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Ovules vaginaux

Qu'est-ce qu'ils sont

Moins communément appelés suppositoires vaginaux, les œufs vaginaux sont des préparations pharmacologiques solides, à dosage unique, à insérer profondément dans le vagin et à laisser agir pendant quelques heures. Les ovules vaginaux sont des formulations pharmaceutiques largement utilisées par les femmes et dont l'efficacité thérapeutique dépend du type de pathologie ou de trouble qui affecte le patient, en fonction de l'ingrédient actif avec lequel elles ont été produites.

Action thérapeutique

L'action thérapeutique des ovules vaginaux s'exerce localement (muqueuse vaginale), par l'application du médicament directement dans le vagin: la muqueuse vaginale, riche en vaisseaux sanguins, favorise l'absorption des principes actifs contenus dans l'ovule. Précisément pour la composition normale de la muqueuse génitale féminine, il est essentiel de porter une attention particulière au choix des excipients (ainsi que du médicament): ces substances sont sélectionnées en fonction de leur capacité à dissoudre ou à libérer le médicament, qui doit être continu mais en même temps lent, afin de garantir à la muqueuse génitale une concentration d’actif suffisant pour obtenir l’effet thérapeutique recherché.

Forme pharmaceutique

Les ovules vaginaux ont différentes formes et tailles, bien que la plupart d'entre eux soient ovoïdes ou sphériques; le volume et la consistance des œufs doivent convenir à leur insertion dans le vagin. Certains suppositoires vaginaux sont formulés sous forme de comprimés, à insérer dans le vagin: ces comprimés, tout en exerçant la même action thérapeutique que les ovules vaginaux, sont préparés avec des instruments spéciaux (machines à comprimer) compactant les substances solides sous forme de poudres ou de granules.

Excipients et principes actifs

Les ovules vaginaux contiennent un ou plusieurs principes actifs, généralement dissous ou dispersés dans une base appropriée pour la fusion à température ambiante, ou solubles / dispersibles dans l'eau. Outre les ingrédients actifs, les excipients complètent la composition pharmacologique des ovules vaginaux: les excipients doivent être sélectionnés avec soin, ne doivent pas créer d'irritation locale et doivent favoriser la libération du médicament dans un laps de temps utile pour assurer l'effet thérapeutique souhaité.

EXCIPIENTS: Les excipients les plus largement utilisés dans les ovules vaginaux sont des substances absorbantes, des colorants, des tensioactifs, des diluants, des lubrifiants et des émollients. Les excipients lipophiles (solubles dans les substances huileuses, insolubles dans l’eau) - largement utilisés pour la préparation de suppositoires à usage rectal - ne conviennent pas aux ovules vaginaux: des substances similaires, en fait, favorisent la libération immédiate de l’ingrédient actif, empêchant ainsi l’utilisation du médicament. exercer correctement son action thérapeutique. En d'autres termes, les excipients lipophiles ne conviennent pas à la préparation de formes pharmacologiques telles que les ovules vaginaux, car ils empêcheraient le médicament de rester en contact avec la muqueuse vaginale pendant un temps suffisant pour exercer l'effet curatif.

Une autre raison de ne pas formuler les œufs vaginaux avec des excipients lipophiles est le dommage que le médicament pourrait causer localement: lorsque la substance active est fondue trop rapidement (puis relâche très rapidement), la muqueuse vaginale peut être gravement atteinte et devenir hypersensible, rougir ou irrité.

Les excipients les mieux adaptés sont hydrophiles, donc solubles dans l’eau, capables de fondre lentement: ces substances permettent à l’ingrédient actif de se répandre progressivement, de sorte que la muqueuse vaginale entre en contact avec le médicament pendant le temps voulu, assurant ainsi son efficacité. action thérapeutique souhaitée.

La glycérine La glycérine est l'excipient le plus largement utilisé pour la formulation d'œufs vaginaux. du manuel des préparations galéniques, on en déduit que la composition classique de cet excipient est formulée avec 10% de gélatine, 25% d'eau purifiée et 65% de glycérol.

La quantité de chaque composant de glycérine glycérine peut varier en fonction du principe actif: certaines substances, en fait, augmentent ou diminuent la consistance du produit. Par conséquent, pour obtenir une solidité idéale, il est essentiel de moduler la quantité d'excipients.

