diabète

Pied diabétique

introduction

Complication typique de l'hyperglycémie chronique négligée, le pied diabétique est le résultat d'une série d'altérations métaboliques qui pèsent lourdement sur l'intégrité fonctionnelle et structurelle des vaisseaux sanguins.

Lorsqu'il n'est pas correctement traité, le pied diabétique peut avoir des conséquences catastrophiques telles que des ulcères hémorragiques, des infections et une gangrène.

Planifier un programme de prévention visant à minimiser les risques de callosités, de blessures, d’ulcères et d’infections est donc essentiel non seulement pour la santé et la qualité de vie du patient diabétique, mais aussi et surtout pour sa survie.

Que faire et que ne pas faire

Note

Avant de concevoir un plan spécifique de prévention du diabète visant à réduire le risque de complications neuropathiques du pied, il est nécessaire d'identifier les facteurs de risque et les mauvaises habitudes de vie du patient.

Comme nous le savons, en raison de la sensibilité réduite (neuropathie) des membres inférieurs, les patients diabétiques sont exposés en permanence à des blessures au pied allant de simples callosités à des ulcères de saignement plus compliqués. Si, outre la capacité altérée à percevoir la douleur et les variations de température, s'ajoute une artère médiocre des artères inférieures (artériopathie), il est clair qu'un trauma apparemment inoffensif peut rapidement se transformer en dommage dommageable pour le diabétique.

Le tableau présente quelques recommandations importantes pouvant aider le patient à préserver la sécurité de ses pieds.

Que faire

Quoi ne pas faire

  • Toujours utiliser des chaussures confortables
  • Portez des chaussettes en coton sans coutures raides
  • Changer les chaussettes une ou plusieurs fois par jour
  • Utilisez des semelles en silicone souple, utiles pour équilibrer le poids du corps pendant la marche
  • Pour la pédicure, préférez la limette et les pinceaux aux ciseaux
  • Toujours effectuer une hygiène personnelle des pieds adéquate (il est conseillé de contacter le podiatre)
  • Vérifiez la plante des pieds une ou plusieurs fois par jour pour vous assurer qu'il n'y a pas de coupures ni d'abrasions.
  • Suivre un régime alimentaire sain et équilibré
  • Appliquez des hydratants à vos pieds plusieurs fois par jour (une précaution importante, en particulier pour les peaux sèches et sèches).
  • Lavez vos pieds avec de l'eau tiède et du savon neutre
  • Séchez toujours bien vos pieds après le bain: il est conseillé d'appliquer des compresses avec des serviettes en coton doux
  • Contactez votre médecin en cas de picotement, de crampes dans les jambes, de sensibilité altérée
  • Surveillez toujours votre glycémie
  • Toujours examiner vos pieds (vous pouvez éventuellement vous aider avec un miroir)
  • Pratiquez des exercices réguliers et modérés
  • Contactez toujours un expert pour éliminer les callosités et les cors
  • Bougez souvent vos orteils pour stimuler la circulation
  • Portez toujours les mêmes chaussures
  • Porter des chaussettes en nylon ou synthétiques
  • Couper les ongles avec des ciseaux bien aiguisés
  • Portez des sandales, des sabots, des chaussures à talons hauts ou des tongs (risque élevé de callosités et de traumatismes aux pieds)
  • Sortez les ampoules sous les pieds
  • Tabagisme: le tabagisme réduit le flux de sang vers les pieds, aggravant ainsi la circulation.
  • Boire de l'alcool
  • Marcher pieds nus
  • Utilisez le rasoir pour les callosités
  • Porter des bagues sur les orteils
  • Utilisez des sources de chaleur directes sur les pieds (sacs à eau chaude, couvertures thermiques, etc.): le diabétique n'a pas la perception exacte de la chaleur, ce qui augmente le risque de brûlures.
  • Utilisez des crèmes irritantes sur les pieds
  • Utilisez le gant en crin pour exfolier la peau des pieds
  • Portez des bas élastiques
  • Restez longtemps dans l'eau très chaude
  • Croiser les jambes pendant longtemps

En présence de petites plaies, écorchures, callosités ou autres traumatismes apparemment insignifiants, le diabétique doit toujours consulter son médecin afin qu'il intervienne dans les meilleurs délais.

Si le pied diabétique ne peut être évité, sa gestion et la prévention des complications s'avèrent être des méthodes de sauvetage.

Que faire si ...

  1. ... le patient diabétique remarque la présence d'un ongle incarné: dans ce cas, l'intervention d'un podiatre est essentielle pour prévenir les infections des pieds, les abcès et les ulcères hémorragiques.
  2. ... le patient diabétique souffre d'infections fongiques apparemment inoffensives, telles qu'un champignon des ongles ou le pied d'athlète: même dans ces circonstances, le pied diabétique doit être immédiatement soumis à des traitements antifongiques spécifiques, afin d'éliminer l'infection en peu de temps. et prévenir la prolifération aveugle de champignons.
  3. ... le diabétique trébuche et heurte le pied contre un objet pointu ou un mur: étant donné que toute forme de traumatisme augmente le risque de complications, il est essentiel de s'assurer que le traumatisme est mineur et, sinon, de remédier immédiatement à la blessure avait subi.
  4. ... le diabétique fume: on sait maintenant que fumer cause des micro-dommages aux petits vaisseaux sanguins, en particulier aux membres inférieurs. Les dommages causés par le tabagisme ralentissent le processus de guérison (par exemple, la guérison d'une plaie éventuelle), exposant de manière exagérée le patient au risque d'infections, d'ulcères, de gangrène et donc d'amputation.
  5. [...] le diabétique est sujet à des callosités, des cors ou des cloques: comme nous le savons, même un petit callus peut entraîner une série de conséquences dangereuses, qui entraînent des infections de plus en plus graves. Dans de telles circonstances, en plus de porter une attention particulière à la santé de ses pieds, un diabétique devrait utiliser des patchs, des orthèses ou des coussinets en caoutchouc silicone spécifiques pour protéger le pied diabétique des traumatismes et de la pression.