CELESTONE ® Bétaméthasone

CELESTONE ®, un médicament à base de phosphate de bétaméthasone disodique.

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: corticostéroïdes non associés

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de CELESTONE ® Bétaméthasone

CELESTONE ® est utilisé dans la suppression des troubles inflammatoires et allergiques pour lesquels un traitement par corticostéroïdes est indiqué.

Mécanisme d'action CELESTONE ® Bétaméthasone

CELESTONE ® est un médicament à base de bétaméthasone, une hormone synthétique du corticostéroïde utilisée dans le contrôle des maladies inflammatoires et allergiques.

L'action anti-inflammatoire est soutenue par l'activité biologique de cette hormone, qui est absorbée rapidement par voie orale au niveau gastro-intestinal et distribuée dans les tissus cibles (en particulier l'endothélium) liés aux protéines plasmatiques.

En raison de sa nature lipidique, la bétaméthasone pénètre facilement dans les membranes plasmiques, se liant à des récepteurs nucléaires spécifiques capables de moduler l’expression des gènes et d’induire la synthèse d’une protéine appelée lipocortine.

Cette protéine peut inhiber l'activité de l'enzyme phospholipase, réduisant ainsi la synthèse de l'acide arachidonique et des métabolites pro-inflammatoires apparentés tels que les leucotriènes, les prostacyclines et les prostaglandines, entravant ainsi le recrutement de cellules inflammatoires responsables des lésions tissulaires.

L'activité de cette hormone, qui se prolonge pendant plusieurs heures, permet ainsi de couper en amont la cascade inflammatoire d'acide arachidonique, exerçant une action anti-inflammatoire nettement plus puissante que celle médiée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Cependant, une efficacité thérapeutique aussi élevée est associée à des effets secondaires importants, dus à l'activité minéralocorticoïde (heureusement modeste) et glucuricoïde de la bétaméthasone.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. BETHAMETASONE DANS LE TRAITEMENT DE L'ALOPECIE

L'alopécie diffuse est une maladie très difficile à traiter qui conduit à une perte de cheveux progressive et inexorable. Parmi les mécanismes étiopathogéniques possibles, il y a celui lié à une réponse auto-immune qui semble être contrôlée par l'administration par impulsions, c'est-à-dire avec des cadences plus ou moins hebdomadaires, de corticostéroïdes, parmi lesquels la bétaméthasone.

2. METOTREXATE BETHAMETASONE DANS LE PSORIASIS

L'ajout de bétaméthasone (seulement 3 mg par semaine) au méthotrexate garantissait une amélioration rapide des lésions cutanées avec une période de rémission beaucoup plus longue que celle obtenue avec le traitement au méthotrexate seul.

3. PARALYSE DE LA BÉTAMÉTASONE ET DE LA GROSSESSE

Comme on le sait, les effets de la bétaméthasone pendant la grossesse sont encore mal caractérisés. Cette étude montre que l'administration de bétaméthasone pendant la grossesse peut induire une hypokaliémie, provoquant une fatigue musculaire et, dans certains cas, une paralysie. Les symptômes peuvent également apparaître quelques heures après le début du traitement, surtout s'il s'agit d'injections intramusculaires.

Méthode d'utilisation et dosage

Comprimés CELESTONE ® enrobés de 1 mg de phosphate disodique de bétaméthasone:

la posologie de la bétaméthasone varie fortement d’un individu à l’autre.

Par conséquent, la procédure thérapeutique appropriée doit inclure une évaluation minutieuse des conditions physio-pathologiques, du tableau clinique et des objectifs thérapeutiques du patient, avant de formuler un dosage approprié.

Il est donc important que le médecin compétent supervise le traitement pendant toute sa durée, étant donné la possibilité de reformuler la posologie à la suite d'une possible amélioration de la symptomatologie ou de suspendre le traitement en cas de rémission spontanée (très important pour les pathologies chroniques). ).

Mises en garde CELESTONE ® Bétaméthasone

Le traitement par CELESTONE ® nécessite une surveillance médicale attentive, utile pour minimiser les effets secondaires potentiels.

