Priapisme - Causes et symptômes

définition

Le priapisme est une érection douloureuse et persistante qui ne dépend pas du désir ou de l'excitation sexuelle. Il existe deux principaux types de priapisme: ischémique (à faible débit) et non ischémique (à fort débit).

Le priapisme ischémique est l’absence de désintoxication du pénis due à un écoulement de sang veineux insuffisant (le sang reste emprisonné dans l’organe). Elle est considérée comme une urgence médicale: les conséquences possibles sont la fibrose des corps caverneux et la dysfonction érectile ultérieure; Si l'épisode dure plus de 4-6 heures, le priapisme ischémique peut entraîner une nécrose et une gangrène du pénis.

Le priapisme non ischémique, en revanche, est causé par un flux artériel mal régulé; il ne provoque pas de nécrose, mais peut entraîner un dysfonctionnement érectile. Habituellement, il s'agit d'une conséquence d'un traumatisme qui entraîne la rupture d'une artère interne du pénis ou dépend de la formation d'une fistule artério-veineuse.

Le priapisme est une condition assez rare qui reconnaît plusieurs facteurs prédisposants. Chez l'adulte, il est souvent lié à l'utilisation de médicaments pour traiter la dysfonction érectile (par exemple, l'alprostadil, la phentolamine, la papaverine et les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5). Cependant, il peut également s'agir d'un symptôme de maladies hématologiques (drépanocytose, leucémie, lymphome et thalassémie), de cancer de la prostate, de troubles neurologiques et de lésions de la moelle épinière. Le priapisme est également un effet secondaire des médicaments (y compris les β-bloquants, les anticoagulants, les antihypertenseurs, les antidépresseurs et les corticostéroïdes) et peut être associé à la toxicomanie (par exemple les amphétamines et la cocaïne).

Rarement, cela peut être une conséquence d'infections et d'inflammations génitales (prostatite, urétrite et cystite), de tumeurs pelviennes ou métastatiques. Dans certains cas, le priapisme peut être idiopathique.