généralité
L'otite catarrhale est une pathologie résultant d'une inflammation de l' oreille moyenne . Cette affection est fréquente chez les enfants, mais peut également toucher les adultes.
L'otite catarrhale est caractérisée par une augmentation de la sécrétion de mucus dans l'oreille ( flegme tubarique ).
Le processus sous-jacent à la pathologie peut dépendre de nombreuses causes. Dans la plupart des cas, l'otite catarrhale est une complication de maladies des voies respiratoires supérieures mal traitées (par exemple, le rhume, la grippe, la pharyngite, etc.).
L'évaluation médicale fait appel à la vision directe du conduit auditif et de la membrane du tympan (otoscopie) et à la réalisation d'examens instrumentaux (audiométrie et tympanométrie) qui confirment la présence de mucosités. Le traitement varie en fonction du type de processus qui a généré l'otite catarrhale.
quoi
L'otite catarrhale moyenne (également appelée effusion) est un processus inflammatoire qui se développe dans la région située entre la membrane tympanique et les structures de l'oreille interne.
Le groupe d'âge le plus touché par l'otite catarrale est celui des enfants (mais des cas de maladie sont également fréquemment rapportés chez l'adulte).
Cette forme de congestion est caractérisée par un excès de mucus, une rougeur et une circulation sanguine élevée dans le tympan.
L'otite catarrhale peut être limitée à une oreille (monolatérale) ou étendue aux deux (bilatérale).
Quel est le flegme?
- Les mucosités sont un type de mucus qui se développe généralement au cours d'un processus inflammatoire. Cette sécrétion est produite par les glandes attachées à la muqueuse des voies respiratoires .
- Contrairement au mucus sécrété dans des conditions physiologiques normales, ayant la fonction de lubrifier les parois et facilitant l'élimination des agents externes qui pénètrent dans l'organisme, le flegme est plus abondant, dense et collant .
- Le flegme dans l'oreille est une manifestation qui peut se produire lorsqu'une accumulation de mucus se produit au niveau de la trompe d'Eustache et qu'il n'y a aucune possibilité de drainage spontané de celui-ci à travers le nasopharynx. Une augmentation du mucus dans l'organe auditif résulte généralement d'une maladie inflammatoire.
Causes
L'otite catarrhale est favorisée par de nombreux facteurs.
Dans la plupart des cas, l'otite catarrhale est une complication de maladies de la gorge et des voies respiratoires supérieures insuffisamment traitées, telles que:
- Froid (inflammation des voies respiratoires);
- Sinusite (inflammation des sinus nasaux et paranasaux);
- pharyngite;
- La grippe.
Sur la base de cette considération, il est nécessaire de souligner l’association étroite avec des épisodes antérieurs de nature infectieuse . L'exposition à des bactéries, virus et autres agents pathogènes provenant d'un site voisin peut être l'un des déclencheurs de ce processus, en particulier en hiver, lorsque l'on est plus susceptible aux maladies dites de refroidissement.
L'otite catarrhale peut être une conséquence d'autres maladies, notamment:
- Allergies (réaction excessive ou anormale du système immunitaire à des substances inoffensives telles que poudres, plantes, animaux, aliments, etc.);
- Malformations congénitales;
- Hypertrophie adénoïde et amygdalite (surtout chez les enfants);
- Briser le tympan;
- cholestéatome;
- Reflux gastro-oesophagien;
- Cancer du canal auditif;
- Tumeur nasopharyngée.
Au-delà du cadre spécifique dans lequel elles se produisent, toutes ces pathologies agissent selon le même mécanisme, à savoir l'inflammation de l'oreille moyenne.
Facteurs de risque
L'otite catarrhale est souvent supportée par des facteurs subjectifs (âge, statut immunitaire, etc.) et des facteurs locaux (tels que l'hypertrophie adénoïde, la structure de la trompe d'Eustache ou les malformations du palais).
Les conditions prédisposantes de cette pathologie sont:
- Variations saisonnières : les otites catarrhales ont tendance à avoir une incidence plus grande à certaines périodes de l'année. En particulier, le trouble est plus fréquent pendant les mois d’hiver, période au cours de laquelle le corps est plus vulnérable, en raison des basses températures et du risque accru de heurts. De plus, les températures les plus rigoureuses tendent à affaiblir le système immunitaire: les virus et les bactéries passent plus facilement de la gorge à l'oreille, à travers les trompes d'Eustache.
- Enfance : l'otite catarrhale survient principalement pour des raisons anatomiques . En fait, chez les enfants de moins de 2 ans, la trompette d’Eustachio est plus fine et plus courte que celle d’un adulte, en plus de présenter une inclinaison non définitive; la combinaison de ces caractéristiques rend plus difficile l'écoulement de mucus de l'oreille moyenne vers le nasopharynx. De plus, pendant l'enfance, le système immunitaire est encore en formation: cela rend l'enfant plus susceptible aux infections . La conformation anatomique de l'oreille prédispose au développement de processus inflammatoires également pour la tendance concomitante à l' hypertrophie des végétations adénoïdes (liées à des infections récurrentes), susceptible de favoriser l'occlusion du point de sortie du conduit d'Eustache.
