définition
Une crise anaphylactique, également appelée anaphylaxie, est une réaction soudaine, violente et exagérée de l'organisme à l'égard d'une substance (antigène / allergène) normalement inoffensive pour les sujets en bonne santé. La gravité de l'anaphylaxie est très élevée, de sorte à être potentiellement mortelle.
Causes
Idéalement, tous les aliments, drogues et substances étrangères au corps peuvent être considérés comme des allergènes et peuvent générer une anaphylaxie. cependant, certaines substances sont considérées plus dangereuses que d'autres et comprennent: certains aliments (par exemple, noix, pêches, crustacés, arachides, lait, œufs) et des médicaments (par exemple, la pénicilline, les relaxants musculaires sous anesthésie générale, les AINS), les morsures d'abeilles, guêpes et frelons, latex. Rares, quoique possibles, cas enregistrés d'exercice anaérobie en raison d'un exercice excessif.
Les symptômes
Les symptômes associés à l'anaphylaxie commencent généralement quelques minutes après l'exposition à l'allergène; parmi ceux-ci, les plus récurrents sont: détresse, cardiopalmo, constriction des voies respiratoires, diarrhée, difficultés respiratoires, douleurs abdominales, érythème, hypotension, langue enflée, nausée, urticaire, démangeaisons, évanouissements, vertiges, vomissements.
Informations sur l'anaphylaxie - Soins de l'anaphylaxie Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Anaphylaxis - Anatomy Care Cure.
médicaments
Certains cas d'anaphylaxie sont traités simplement avec des antihistaminiques et des corticostéroïdes, bien qu'en cas de gravité, l'hospitalisation et l'observation médicale du patient soient nécessaires. Une injection d'adrénaline est souvent utile pour ralentir la progression des symptômes, en particulier dans le cas d'une réaction anaphylactique grave.
L'anaphylaxie ne doit pas être sous-estimée, car elle peut provoquer une perte de conscience ou d'autres complications graves: le choc anaphylactique est en fait une urgence médicale pouvant provoquer la mort, provoquée par une occlusion rapide des voies respiratoires.
En général, l'adrénaline réduit la réponse allergique exagérée, tandis que les antihistaminiques et les cortisones peuvent réduire l'inflammation des voies respiratoires, améliorant ainsi la capacité respiratoire du patient. de nouveau, pour soulager les symptômes respiratoires, le patient peut recevoir une dose d'albutérol ou d'autres médicaments bêta-agonistes. Finalement, le patient subit un traitement à l'oxygène et une réanimation cardio-respiratoire.
Anaphylaxie → occlusion des voies respiratoires → suffocation → manque d'oxygénation du cerveau → lésion irréversible ou mort
Catécholamines :
- Adrénaline ou épinéphrine (par exemple Jext, Adrenal, Fastjekt): le médicament est un puissant vasodilatateur musculaire, utile pour prévenir l'obstruction des voies respiratoires en cas d'anaphylaxie; les patients qui y sont prédisposés doivent toujours emporter avec eux une seringue d'adrénaline en vue d'une auto-injection d'urgence. L'effet de l'adrénaline n'est pas durable; le médicament génère des sueurs froides et des extrémités gelées. Il est recommandé d'administrer le médicament par voie intramusculaire aux doses de 0, 3 à 0, 5 ml chez l'adulte et de 0, 01 ml / kg (maximum de 0, 3 mg) chez l'enfant, immédiatement après l'apparition des symptômes typiques de anaphylaxie; répéter l’administration toutes les 5-15 minutes, en fonction de la gravité de la maladie. Administrer le médicament par voie intraveineuse que lorsque l'anaphylaxie est très grave, car le médicament pourrait générer une tachyarythmie: dans ce cas, il est recommandé d'injecter dans la veine une dose de 2-10 mcg / min; seules des doses supérieures à 20 µg / min sont rarement nécessaires. Dans les cas graves, le médicament doit être administré par voie intracardiaque (injection directe dans le ventricule gauche: 0, 3 à 0, 5 mg) ou par voie endotrachéale (1 mg).
: antihistaminiques
- Prométhazine (ex: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): médicament antihistaminique. En l'injectant, il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 25 mg (injection intraveineuse ou intramusculaire). Si nécessaire, répétez l’administration après 2 heures. Une thérapie orale peut être entreprise après le rétablissement du patient. Oralement, il est recommandé de prendre 25 mg d’actif; répéter l'administration après 4 heures, si nécessaire. Dans le contexte d'une anaphylaxie, pour la prévention des rechutes, il est possible de prendre le médicament également par voie rectale (25 mg, à répéter éventuellement toutes les 4 heures).
- Diphenhydramine (par exemple Aliserin, Difeni C FN): anticholinergique et antihistaminique. Il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 25 à 50 mg, par voie intraveineuse.
- Ranitidine (par exemple Zantac): le médicament, appartenant à la classe des antihistaminiques anti-H2, doit être administré à titre posologique à la dose de 50 mg par voie intraveineuse ou de 150 mg par voie orale, afin de maîtriser les symptômes accompagnant l'anaphylaxie. En règle générale, il devrait être administré après l'injection d'adrénaline.
β2 - agonistes:
- Albuterol ou salbutamol (par exemple, Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): le médicament, appartenant à la classe des agonistes β2, est indiqué pour le traitement des bronchospasmes associés à l’anaphylaxie. Le médicament doit être administré par voie nasale, en appliquant 2 pulvérisations par narine toutes les 6 à 8 heures ou au besoin. Consultez votre médecin.
Corticostéroïdes : les stéroïdes sont essentiels pour réduire l'inflammation et réduire les symptômes secondaires liés à l'anaphylaxie
- Prednisone ( par exemple, Deltacortene, Lodotra ): en cas d’anaphylaxie, prendre 50 mg d’ agent actif per os, fractionné en plus d’une dose pendant 24 heures.
- Méthylprednisolone (par exemple Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): dans le contexte de l’anaphylaxie, la dose indicative de ce médicament est de 125 mg par voie intraveineuse.
