ARCOXIA ® Étoricoxib

ARCOXIA ® est un médicament à base d’étoricoxib

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications ARCOXIA ® Étoricoxib

ARCOXIA ® est indiqué dans le traitement symptomatique des états articulaires inflammatoires associés à la polyarthrite rhumatoïde, à la spondylarthrite ankylosante, à l’arthrose et aux crises de goutte aiguë.

Mécanisme d'action ARCOXIA ® Etoricoxib

L'étoricoxib, principe actif d'ARCOXIA ®, est un nouvel anti-inflammatoire caractérisé par une efficacité d'action supérieure à celle de ses prédécesseurs tels que le célécoxib, avec lequel il partage cependant le même mécanisme d'action.

En fait, ce principe actif est capable d’inhiber sélectivement la cyclooxygénase 2, des enzymes désignées pour transformer l’acide arachidonique en médiateurs chimiques dotés d’activités pro-inflammatoires, douloureuses et algogéniques, communément appelées prostaglandines.

La particularité de cette enzyme, qui la différencie donc de la cyclooxygénase 1, est son expression induite par des processus lésionnels affectant différents tissus, donnant ainsi lieu à une enzyme clé dans la genèse des processus inflammatoires.

Au contraire, la COX1, exprimée constitutivement par les différents tissus, et en particulier par le gastro-entérique, intervient dans la synthèse de divers prostanoïdes impliqués dans la réduction de l'acidité gastrique, dans l'augmentation de la sécrétion de mucus, dans le contrôle de l'homéostasie rénale et malheureusement aussi dans le contrôle positif de l'agrégation plaquettaire et de la vasoconstriction.

Pour cette raison, la consommation d’ARCOXIA ®, bien que objectivement efficace et sans danger pour les muqueuses gastro-entériques, pourrait, en particulier chez les patients prédisposés, augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. LA BONNE TOLERABILITE DE L’ETORICOXIB

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 décembre; 42 (6): 216-20.

Tolérance à long terme de l'étoricoxib chez différents types de sujets présentant une intolérance aux AINS.

Étude démontrant la bonne tolérance à long terme de l'étoricoxib chez des patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces résultats pourraient être importants pour fournir une alternative thérapeutique au patient qui présente une hypersensibilité aux AINS.

2. L’ETRORICOXIB DANS LA PRÉVENTION DU CANCER DU CÔLON

Eur J Cancer Précédent Juillet 2010; 19 (4): 280-7.

Rôle chimiopréventif de l’étoricoxib (MK-0663) dans le cancer du côlon expérimental: induction des facteurs pro-apoptotiques mitochondriaux.

Étude expérimentale intéressante démontrant comment un traitement par l'étoricoxib pendant six semaines peut présenter une action préventive contre le carcinome du côlon (induit chimiquement), modulant les différentes voies d'apoptose et équilibrant le rapport prolifération / différenciation.

3. L’ETORICOXIB EN MATIÈRE DE DOULEUR POSTOPÉRATOIRE

J Med Assoc Thai. 2008 Jan; 91 (1): 68-73.

Prévention de la douleur post-opératoire après une hystérectomie abdominale par une dose unique d’étoricoxib.

Des travaux démontrant qu'une dose unique de 120 mg d'étoricoxib peuvent être efficaces pour réduire la douleur postopératoire après une hystérectomie abdominale, tout en réduisant également la consommation d'analgésiques opiacés.

Méthode d'utilisation et dosage

ARCOXIA ®

Comprimés enrobés de 30, 60, 90 et 120 mg d’étoricoxib.

En fonction des conditions physiopathologiques du patient, de la gravité du tableau clinique et de la tolérance au médicament, la dose quotidienne d'étoricoxib utilisable pourrait aller de 30 à 120 mg.

Grâce à la longue demi-vie du médicament, estimée à environ 22 heures, et à la sécurité relative des muqueuses gastro-entériques, il est possible de prendre la dose en une seule prise par jour, sans être nécessairement accompagnée des repas.

Le médecin doit envisager toute modification de la posologie standard chez les patients âgés atteints de maladies rénales et hépatiques.