- Exposition au tabagisme actif ou passif : il peut être compté parmi les facteurs prédisposant à l'apparition de l'otite catarrale en raison de sa capacité intrinsèque à irriter et à endommager l'appareil auditif. La nicotine agit alors en stimulant une plus grande production de mucosités tubariques.
Symptômes et Complications
L'otite catarrhale se manifeste généralement par:
- Catarrhe dans les oreilles;
- Ovulation des bruits ou sens du grondement entendu en parlant (autofonia);
- Sensation de plénitude auriculaire (oreilles bouchées ou bouchées);
- Sécrétion du conduit auditif externe de mucus épais (dans le cas où la membrane tympanique est cassée ou perméable);
- Rougeur de l'oreille affectée ou augmentation de sa température.
- Perception du rythme cardiaque au niveau de l'oreille.
Selon la cause, l'otite catarrhale peut être accompagnée de plusieurs autres symptômes, notamment:
- Douleur aiguë et persistante à l'oreille (otalgie);
- Ganglions lymphatiques élargis derrière l'oreille ou dans le cou;
- Démangeaisons locales;
- Nausées, vertiges ou altérations de la perception de l'équilibre (liés à la propagation de l'inflammation également dans l'oreille interne);
- Acouphène (perception de sons similaires à un bourdonnement);
- Perte auditive (perte auditive);
- Otorragie (sang de l'oreille);
- Fièvre et malaise général (en particulier dans le cas d'infections ou de cancers);
- Douleur à la mastication;
- Maux de tête;
- Larmoiement accentué;
- Toux, mal de gorge et gouttes de nez (symptômes généraux attribuables au rhume ou à la grippe);
Dans la plupart des cas, l'otite catarrhale n'est presque jamais grave et peut régresser complètement. Toutefois, dans un petit pourcentage de cas, si la pathologie causale est particulièrement grave, il existe un risque de perte d'audition permanente.
diagnostic
L’évaluation de la bluétite peut être effectuée initialement par votre médecin de famille. S'il le juge nécessaire, il peut conseiller au patient de subir un examen oto-rhino-laryngologique comprenant la collecte des antécédents médicaux du patient et un examen physique.
Le diagnostic d'otite catarrhale utilise la vision directe du conduit auditif ( otoscopie ) pour mettre en évidence le rougissement de la membrane du tympan, l'augmentation de la température locale ou la sécrétion éventuelle de mucus; les zones environnantes peuvent être palpées pour vérifier leur sensibilité.
De plus, au cours de la visite, l'oto-rhino-laryngologiste doit rechercher des symptômes évocateurs de causes possibles, notamment l'otalgie et la rougeur du tympan (otite); fièvre et douleur faciale (sinusite); larmoiement, démangeaisons des yeux (allergies) et maux de gorge, malaise général, fièvre et toux (infection virale des voies respiratoires supérieures).
Dans les cas les plus complexes, on pourrait indiquer l’exécution d’autres investigations, telles que le test d’impédance, ayant pour but d’évaluer l’élasticité de la membrane tympanique et le degré de mouvement des osselets internes (marteau, enclume et étrier).
Le médecin peut décider de recourir à d'autres examens, tels que l' audiométrie, afin de mettre en évidence tout changement d'audition ou de tympanogramme, ce qui permet de mesurer la pression au niveau de la chambre à l'oreille moyenne.
thérapie
Le traitement est dirigé vers la cause déclenchante, il varie donc en fonction du type de processus qui a généré l’otite catarrhale.
Si le trouble est dû à une infection bactérienne, par exemple, le médecin peut indiquer la prise d'antibiotiques spécifiques; lorsque l'origine est virale, il est possible de recourir à un traitement pharmacologique visant à soulager les symptômes.
Une fois le problème de base résolu, il est possible de procéder à l'élimination physique des mucosités de l'oreille. À cette fin, le patient peut subir une inhalation de vapeur pour fluidifier le mucus et faciliter l'expulsion du mucus.
Sur recommandation du médecin, pour faciliter le drainage du catarrhe et libérer l'oreille moyenne et la trompe d'Eustache, il est possible de recourir à des décongestionnants pour le nez et / ou les oreilles, à un traitement par aérosol avec mucolytiques, AINS ou cortisone (anti-inflammatoire).
En cas d'échec de toutes les options médicales, cela peut être considéré comme une approche chirurgicale. Chez l'adulte, pour permettre l'élimination du catarrhe stagnant, un micro-drainage peut être appliqué dans la cavité tympanique . Chez les enfants présentant des infections récurrentes, il est possible d'indiquer l' adénotomie, parfois associée à une amygdalectomie, en cas d'hypertrophie adénoïde évidente.
Quelques conseils
- Couvrez bien votre oreille pour éviter qu'elle ne soit exposée à des variations de température excessives et essayez de ne pas vous exposer aux courants d'air;
- Évitez de plonger / nager pendant la période de maladie;
- Boire beaucoup d'eau et / ou de tisanes, de bouillons et de soupes de légumes chaudes (non bouillantes) pendant la journée maintient une bonne hydratation et contribue à atténuer la densité des sécrétions de l'oreille;
- Effectuer des cycles thermiques d’aérosols à base d’eaux sulfureuses pour faciliter la respiration nasale et la ventilation de l’oreille moyenne;
- Dormir avec la tête légèrement levée pour aider à l'évasion du flegme.