En tant qu'alternative à la glycérine, la glycérine, le PEG, acronyme de polyéthylène glycol, largement utilisé dans le secteur pharmacologique (et cosmétique) pour ses propriétés plastifiantes peut être utilisé. Par exemple, dans les comprimés vaginaux, les PEG augmentent les propriétés plastiques du film de revêtement externe.

De nombreux œufs vaginaux sont également formulés avec de l'acide tartrique ou de l'acide lactique pour obtenir un pH dans l'œuf très similaire à celui de l'œuf vaginal.

De ces prémisses, nous comprenons comment le choix des excipients conditionne fortement la qualité du médicament: il est donc nécessaire de porter une attention particulière au choix du principe actif, mais également au choix de l'excipient.

PRINCIPES ACTIFS : les principes actifs utilisés dans les ovules vaginaux sont variés; le choix d'un médicament plutôt que d'un autre dépend clairement du problème qui touche la femme. Par exemple, pour les infections vaginales à mycètes, il est conseillé de prendre des œufs vaginaux contenant des antifongiques spécifiques, tandis que pour le traitement des infections vaginales bactériennes, les antibiotiques exercent de manière excellente leur effet thérapeutique. Il existe également des lactobacilles sous forme d'œufs vaginaux qui, agissant directement sur le niveau vaginal, exercent au mieux leur effet thérapeutique; par exemple, pour rééquilibrer la composition de la flore bactérienne vaginale en peu de temps, l'application des œufs vaginaux est mieux indiquée que la prise orale de lactobacilles qui, bien qu'ayant un bon effet thérapeutique, nécessitent plus de temps.

Exemples d'ingrédients actifs et spécialités médicinales:

  • Econazole (par exemple, Pevaryl, Ecodergin, Ecomí, Ganazolo, Ifenec Ginec OVULI): indiqué pour le traitement des infections à Candida albicans
  • Miconazole (par exemple Daktarin, Micotef): indiqué pour le traitement des infections à Candida albicans
  • Métronidazole (par exemple, Flagyl): indiqué pour le traitement topique de la vaginite à Trichomonas vaginalis
  • Lattobacilles (par exemple: Candinorm, Floragyn, Softigyn OVULES VAGINALES): indiqués pour la restauration de la flore bactérienne vaginale
  • Triticum vulgare + 2-phenoxyethanol (par exemple ovules vaginaux à phytostimulines): indiqué pour les maladies inflammatoires et dystrophiques de toute origine, sur les organes génitaux féminins
  • Phosphate de clindamycine (par exemple ovules vaginaux Cleocin): antibiotique indiqué pour le traitement de la trichomonase
  • Kanamycine (p. Ex. Keimycine): indiquée pour le traitement de la vaginite, de la cervicite bactérienne et de la vulvovaginite (antibiotique à large spectre qui agit contre les staphylocoques, E. coli et A. aerogenes)
  • Nonoxinol-9 (par exemple, Patentex Oval): indiqué pour la contraception, à insérer dans le vagin 10 minutes avant le début des rapports sexuels.

Lire l'étude: Ovules pour Candida

Comment utiliser

Pour la plupart des femmes, l'insertion d'œufs vaginaux est désagréable et problématique; Cependant, suivant parfaitement les instructions données par le médecin, l’activité (excellente) du médicament utilisé en thérapie est maximisée.

Avant d'appliquer l'œuf, il est recommandé de se laver les mains avec soin; après avoir extrait l'œuf de l'emballage, insérez-le profondément (et doucement) dans le vagin. De cette manière, la dissolution du principe actif est encouragée.

Il est conseillé d’appliquer un ovule vaginal le soir, avant de se coucher: la position allongée favorise la permanence du médicament le long du canal vaginal, élément indispensable pour permettre au principe actif de mieux exercer son action thérapeutique.

Les médicaments antibactériens et antifongiques contenus dans les ovules vaginaux, ainsi que certains excipients à action émolliente, pourraient endommager les préservatifs en interagissant avec le latex avec lequel ils sont formulés; pour cette raison, il n'est pas recommandé d'utiliser des préservatifs ou des diaphragmes en latex en même temps pendant le traitement de l'ovulation vaginale.