ménarche

généralité

La ménarche est l'apparition de la première menstruation . Cet événement marque le début de la puberté et l'entrée dans l'âge fertile.

Chez la plupart des femmes, la première menstruation survient entre 10 et 16 ans. Avant cela, de nombreux changements se produisent dans le corps de la femme, tels que, par exemple, la croissance des glandes mammaires, l'augmentation de la hauteur et l'apparition de poils dans la région axillaire et pubienne.

La ménarche a de petites pertes vaginales rouge-brunâtre, qui peuvent être anticipées ou accompagnées d'une sensation de tension dans la poitrine, de douleurs dans le bas-ventre, de maux de dos et de sautes d'humeur violentes.

Après l’arrivée des premières règles, il est assez fréquent que le cycle soit sujet à irrégularités quant au rythme, à la durée et à la quantité: cette période de stabilisation peut durer même deux ans, jusqu’à ce que l’organisme trouve le bon équilibre.

Curiosité. Le terme "ménarche" provient des mots grecs " ménos " (mois) et " arché " (début), pour souligner précisément le caractère cyclique que prendra le phénomène menstruel.

Quoi?

La ménarche constitue pour un enfant un moment fondamental du point de vue physique et psychique, puisqu'elle marque le passage à l'âge adulte . Cet événement "inaugure" en fait la période de fécondité féminine, comprise au moins comme un potentiel biologique à procréer.

La première menstruation marque l'accomplissement de la puberté : au cours de cette phase de développement, une série de processus physiologiques et de changements anatomiques ont lieu qui préparent la maturation sexuelle complète.

La ménarche indique également le début de l'activité des ovaires qui culminera chaque mois, à mi-chemin du cycle menstruel, avec l' ovulation .

Que signifie la menstruation?

La menstruation consiste en une exfoliation de la muqueuse qui recouvre la paroi interne de l'utérus (endomètre), accompagnée d'une perte de sang variable dans le vagin. Ce phénomène se renouvelle cycliquement tous les mois et dure en moyenne de 3 à 7 jours.
Le premier jour de la menstruation marque le début d'un nouveau cycle menstruel, qui dure chez la plupart des femmes entre 25 et 36 jours. Indépendamment de la période de temps qui s'écoule entre deux flux, la menstruation survient 14 jours après l'ovulation.
La menstruation permet à l'utérus d'éliminer la muqueuse interne construite lors de la phase précédente (si la conception n'a pas eu lieu). En renouvelant la couche muqueuse de l'endomètre, l'utérus conserve le "sol" qui recevra l'ovule éventuellement fécondé du point de vue biologique.
Ces changements se produisent de la puberté à la ménopause et sont directement liés à la fertilité. En d'autres termes, la menstruation indique la présence d'un cycle d'ovulation, d'où la capacité de procréer.

Âge d'apparition

À quel âge apparaissent les premières règles?

La maturité sexuelle des filles n'est pas toujours atteinte au même âge: le moment où se produisent les changements associés à la puberté varie considérablement d'un sujet à l'autre.

Dans la plupart des cas, les premières règles surviennent entre 10 et 16 ans, même si les premiers flux menstruels apparaissent en moyenne à 12-13 ans.

En tout état de cause, ce phénomène est très subjectif, car il dépend de divers facteurs biologiques, environnementaux, hormonaux et génétiques: c’est précisément pour cette raison que les premiers flux menstruels sont sujets à des irrégularités.

Puberté précoce et tardive.

Lorsque les premières règles apparaissent avant l'âge de 10 ans, on parle de puberté précoce . Si la ménarche est retardée, c'est-à-dire qu'elle apparaît entre 16 et 18 ans, on parle plutôt de retard pubertaire .

L'absence d'apparence de la menstruation chez les plus de 18 ans s'appelle plutôt l'aménorrhée primaire .

Menarche et prédisposition familiale

On observe avec une certaine fréquence que les composantes féminines de la même famille atteignent la maturité sexuelle à peu près au même âge.

Si la menstruation est apparue tôt chez la mère, il est probable que le développement se produise à l’avance chez la fille. La prédisposition familiale s’applique également à l’entrée tardive dans la période de la puberté.

