Le traitement idéal pour les hématomes dépend de la gravité du traumatisme subi - ou en tout cas de la gravité de la maladie sous-jacente - et de la localisation.
Hématomes: définition et causes
Comme on le sait, l'hématome est une accumulation de sang dans un tissu ou un organe, accumulée à la suite de la rupture d'un vaisseau sanguin, que ce soit un capillaire ou tout autre conduit du système circulatoire. Le sang, ne trouvant pas d’issue, se concentre et s’accumule dans la région compromise.
Compte tenu de l'hétérogénéité des causes de déclenchement, il est compréhensible qu'il existe de nombreux traitements pour l'hématome.
Choix de soins
De plus, il est important de considérer un autre élément fondamental: le choix du traitement idéal pour les hématomes est également lié à la localisation de la lésion, ainsi qu'à la gravité du traumatisme subi. Il est évident qu'un hématome superficiel ne sera pas aussi grave qu'un hématome cérébral.
Selon cela, il est clair en quoi l'approche du traitement des hématomes est différente et hétérogène.
Cures pour hématomes superficiels
LES HÉMATOMES DE RÉSOLUTION SIMATAIRE ne nécessitent aucun traitement médical spécifique: le sang accumulé dans le tissu coagulaire est lentement réabsorbé. Le changement de couleur des hématomes (d'abord du rouge au bleu, puis du violet au jaune-verdâtre) est un signal important, un indice permettant de comprendre que l'hématome est en train de se résorber.
Néanmoins, il est possible de prendre de petites mesures pour accélérer le temps de guérison de l'hématome, sans prendre de médicaments ni subir de traitement chirurgical.
Un hématome de bas grade est absorbé plus rapidement lorsqu'il est traité avec de la glace (cryothérapie): l'application d'un sac de glace directement sur l'hématome superficiel favorise une vasoconstriction, ce qui limite les fuites de sang des vaisseaux endommagés par le bleu.
NE PAS appliquer de glace directement sur l'hématome: si vous ne possédez pas de sac de glace spécial, il est recommandé d'envelopper des glaçons (ou d'autres produits congelés) dans un torchon. Ensuite, appliquez le tout sur l'hématome. Cette astuce simple est indiquée pour réduire les brûlures dues au froid.
En plus de son extraordinaire capacité vasoconstrictive, la glace exerce à merveille une autre fonction thérapeutique: appliquée sur l'hématome, la compresse froide crée une sorte d'anesthésie, jouant ainsi le rôle d'un anesthésique doux. Le sac de glace doit être placé directement sur l'hématome superficiel et y être laissé pendant environ dix minutes. Répétez l'application plusieurs fois par jour (environ 2-3 applications par heure) pendant 2-3 jours.
Des soins palliatifs complémentaires sont recommandés: dans de telles circonstances, il est recommandé de prendre des AINS, des analgésiques et des anti-inflammatoires masquant temporairement la douleur causée par le bleu. L'application de pommades anti-inflammatoires est également un bon remède pour soulager la douleur.
Cures pour hématomes subungual
Bien qu’il ne s’agisse pas d’une urgence médicale, les hématomes sous-mensuels sont extrêmement douloureux: à tel point que de nombreux sujets, immédiatement après un traumatisme important au niveau de l’ongle, ont tendance à s’évanouir. Dans ce cas, en plus de l'application de glace sur le doigt affecté, il est possible de recourir à d'autres traitements: lorsque le lit de l'ongle et les bords de l'ongle sont intacts, il est possible d'intervenir par perçage. Cette technique - également appelée trépanation - consiste à perforer le clou à l'aide d'un instrument chauffé spécial (aiguille). La pointe de l'aiguille exerce une légère compression sur le clou: un petit trou est alors formé, d'où s'écoule le sang. La pression de l'aiguille sur l'ongle ne doit pas être excessive et doit être effectuée correctement: en respectant cette pratique, la manœuvre est totalement indolore, une anesthésie locale n'est donc pas nécessaire.
En cas d'hématome sous-unguien plus grave, l'ablation de l'ongle est envisageable.
Si l'hématome est prolongé et que l'ecchymose est violente, il est conseillé de subir un test radiologique pour exclure une éventuelle fracture de la phalange.
Cures pour hématomes complexes
Toutes les ecchymoses ne sont pas évidentes: certaines - les plus profondes - ne sont pas visibles, mais extrêmement dangereuses. Dans de telles situations, la guérison doit être rapide et immédiate afin d'éviter des séquelles irrémédiables.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est donc nécessaire, ce qui est utile non seulement pour déterminer la source du saignement, mais aussi et surtout pour retirer l'hématome.
Sous contrôle échographique, l'hématome est vidé: cette manœuvre doit être réalisée en milieu hospitalier, dans des conditions d'asepsie (stérilité complète).
Les hématomes crâniens en général doivent être évacués par voie chirurgicale: le retrait de la masse réduit, par conséquent, la pression exercée par l'hématome sur le cerveau. L'hématome est évacué par un trou pratiqué directement dans le crâne (craniotomie).
Toute infection concomitante doit être traitée avec une antibiothérapie spécifique. Par exemple, les hématomes résultant de plaies chirurgicales peuvent favoriser l'apparition d'une infection, ce qui nécessite des soins immédiats pour prévenir la propagation d'agents pathogènes dans d'autres districts.
Souvent, le tissu affecté par l'hématome se transforme en fibrose, ce qui entraîne une augmentation exagérée du composant de liaison fibreux, au détriment des cellules parenchymateuses. Cette situation, typique des hématomes musculaires et sous-cutanés, peut entraîner une calcification, responsable de la douleur et de l'épaississement du tissu atteint. En ce sens, le meilleur remède contre la cicatrisation des hématomes est la thérapie par ondes de choc: il s'agit d'une stratégie thérapeutique utile pour promouvoir et augmenter la capillarrisation locale et le métabolisme cellulaire, en favorisant le processus de réparation tissulaire spontanée. la réabsorption de l'hématome.