Avertissements ARCOXIA ® Étoricoxib

Le traitement par ARCOXIA ® doit être compris comme un traitement à court terme, utile pour surmonter les symptômes douloureux aigus présents au cours des processus inflammatoires au niveau des articulations.

La nécessité de limiter les doses et la durée de l'intervention au minimum nécessaire est justifiée par les nombreuses preuves expérimentales montrant que l'incidence et la gravité des effets indésirables sont directement proportionnelles à la dose et à la durée de l'administration d'étoricoxib.

Tout traitement doit être supervisé par votre médecin, qui doit à son tour vérifier l’état de santé général du patient et cibler des organes tels que le foie, les reins et le système cardiovasculaire.

La prudence particulière lors de l'administration d'ARCOXIA ® doit être réservée aux patients souffrant d'affections gastro-intestinales, cardiovasculaires, hépatiques et rénales, appelées la plus grande susceptibilité aux effets indésirables du traitement anti-inflammatoire.

L'éventualité d'effets secondaires devrait alarmer le patient qui, après avoir consulté son médecin, pourrait envisager de suspendre le traitement sur place.

ARCOXIA ® contient du lactose. Il n'est donc pas recommandé chez les patients souffrant d'intolérance au lactose, de déficit en enzyme lactase ou de syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Étant donné que l'étoricoxib peut altérer temporairement la vigilance et la capacité de concentration du patient, il est conseillé d'éviter de conduire des véhicules ou d'utiliser des machines après avoir pris ARCOXIA ®.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L’absence d’essais cliniques permettant de caractériser le profil d’innocuité de l’étoricoxib pour la santé fœtale et la présence de données expérimentales démontrant une activité toxique potentielle des coxibs sur le fœtus, ont poussé les sociétés pharmaceutiques et les agences internationales à: contre-indique la prise d’ARCOXIA ® pendant la grossesse.

De même, étant donné la possibilité de trouver la substance active à des concentrations importantes dans le lait maternel, il serait souhaitable d’éviter de prendre ce médicament au cours de la période ultérieure d’allaitement.

interactions

Le métabolisme hépatique auquel est soumis l'étoricoxib, d'une part, les nombreuses implications biologiques du traitement sélectif par AINS, exposent le patient qui suit un traitement par ARCOXIA ® à de nombreuses interactions médicamenteuses, dont certaines sont cliniquement pertinentes.

Pour cette raison, le patient doit accorder une attention particulière à l'hypothèse contextuelle de:

Anticoagulants oraux, pour les variations possibles des processus de coagulation normaux;
Les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes de l'angiotensine II, la cyclosporine et le tacrolimus pour renforcer les propriétés néfro et hépatotoxiques de l'étoricoxib;
Fluconazole et d’autres inhibiteurs actifs ou inducteurs du CYP2C9, étant donné l’aptitude à faire varier les caractéristiques pharmacocinétiques de l’étoricoxib.

Dans le même temps, il serait utile d'examiner également les effets de l'étoricoxib sur le métabolisme d'autres médicaments, tels que les antidépresseurs, les neuroleptiques et les antiarythmiques, dont l'administration simultanée pourrait faire varier considérablement ses caractéristiques thérapeutiques.

Contre-indications ARCOXIA ® Étoricoxib

L'utilisation d'ARCOXIA ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, insuffisance hépatique et rénale, maladie inflammatoire chronique de l'intestin, ulcère gastrique, insuffisance cardiaque congestive, cardiomyopathie, ischémie et artériopathies et vasculopathies centrales. périphériques.

Effets secondaires - effets secondaires

Bien que la sélectivité d'action de l'étoricoxib ait considérablement limité les dommages histologiques potentiels de la muqueuse gastro-entérique, la prise d'ARCOXIA ® n'est pas sans effets secondaires, dont l'incidence semble directement proportionnelle à la durée du traitement et aux doses. utilisé.

Parmi les effets indésirables les plus fréquents, les vertiges, les maux de tête, les palpitations, les troubles gastro-intestinaux tels que les nausées, les flatulences et les douleurs abdominales, l'hépatotoxicité, la néphrotoxicité, l'asthénie et les symptômes pseudo-grippaux, l'hypertension, les troubles de la vue et de l'audition, pourraient être décrits. maladies cardiaques et vasculaires et réactions d’hypersensibilité cutanée et vasculaire.