Irrégularité après la ménarche

Au début, la menstruation peut être irrégulière: il peut arriver que pendant quelques mois, par exemple, le flux apparaisse à des intervalles de deux à trois semaines ou seulement une fois tous les deux ou trois mois. Même l'intensité de la menstruation peut varier beaucoup d'un cycle à l'autre (avec des écoulements parfois très rares, parfois plus abondants).

La régularité du cycle dépend de nombreux facteurs qui doivent s'harmoniser les uns aux autres et le corps doit trouver un certain équilibre. En règle générale, les irrégularités dues au rythme, à la quantité et / ou à la durée du cycle menstruel peuvent être considérées comme normales au cours des deux années suivant la ménarche. Habituellement, cette situation initiale se normalise spontanément et ne nécessite aucun traitement.

En cas d'irrégularité prolongée ou d'absence de cycle mensuel (aménorrhée), un médecin généraliste ou un gynécologue peut vérifier l'état évolutif de l'utérus et des ovaires, le développement général et les conditions physiques, ainsi que répondre aux doutes de la fille.

Quels facteurs peuvent affecter les irrégularités de la première menstruation?

La régularité initiale des cycles mensuels peut être influencée par le stress mental et mental (travail scolaire excessif, conflits familiaux, séparation émotionnelle, etc.), une activité physique exagérée (sports de compétition) et un changement de poids important, secondaire à des déséquilibres alimentaires.

L'irrégularité des menstruations à l'adolescence peut toutefois avoir d'autres origines, telles que des anomalies de la muqueuse utérine et des troubles de l'alimentation, sans exclure la possibilité d'une éventuelle grossesse.

À retenir. L'état de santé influe grandement sur l'apparence des règles: lorsque la première menstruation survient, non seulement signifie que le corps est en bonne santé, mais indique également le bon fonctionnement de l'appareil reproducteur de la femme.

Comment se préparer à la ménarche

Avant la ménarche, il existe une série de processus physiologiques et de modifications anatomiques qui préparent à la maturation sexuelle complète .

En général, il existe une corrélation entre l'apparition de la menstruation et le développement physique d'une fille : dans la plupart des cas, le processus de croissance s'achève avec la régularisation du cycle mensuel.

Au cours de cette période de développement, le corps féminin subit de nombreux changements, notamment:

Croissance et maturation des glandes mammaires (telarca);
Changer l'apparence des mamelons;
Apparition de poils dans la région axillaire et pubienne;
Augmentation de la hauteur;
Augmentation de la production de sueur pouvant entraîner une intensification de l'odeur;
Atteindre une masse corporelle suffisante, avec développement du pannicule adipeux sous-cutané régional et transformation de la figure qui adopte les formes féminines typiques.

De plus, dans cette phase évolutive, des éruptions cutanées (acné) peuvent apparaître.

En ce qui concerne les parties intimes, l'hymen devient doux et élastique et les organes génitaux externes se délimitent progressivement en petites et grandes lèvres.

Le rôle des parents

La puberté représente une période de changements et l'apparition des premiers flux menstruels fait partie de la condition féminine.

Dans cette phase évolutive, les filles ont tendance à faire face à de profonds conflits intérieurs et environnementaux, entraînant des manifestations d'agitation, des excès de comportement et des sautes d'humeur. Surtout pendant cette période, les parents devraient montrer de l'intérêt et de la compréhension pour les problèmes auxquels leurs enfants sont confrontés, en essayant d'établir un dialogue basé sur la confiance .

Dans ce contexte, il est bon de parler de la menstruation à la jeune fille avant même son apparition, afin qu'elle soit prête à considérer l'événement comme parfaitement normal et à ne pas se laisser surprendre par l'apparition soudaine de la ménarche. Cette explication peut avoir lieu dès le début de l'élargissement des seins, apparemment entre 10 et 12 ans.

Les parents doivent informer - de manière globale et sans préjudice - la fille de l’ importance des changements sexuels que cette période implique. De plus, au cours de cette approche, il est important de bien comprendre le concept selon lequel il est possible de commencer une grossesse avec la première menstruation (et la première ovulation).

Comment se passe la première menstruation

L'arrivée du premier cycle peut être prédite par une série de signaux, tels qu'une sensation de tension des sinus, des maux de tête, une prise de poids transitoire et des sautes d'humeur.

Lorsque le corps est prêt, des taches sombres ou roses apparaissent sur les sous-vêtements.

Les autres symptômes pouvant être associés à l'apparition de la menstruation sont: