Boulimie nerveuse
La boulimie mentale est un trouble de l'alimentation caractérisé par la peur de prendre du poids et le désir de perdre du poids.
Les attitudes typiques du boulimique incluent une restriction alimentaire excessive et une perte de contrôle de la nourriture.
L'arrêt du traitement entraîne des crises de frénésie et est suivi de méthodes de purgation, telles que le vomissement spontané ou l'utilisation de laxatifs. Certains pratiquent une compensation motrice en pratiquant une activité physique excessivement intense et / ou prolongée (souvent à jeun).
Les causes ne sont pas claires et le mécanisme pathologique est supposé affecter la sphère psychique et socioculturelle. La boulimie mentale est souvent affectée par des comorbidités psychiatriques telles que des symptômes ou des troubles anxieux, une dépression, un automutilation et un syndrome obsessionnel compulsif. Parfois, l’abus d’alcool et la consommation de drogue sont associés.
Les complications liées à la boulimie mentale sont de différentes natures.
D'un point de vue mental, si elle n'est pas traitée, cette affection peut s'aggraver et devenir chronique. Parfois, il se transforme en anorexie mentale.
En ce qui concerne l'aspect physique, la boulimie ne provoque pas nécessairement une perte de poids excessive. Au contraire, les cas de poids normal ou de surpoids semblent être fréquents. Cela signifie que le risque de malnutrition est plus faible et moins grave que l'anorexie mentale.
Cependant, certaines complications liées aux méthodes de compensation peuvent être montrées. Ceux-ci comprennent: les maladies bucco-dentaires (pour les vomissements auto-induits), les troubles intestinaux (pour les laxatifs), les problèmes métaboliques (pics hypoglycémiques, hypotenseurs, évanouissements, etc.). joint musculaire (fatigue excessive et stress pour l'activité physique), carences nutritionnelles spécifiques et / ou salines.
Le traitement de la boulimie nerveuse est difficile. Il est basé sur l’intervention multidisciplinaire qui recrute quatre personnalités professionnelles distinctes: psychiatre, psychologue, interniste et diététicien.
Implications alimentaires
Le schéma alimentaire de la boulimie mentale n’A PAS de valeur curative; en fait subordonné à une thérapie psychologique adéquate (par exemple, une thérapie comportementale) et psychiatrique (médicaments).
Cependant, l'alimentation est nécessaire pour rétablir l'équilibre nutritionnel et a une fonction éducative très importante. En particulier, il aide le boulimique à réorganiser les aliments et à en prendre le contrôle, ce qui lui permet de gérer son alimentation sans entraîner de processus de purgation / compensation.
Avant de continuer, il est nécessaire de souligner que le traitement de la boulimie mentale n’est pas simple. La plupart des cas nécessitent plusieurs tentatives. d'autre part, la perception de l'échec peut aggraver l'état psychologique.
Les boulimiques ne parlent pas volontiers de leur trouble. En général, cette confidentialité est due à la honte pour son comportement et parfois pour son apparence.
Lorsque la boulimie crée un équilibre entre les frissons et les méthodes de purgation / compensation, permettant de maintenir le poids, elle établit une condition difficile à "débloquer". Malheureusement, en cachant leur comportement, la boulimique retarde le diagnostic médical de plusieurs mois voire des années par rapport à son apparence.
NB Souvent, le boulimique cache le véritable objectif de l'activité motrice compulsive (perte de poids), se faisant passer pour un sportif agoniste.
Caractéristiques de l'alimentation
ATTENTION! la boulimie n'est pas une condition qui peut être traitée indépendamment. Il est recommandé de faire appel à des spécialistes dans des centres spécialisés.
Le régime alimentaire de la boulimie mentale doit présenter certaines caractéristiques essentielles, qui concernent le domaine alimentaire et surtout le comportement psycho-comportemental.
Le tableau résume certains des éléments fondamentaux du régime alimentaire du sujet boulimique.
| CARACTERISTIQUES NUTRITIONNELLES | CARACTÉRISTIQUES ÉDUCATIVES |
Régime alimentaire normocalorique . Vous ne devriez jamais encourager le boulimique à perdre du poids, surtout dans le cas d'un poids normal. Le régime doit satisfaire à toutes les exigences en matière d'équilibre nutritionnel. | Régime alimentaire qui garantit de ne pas grossir . Comme prévu, il est nécessaire de réduire le stress, l’anxiété et la peur de prendre du poids. Il est possible de réduire les causes psychologiques à l'origine des crises boulimiques, en garantissant un régime permettant de maintenir le poids. |
En cas de maladies métaboliques graves et d'obésité, un régime légèrement hypocalorique peut être nécessaire . Gardant à l'esprit ce qui a été dit ci-dessus, si le sujet présente une obésité évidente avec des pathologies métaboliques, il peut être nécessaire de favoriser la perte de poids. La décision revêt un intérêt médical (psychiatre et interniste). | Débloquer au sentiment de faim . Il est typique des jeûnes prolongés qui suivent les crises de frénésie. Dans le boulimique, le besoin compulsif de manger a une racine beaucoup plus profonde que les simples stimuli physiologiques. Néanmoins, dissuader le patient de percevoir les impulsions physiologiques de la faim peut grandement aider à réduire les crises de boulimie. |
Variété Alterner les aliments et essayer de consommer au moins un aliment pour chaque groupe alimentaire de base. C’est un aspect qui, à long terme, favorise la couverture des divers besoins nutritionnels. De plus, cela nous permet de dissiper les idées préconçues de nature diététique, souvent bien ancrées dans les troubles de l'alimentation (par exemple, "les pâtes font grossir"). | Évitez d'utiliser des aliments dans des conditions de symptômes anxieux ou dépressifs . En éliminant l'habitude de consommer des aliments riches en calories lorsque l'humeur est compromise, on peut éviter la culpabilité et les moyens de compensation qui en découlent. Il est intéressant de noter que l’anxiété prédispose à une consommation accrue d’aliments salés et croquants, tandis que la dépression entraîne une consommation d’aliments sucrés et crémeux. Cependant, lors de la boulimie, le boulimique n’est pas toujours pleinement conscient de ce qu’il mange et de la quantité qu’il mange. |
Suppléments et médicaments . Si nécessaire, le boulimique doit utiliser des médicaments ou des produits en vente libre pour couvrir ses besoins nutritionnels. La décision appartient au médecin et au diététicien. Pour en savoir plus: médicaments pour la boulimie nerveuse | Consommez des repas en compagnie . La convivialité est un facteur de prévention des troubles de l'alimentation. Manger dans l'entreprise est une correction très difficile à prendre car le sujet craint de perdre le contrôle de la nourriture ou craint de ne pas pouvoir vomir spontanément. |
Attitude non agressive . Le régime doit être proposé avec délicatesse, établi d'un commun accord et sans imposition pouvant entraîner un refus inévitable. | |
Personnalisation . Le régime alimentaire de la boulimie nerveuse doit être personnalisé à 100%. Chaque cas est en soi, raison pour laquelle il n’existe pas de directives très spécifiques. |
