santé de la prostate

Échographie de la prostate transrectale

généralité

L'échographie de la prostate est un test de diagnostic visant à la vision indirecte de cette glande, qui enrichit le liquide séminal de composants importants.

À cette fin, une sonde métallique insérée dans le rectum du patient est généralement utilisée, après une lubrification adéquate; l'appareil émet alors des ondes sonores à haute fréquence, qui sont diverses- ment réfléchies par les tissus environnants.

Capturant l'intensité des ultrasons réfléchis et les transformant en signaux électriques d'abord, puis en images, la sonde à ultrasons permet, à l'aide d'un ordinateur, de reproduire des images de la prostate sur l'écran approprié. Ainsi, lors d'une échographie de la prostate, le médecin peut étudier la taille et la morphologie de la glande en recherchant des lésions ou des formations anormales.

NOTE: Pour ce mode d'exécution particulier, on parle d' échographie transrectale de la prostate . Cependant, il existe un autre type d'échographie de la prostate, réalisée avec une technique suprapubienne, que nous ne traiterons pas dans l'article.

L' échographie sus-pubienne de la prostate est réalisée avec une vessie pleine, la sonde à ultrasons étant placée à l'extérieur du corps dans le site sus-pubien (à mi-chemin entre le nombril et la base du pénis). Cependant, cette technique présente certaines limitations par rapport à la précédente, essentiellement liées à une précision moindre.

biopsie

Si nécessaire, après une anesthésie adéquate dans la région environnante, il est possible de prélever de petits échantillons de tissu prostatique à examiner au laboratoire. Cette procédure, appelée biopsie de la prostate, est essentielle pour le diagnostic du cancer en présence de valeurs modifiées de PSA (antigène spécifique de la prostate) et / ou de formations anormales suspectées après un examen rectal numérique.

applications

L'échographie transrectale de la prostate permet donc:

  • évaluer la taille et la morphologie de la glande;
  • rechercher les causes responsables de taux élevés de PSA ou d'exploration anormale du rectum (l'urologue introduit son index dans l'anus du patient et touche la glande par la paroi intestinale);
  • détection précoce du cancer de la prostate grâce à l'examen microscopique d'échantillons prélevés par biopsie (l'échographie de la prostate, à elle seule, n'est pas considérée comme une technique fiable pour diagnostiquer le carcinome de la prostate et doit nécessairement être accompagnée d'une biopsie); un diagnostic précoce, à son tour, se traduit souvent par une intervention thérapeutique meilleure et plus efficace;
  • évaluer l'état de santé de la prostate en tant que "test de dépistage" à partir de 50 ans;
  • évaluer l'état de santé de la prostate en présence de symptômes ou de troubles soupçonnés, tels que difficultés à uriner, diminution de la taille et du débit urinaire, mictions fréquentes, stérilité;
  • surveiller le degré d'efficacité du traitement médical entrepris pour résoudre tout problème de prostate. Sous la direction de l'échographie, certaines thérapies sont également réalisées contre le cancer de la prostate, telles que la cryothérapie et la curiethérapie.

Examens de la prostate

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Comment est-il effectué?

Au cours de l'échographie de la prostate, le patient est couché sur le côté gauche, les cuisses fléchies vers la poitrine. En tout, la procédure prend environ dix minutes; avant l'insertion de la sonde, le médecin procède à une exploration rectale préliminaire avec son propre index pour vérifier l'absence de contre-indications à l'examen.

Est-ce douloureux?

L'échographie de la prostate n'est pas en soi un examen douloureux ou gênant, mais peut le devenir si une biopsie de la prostate est nécessaire. Dans ce cas, des intensités très courtes et très limitées sont généralement ressenties lors des échantillons de biopsie, qui sont réalisés sous anesthésie locale.

Dans ce cas, la préparation à l'examen devient plus complexe, car il est nécessaire de suspendre toute une série de médicaments pris et l'utilisation d'antibiotiques quelques jours avant et pendant quelques jours après l'examen; le risque de complications, généralement transitoires, est encore plus grand.

préparation

Avant de subir l'examen, le jeûne n'est pas nécessaire, mais il est conseillé de pratiquer un lavement dans les 3-4 heures suivant le rendez-vous pour vider l'ampoule rectale et éliminer les résidus de selles du rectum, ce qui pourrait rendre l'examen moins facile. alternativement, il est possible d’utiliser une supposition de glycérine la veille et une le matin même. À cet égard, il est toutefois important de suivre scrupuleusement les indications données précédemment par l'urologue qui procédera à l'échographie de la prostate. Une autre recommandation importante consiste à effectuer l'examen avec une vessie pleine. Il est donc recommandé de conserver l'urine une heure avant l'ultrason en buvant environ un litre d'eau.