Définition de la cataracte
La cataracte est définie comme une opacification partielle ou totale de la lentille, la lentille naturelle transparente située à l'intérieur de l'œil qui permet de visualiser correctement un objet, une figure ou toute autre image.
La cataracte est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée dès les premiers symptômes, peut provoquer une cécité permanente.
curiosité
Le terme cataracte semble avoir des origines très anciennes: le mot dérive du grec "katarraktês" qui signifie littéralement "quelque chose qui tombe de haut en bas". La définition ne peut qu’être plus claire: le sens ancien du terme cataracte est également utilisé en médecine pour mettre en évidence le type de "brouillard" qui "descend" devant l’œil lorsque le cristallin devient opaque.
Causes et facteurs de risque
La plupart des cataractes surviennent à la suite de lésions sur la lentille. Pour éviter les malentendus, il est bon de préciser que la "lésion" dont nous parlons ne doit pas être comprise uniquement comme un traumatisme physique ou mécanique au niveau du cristallin naturel de l'oeil: l'âge avancé, par exemple, implique des modifications physiologiques charge de la lentille, de manière à la rendre moins flexible, moins transparente et plus souvent. En conséquence, les changements de l'âge peuvent également avoir des effets négatifs sur l'œil, rendant difficile la mise au point de l'image.
Pour comprendre ...
Le cristallin est placé derrière l'iris, la partie colorée de l'œil. Cette lentille naturelle, grâce à la souplesse particulière qui lui permet de varier sa forme, concentre la lumière qui traverse la cornée, produisant ainsi des images claires et limpides sur la rétine.
En présence de cataractes, le cristallin a tendance à devenir progressivement opaque: autrement dit, la lumière traversant le cristallin est dispersée, ce qui empêche la rétine de "traduire" la lumière en images claires.
Outre la sénescence, d'autres facteurs de risque de développement de la cataracte ont été identifiés, énumérés ci-dessous:
- Prise de corticostéroïdes pendant la grossesse (cataractes congénitales)
- Carence en iode (facteur de risque présumé et non prouvé de la cataracte)
- Diabète sucré
- Exposition aux rayonnements ionisants
- Exposition aux rayons ultraviolets et aux rayons x
- Déshydratation sévère et crises diarrhéiques chroniques
- galactosémie
- Infections de la mère pendant la grossesse (cause possible de la cataracte congénitale)
- Blessures physiques aux yeux
- Prédisposition génétique
- Sexe féminin
- uvéite
- tabagisme / alcoolisme (facteurs aggravants possibles)
Cataracte sénile
La catégorie de personnes la plus à risque de cataracte est sans aucun doute celle des personnes âgées: pour cette raison, en l'absence de maladies métaboliques ou de traumatismes préexistants, on parle de cataracte sénile pour indiquer une forme d'opacification du cristallin liée exclusivement au vieillissement.
Données à portée de main ...
La cataracte est un trouble assez courant chez les personnes âgées: il suffit de penser que 30% des patients de plus de 65 ans sont atteints de cataracte d'un œil ou des deux yeux. Encore une fois, il semble que 71% des personnes âgées de 85 ans et plus soient touchées par le même trouble.
- L'analyse de ces données montre que l'âge avancé est un facteur de risque réel pour le développement de la cataracte.
Lorsque la cataracte survient chez un sujet en bonne santé âgé de 40 à 60 ans, on parle de cataracte présénile pour indiquer une forme d'opacification du cristallin qui anticipe la cataracte proprement dite.
Cataractes de drogues
Un traitement prolongé à la cortisone (au moins deux ans) peut provoquer une cataracte chez certains sujets. De même, même les médicaments myotiques (qui provoquent le rétrécissement de la pupille), utilisés sous forme de gouttes oculaires ou de pommades ophtalmiques pour traiter le glaucome, peuvent causer le même trouble.
Cataracte traumatique
Comme le prédit le même terme, la cataracte traumatique est étroitement liée à des événements traumatiques physiques ou mécaniques dans l'œil. En général, les plaies perforantes et les traumatismes contusifs en sont les principales causes; Précisément à cause de l'étiologie (recherche des causes) du trouble, la cataracte traumatique est souvent monoculaire, c'est-à-dire qu'elle ne se manifeste que dans l'œil impliqué dans l'incident.
Cataracte congénitale
S'il est maintenant indéniable que les personnes âgées sont plus exposées au risque de cataracte que les jeunes, il n'en reste pas moins que la maladie peut apparaître dès la naissance ou dans les mois suivants. Dans ces situations, les causes peuvent être multiples:
- Altérations métaboliques de la mère: pénuries alimentaires, diabète, hypothyroïdie
- Altérations métaboliques du fœtus
- Prise de médicaments pendant la grossesse (en particulier corticostéroïdes et sulfamides)
- Causes inconnues
- héritage
- Infections contractées par la mère pendant la grossesse: rubéole (en particulier), herpès systémique, toxoplasmose, oreillons (oreillons), varicelle, rubéole, virus d'Epstein-Barr et cytomégalovirus.
- Livraison avant terme
- Syndrome de Marfan (trouble héréditaire complexe du tissu conjonctif affectant principalement les yeux, le système cardiovasculaire et le système des muscles squelettiques)
Cataractes de maladies
DIABÈTE
La cataracte peut également apparaître chez le jeune en présence de certaines maladies, notamment le diabète. On estime que le risque de développer une cataracte chez un patient diabétique est quatre fois supérieur à celui d'un patient en bonne santé.
Dans la plupart des cas, les jeunes patients diabétiques rencontrent une cataracte bilatérale, qui affecte les deux yeux. De plus, cette catégorie de patients est souvent destinée à une évolution aiguë de la maladie, ce qui signifie que l'opacification complète du cristallin a tendance à être beaucoup plus rapide que la normale.
TROUBLES CUTANES
En plus du diabète, certains troubles cutanés peuvent également causer ou favoriser la cataracte. Ceux-ci incluent:
- sclérodermie
- Dermatite atopique
- Poichilodermie (trouble cutané consistant en une altération de la couleur de la peau et en une formation de télangiectasie)
MALADIES OCULAIRES
Certaines maladies affectant les yeux peuvent être le détonateur qui déclenche la cataracte. En particulier, l'uvéite postérieure, le glaucome à angle aigu, l'iridocyclite (infection de l'iris et des corps ciliaires) et la myopie ont tout le potentiel de prédisposer la victime à la cataracte. Parfois, les tumeurs oculaires et le décollement de la rétine peuvent également causer la cataracte.
