généralité
Les matières fécales vertes peuvent être l'expression de nombreuses conditions pathologiques et non pathologiques.
Souvent, ce symptôme est attribuable à des changements assez occasionnels , liés à l’ alimentation ou à la prise de certains médicaments . Dans certains cas, toutefois, les excréments verts peuvent signaler la présence de troubles gastro-intestinaux ou systémiques, en particulier si cette manifestation n'a pas tendance à régresser en un jour ou deux.
Les selles vertes sont observées principalement lorsque le passage des aliments ingérés dans l'intestin est trop rapide. C’est le cas, par exemple, des conditions qui conduisent à la manifestation de la diarrhée . Le transit accéléré ne permet pas la métabolisation de la bile, donnant ainsi la couleur brune typique aux fèces.
Si la coloration anormale des matières fécales est répétée fréquemment ou pendant une période continue, il est conseillé de rechercher les causes avec un examen médical approfondi.
Ce que je suis
Qu'entend-on par tabourets verts?
Les fèces vertes représentent une altération de la couleur brune normale des selles.
Cette manifestation est fréquemment observée dans les cas de diarrhée et dans de nombreuses affections caractérisées par un transit accéléré des aliments dans l'intestin . Le passage rapide du matériel ingéré ne permet pas la métabolisation de la bile, les déjections restent donc vertes, c’est-à-dire qu’elles supposent la pigmentation du métabolite biliaire comme s’il venait de sortir de la vésicule biliaire.
La bile est une substance dense jaune-vert produite par le foie, stockée dans la vésicule biliaire et versée dans l'intestin, où elle favorise la digestion et l'absorption des lipides alimentaires.
Saviez-vous que ...
La couleur des selles est un signe de santé non seulement du tube digestif, mais aussi des organes impliqués dans le processus digestif: le foie, le pancréas et la vésicule biliaire (ou vésicule biliaire) .
Couleur des selles: qu'est-ce qui est normal?
Comprendre la composition des matières fécales est une étape fondamentale pour comprendre les causes de leur altération de la couleur :
- Les selles sont composées à 75% d'eau et le reste consiste en bilirubine, graisses, protéines, aliments non digérés ou non digestibles (c'est le cas des fibres alimentaires et de la cellulose), bactéries, cellules du tube digestif et du mucus.
- Normalement, la couleur des selles est brun brun, plus ou moins sombre, bien que cela puisse varier en fonction de la nourriture digérée. Cette caractéristique est principalement due à la présence de pigments biliaires échappés à la réabsorption intestinale et métabolisés par la flore locale. La couleur naturelle des selles est due notamment à la bilirubine, substance contenue dans la bile, dérivée de la dégradation des globules rouges.
- Au niveau intestinal, la bilirubine est d'abord transformée en urobiline, puis en stercobiline de la flore bactérienne intestinale: c'est cette dernière substance qui confère aux selles la couleur brune caractéristique.
- Il convient de noter que la bilirubine est elle-même issue d’un précurseur appelé biliverdine, également présent dans la bile et parfois dans les selles, auquel il donne une couleur verte. Cette situation se produit lorsque le transit intestinal est si rapide qu'il provoque une transformation incomplète de la biliverdine en bilirubine et ses dérivés. Les selles vertes sont donc une expression typique de la diarrhée et des affections de nature pathologique et non (par exemple, l'abus de laxatifs) qui en sont la cause.
Causes
Quelles sont les causes les plus courantes de tabouret vert?
Les matières fécales vertes se trouvent le plus souvent dans le cas de:
- Habitudes alimentaires;
- Infections du tractus gastro-intestinal, y compris la gastro-entérite, la giardiase et la salmonellose;
- Thérapies antibiotiques.
Selles vertes: causes non pathologiques
Dans de nombreux cas, les matières fécales vertes ne devraient pas être une source de préoccupation, surtout lorsqu'elles sont sporadiques.
Leur production occasionnelle peut être corrélée, par exemple, à la consommation abondante de légumes riches en chlorophylle (pigment qui donne aux plantes leur couleur verte, principalement contenues dans les épinards, le roquette, le persil, les haricots verts et les légumes à feuilles vertes en général). Des matières fécales vertes peuvent également être observées en raison de la présence de colorant alimentaire vert dans les aliments consommés (tels que la crème glacée ou certaines boissons).
La production de matières fécales vertes peut également être la consommation de certains médicaments, tels que ceux utilisés pour l’ intégration du fer . Cette coloration est un effet secondaire assez courant de certaines thérapies à base d'antibiotiques, qui peut altérer le fonctionnement normal de la flore bactérienne. Les selles vertes et la consistance molle peuvent également être une réaction à l’ abus de laxatifs .
Tabourets verts: possibles maladies associées
S'ils n'ont pas tendance à régresser en un jour ou deux, les matières fécales vertes peuvent être le signe de problèmes pathologiques et / ou de conditions qui affectent généralement le tractus gastro-intestinal . Dans la plupart des cas, cette coloration anormale des déjections est liée à la présence d'une infection entérique ou d'autres maladies provoquant une diarrhée . