Cirrhose hépatique

généralité

La cirrhose du foie est une maladie hépatique chronique et dégénérative.

Cela se produit lorsque l'organe réagit à une lésion ou à un processus morbide en détruisant ses propres cellules et en les remplaçant par des interconnexions cicatricielles, parmi lesquelles se développent des nodules de cellules en régénération; en conséquence, le foie perd progressivement son architecture et ses fonctions, avec des répercussions négatives sur tout l'organisme.

Selon les connaissances actuelles, la cirrhose ne peut être guérie. Pour cette raison, la thérapie médicale se limite à ralentir son évolution, à identifier la cause qui l’a provoquée, puis à tenter de l’éliminer ou de la contrôler au moyen de médicaments, de chirurgies et de mesures comportementales spécifiques.

Causes

Tout ce qui provoque des lésions hépatiques chroniques peut provoquer une cirrhose; L’une des principales causes de cette maladie est l’hépatite virale (B, C et D) et les maladies auto-immunes, l’abus d’alcool (qui est la cause la plus courante de cirrhose dans les pays industrialisés) ou certains médicaments, certaines maladies métaboliques (stéatose, etc.). hépatopathie non alcoolique, stockage de glycogène, hémochromatose, maladie de Wilson), occlusion des voies biliaires (calculs, processus inflammatoires ou tumeurs) et stase circulatoire hépatique (qui caractérise l'insuffisance cardiaque chronique).

La cirrhose cryptogénique est utilisée lorsque la cause fondamentale ne peut pas être déterminée.

Causes potentielles de la fibrose et de la cirrhose du foie

1. Hépatite virale chronique (VHB et VHC)
2. Toxique (par exemple, alcool ou drogues)
3. Hépatopathies à genèse auto-immune (hépatite auto-immune)
4. Maladies métaboliques (hémochromatose, maladie de Wilson)
5. Maladies parasitaires (p. Ex. Schistosomiase)
6. Stéatohépatite non alcoolique
7. Altérations vasculaires (congénitales ou acquises)
8. Maladies des voies biliaires (cholangite sclérosante primitive)

En raison des situations pathologiques ci-dessus, le foie est dans un état inflammatoire chronique, ce qui entraîne la libération de certaines substances (appelées cytokines). à leur tour, ces substances favorisent la prolifération des tissus fibreux ( fibrose du foie ) et - à un stade plus avancé - conduisent au développement de nodules de régénération typiques de la cirrhose.

Symptômes et Complications

Pour approfondir: symptômes de la cirrhose hépatique

Pour la fonction centrale que le foie joue dans la régulation du métabolisme corporel et pour les modifications anatomo-pathologiques associées à la maladie, la cirrhose détermine des conséquences dramatiques pour le patient; ceux-ci incluent:

• hypertension portale (les nodules s'opposent à la circulation hépatique normale afin que le sang puisse retourner dans la veine porte *, ce qui augmente la pression et forme ainsi une circulation collatérale intra et extrahépatique à travers laquelle le sang est versé directement dans l'efflux sans entrer au contact du parenchyme hépatique, l'hypertension portale réduit le flux sanguin vers les cellules hépatiques encore en activité, provoquant l'apparition dans la circulation de toxines normalement inactivées par l'organe et la diminution des substances synthétisées par celui-ci);
• jaunisse (coloration jaune de la peau due à une accumulation de pigments biliaires dans le sang);
• splénomégalie (hypertrophie de la rate);
• varices (oesophagien et hémorroïdaire);
• œdèmes, ascites (accumulation de liquide extracellulaire dans la cavité abdominale, particulièrement chez les patients atteints de cirrhose décompensée) et rétention d'eau, atrophie musculaire et testiculaire, gynécomastie, encéphalopathie hépatique, perte de poils, meurtrissures et saignements (saignements et saignements causés par la perte de poids) fonction hépatique - avec réduction de la synthèse de l'albumine, des facteurs de coagulation et des protéines - associée à une diminution de la capacité détoxifiante et métabolique en général).

Cirrhose du foie - Vidéo: Causes, Symptômes, Cure

X Des problèmes de lecture vidéo? Rechargez à partir de YouTube Allez à la page Vidéo Allez à Destination Santé Regardez la vidéo sur youtube

Cirrhose et tumeur du foie

La cirrhose est également un facteur de risque majeur de carcinome hépatocellulaire (voir cancer du foie).

Heureusement, en général, les lésions hépatiques sont établies avec une progression lente, à travers des étapes qui peuvent encore se produire plus rapidement dans certaines situations (par exemple, en raison du chevauchement de facteurs aggravants).

guérison

Pour plus d'informations: médicaments pour le traitement de la cirrhose

L’interdiction absolue de boire de l’alcool (en règle générale et surtout en présence de cirrhose alcoolique), la limitation de l’utilisation de certains médicaments, le traitement par des anti-inflammatoires spécifiques (en présence d’une hépatite chronique), le retrait chirurgical de l’obstruction ( en cas de cirrhose biliaire secondaire) et du traitement pharmacologique de l'insuffisance cardiaque, ils peuvent stopper la progression de la maladie, qui se développe inexorablement jusqu'à la mort du patient.

régime

Pour plus d'informations: Diet et Cirrhose

L'adoption de mesures diététiques particulières - variables selon le stade de la cirrhose - est extrêmement importante; nous avons tendance à limiter, par exemple, la consommation de sodium (surtout si elle est présente), d’aliments mal tolérés (frites et autres difficiles à digérer) et grossière (ce qui peut traumatiser les varices œsophagiennes), en ayant souvent recours à des compléments alimentaires ( par exemple, lactulose, fibres, probiotiques et prébiotiques - pour contrôler la constipation et améliorer la flore bactérienne intestinale - et, en présence de cirrhose décompensée avancée, acides aminés à chaîne ramifiée associés à un régime hypoprotéique).

prévention

En dépit de l’incapacité de la guérir, la maladie est susceptible d’une prévention efficace; de nombreux cas de cirrhose sont en effet liés à l'abus d'alcool (en particulier dans les pays industrialisés) et à l'hépatite virale (plus répandue dans les pays sous-développés).

Pour la prévention de la cirrhose du foie, il est donc très important:

• modération ou abstention de consommation d'alcool;
• vaccination contre l'hépatite virale (des vaccins sont disponibles pour l'hépatite A, B, D et E), utilisation du préservatif en cas de signalements occasionnels et abstention de consommer de l'eau ou des aliments contaminés lors de vos déplacements dans les pays pays en développement.

Cirrhose - traitement de la cirrhose »