Il est en effet important que le médecin surveille l'état de santé du patient, tant avant que pendant le protocole thérapeutique, afin d'établir le dosage correct et toute modification utile pour améliorer l'effet thérapeutique.

Les patients qui suivent un traitement prolongé aux corticostéroïdes doivent surveiller périodiquement, sur indication médicale, l’état de santé des systèmes ostéo-articulaire, musculaire, visuel et cardiovasculaire.

Les effets de la bétaméthasone sur le métabolisme du glucose, des protéines et des lipides pourraient contribuer à aggraver l'état d'hyperglycémie chez les patients diabétiques, retarder la croissance et compromettre le développement musculaire correct, augmenter la production de tissu adipeux, nécessitant ainsi une correction éventuelle du traitement pharmacologique, de style de vie et de régime.

L'action anti-inflammatoire pourrait également rendre inefficaces les protocoles immunologiques de divers types.

Les troubles neurologiques et psychiatriques liés au traitement par la bétaméthasone peuvent altérer les capacités de perception du patient, rendant dangereuse l’utilisation de machines et la conduite de véhicules motorisés.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'absence d'essais cliniques adéquats utiles pour évaluer le profil d'innocuité de la bétaméthasone pendant la grossesse pour la santé de la mère et de l'enfant à naître ne permet pas d'exclure des effets indésirables graves.

La capacité de cette hormone à traverser la barrière placentaire et à être sécrétée dans le lait maternel augmente considérablement le risque d'hypoxénalisme à la naissance et au cours des premiers mois de la vie.

Par conséquent, la prise de CELESTONE ® au cours de la grossesse et de la période d'allaitement ne doit être effectuée qu'en cas de besoin réel et après avoir soigneusement évalué avec le médecin la relation entre les risques et les bénéfices induits par le traitement.

interactions

Les nombreuses voies métaboliques et biologiques dans lesquelles intervient la bétaméthasone augmentent considérablement le risque d'interactions médicamenteuses.

En fait, alors que cette hormone est responsable de l’augmentation de l’activité d’ingrédients actifs tels que l’amphotéricine B, des diurétiques thiazidiques et du furosémide et de la réduction de l’efficacité thérapeutique des anticoagulants oraux, des anticholinestérases et des AINS; Les œstrogènes, les barbituriques, la phénytoïne, l’éphédrine et la rifampicine peuvent réduire de manière significative l’action anti-inflammatoire de la bétaméthasone.

Un ajustement de la dose de médicament utilisée peut donc être demandé dans les cas susmentionnés.

Contre-indications CELESTONE ® Bétaméthasone

CELESTONE ® est contre-indiqué pendant les infections systémiques sans traitement adéquat ou au cours de diverses procédures de vaccination.

La bétaméthasone est également contre-indiquée en cas d’hypersensibilité à la substance active, d’abrasions de la peau et des muqueuses de divers types.

Effets secondaires - effets secondaires

La taille et la pertinence clinique des effets secondaires de la bétaméthasone sont dues à la posologie et à la durée du traitement.

Il est en fait connu sous le nom de doses élevées et de thérapies prolongées dans le temps, pouvant être associé à l'apparition d'effets secondaires, même graves, qui semblent heureusement régresser progressivement une fois le traitement interrompu.

L'action minéralocorticoïde, décrite dans une moindre mesure également pour la bétaméthasone, est en fait responsable d'altérations hydroélectrolytiques potentiellement dangereuses pour le système cardiovasculaire et le système ostéo-articulaire, respectivement soumises aux risques d'hypertension et d'insuffisance cardiaque et d'ostéoporose, d'hypotrophie et d'arthropathie.

Les autres effets biologiques de la bétaméthasone, notamment les anti-inflammatoires et les glucocorticoïdes, sont plutôt responsables de symptômes neurologiques et psychiatriques, de troubles du métabolisme endocrinien et de réactions ophtalmologiques et dermatologiques importantes.