psychologie

Le sommeil et ses troubles

Par Dr. Stefano Casali

introduction

L'homme moyen passe un tiers de sa vie à dormir. Mais dormir ne signifie pas couper complètement les ponts avec la réalité: pendant le sommeil, une série complexe de phénomènes est déterminée, tout d’abord le rêve (Mancia M., 1996). ce n'est qu'au cours de ces dernières décennies que nous avons essayé d'approfondir et de comprendre les mécanismes de ce phénomène complexe et important, qui reste longtemps et aujourd'hui encore similaire à la face sombre de la Lune.

En effet, malgré l’énorme quantité d’études, les problèmes à résoudre, les questions à résoudre, il en reste encore beaucoup. Si la mise en évidence des deux phases du sommeil (REM et non-REM) a constitué une première étape fondamentale pour une étude objective du sommeil, il est vrai que nous en savons peu sur les mécanismes cycliques qui déclenchent le sommeil et ses phases, mais également sur ce qui se passe globalement dans l'organisme humain pendant le sommeil (Drucker-Colin R., 1979). L’importance du sommeil est également perceptible au niveau évolutif: absent chez les poissons et les amphibiens, il commence à apparaître chez les reptiles, tandis que les phases REM et non-REM font une apparition timide chez les oiseaux, pour se structurer définitivement chez les mammifères (Jouvet M., 2000). Mais en dehors de l'importance de l'étude neurophysiologique du sommeil, le problème de la pathologie du sommeil reste ouvert: insomnie, parasomnie, hypersomnie. On estime qu'environ un quart de la population de plus de 40 ans souffre d'insomnie. Compte tenu de cette incidence élevée et du fait que l’insomnie chronique n’est pas seulement un trouble du sommeil, mais l’ensemble de la personnalité, on peut comprendre l’importance de l’étude du sommeil, non seulement sur le plan théorique, mais aussi sur le plan théorique. clinique (G. Coccagna., 2000).

»Considérations sur la signification fonctionnelle du sommeil
deuxième partie (théorie de la récupération, conservation de l'énergie, apprentissage, évolutionniste)
»Troubles du sommeil
insomnie
hypersomnie
Troubles veille-sommeil (introduction et perturbations transitoires)
deuxième partie (troubles persistants)
Le parasonnie
Apnée obstructive du sommeil
» Sommeil et thermorégulation
» Sommeil du nouveau-né
» Sommeil paradoxal, sommeil non REM et insomnie
» Tisane pour dormir - Suppléments pour dormir - Médicaments pour dormir

Considérations sur la signification fonctionnelle du sommeil

En dépit du temps passé dans la vie que nous passons à dormir et des nombreuses recherches effectuées en physiologie et en psychologie expérimentale et clinique sur le sommeil, nous sommes loin d’une compréhension satisfaisante du sens ou de la signification fonctionnelle de cet état physiologique. Les effets de la privation de sommeil et de l'épuisement organique extrême jusqu'à la mort de l'animal totalement et presque privé du sommeil, suggèrent que cette condition physiologique est indispensable à l'économie biologique et mentale et aux mêmes fonctions vitales. Dans cette perspective, Sleep présente des analogies avec les fonctions d'autres systèmes, visant à garantir que chaque animal peut s'adapter à sa niche écologique et survivre à l'attaque des prédateurs. L'absence de sommeil paradoxal, par exemple, de certains cétacés (dauphins) malgré leur quotient d'encéphalisation élevé, pourrait précisément répondre à ces besoins d'adaptation et de survie (Jouvet M., 2000). Une discussion sur la signification fonctionnelle du sommeil doit pouvoir prendre en compte les deux grandes étapes (NREM et REM) qui composent le sommeil. Il est communément admis que Sleep NREM, en particulier son composant delta, est lié à la conservation et à la restauration des fonctions végétatives de base, tandis que le sommeil paradoxal semble être lié avant tout aux fonctions cérébrales et mentales supérieures organisées au cours de cette phase. En particulier, le sommeil delta NREM semble avoir une relation, peut-être régulée par une situation instinctive, avec la veille qui l’a précédée et avec les besoins métaboliques, thermorégulateurs et homéostatiques qui y sont liés. La sécrétion de l'hormone de croissance (GH), les processus homéostatiques et les thermorégulateurs actifs dans cette phase du sommeil et l'augmentation de son pourcentage après un exercice prolongé sont favorables à cette hypothèse. Le repos de la NREM lié au sommeil semble également être compatible avec une diminution de l'activité neuronale observée à ce stade. D'autre part, le sommeil désynchronisé peut remplir la fonction principale de rafraîchissement cérébral et de maturation corticale. C'est donc une phase impliquée dans les fonctions psychologiques de constituer un "cadre biologique" propice au développement d'activités mentales spécifiques. À l'appui de cette hypothèse, certaines considérations soulignent la coïncidence entre le sommeil paradoxal et le rêve et l'augmentation de la synthèse des protéines observée au cours de la phase REM. Ces données offrent une base biologique satisfaisante pour interpréter le processus de traitement de l'information et son stockage, ce qui se produit particulièrement pendant le sommeil paradoxal (Block V. et al., 1981; Gigli GL. Et al., 1985). Le processus de maturation corticale semble également être influencé par le sommeil REM actif qui domine le tableau électropigraphique et comportemental chez le fœtus avant et chez le nouveau-né et est considéré comme un stimulus endogène essentiel à la synaptogenèse corticale. De plus, le sommeil paradoxal semble participer au développement et au perfectionnement du contrôle oculomoteur en ontogénie. Le rebond intense du sommeil paradoxal consécutif à la privation sélective de ce stade, ainsi que les observations psychophysiologiques reliant cette phase à l'expérience du rêve, ont suggéré que le sommeil paradoxal pourrait être plus important pour le cerveau et les fonctions mentales que Sleep NREM ( Jouvet M., 2000, Marks GA., Shaffety JP, et al., 1995). Les processus de la synaptogenèse apparaissent comme la base neurobiologique de l’organisation de l’information et de l’apprentissage, le sommeil paradoxal peut être considéré comme le stade au cours duquel l’information qui atteint le cerveau éveillé subit une réorganisation (qui permettrait adaptatif) et de consolidation (ce qui permettrait la mémorisation et le souvenir). Cependant, le fait que les processus mentaux liés à l'apprentissage par une participation émotionnelle plus intense soient parallèles à une inhibition motrice et sensorielle, à une augmentation de l'activité thalamocorticale spécifique, à une désynchronisation EEG intense et à une augmentation significative avec bouffées d'activité d'un pourcentage élevé de neurones corticaux.

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