pourrait durer longtemps et la femme ne devrait pas être déprimée si le problème persiste même après quelques mois. À cet égard, des traitements thermiques sont recommandés qui, en plus de déterminer un résultat positif contre les annexis, favorisent le relâchement de la femme, ce qui est absolument essentiel. On a estimé que de nombreuses femmes atteintes d'annexite sont gravement stressées: à cet égard, les traitements de spa induisent une relaxation et sont simultanément bénéfiques pour la lutte contre ce trouble.
Dans les cas d'annexite les plus graves, la femme devrait subir une intervention chirurgicale pour l'excision des tissus malades et la conservation de la capacité de production.
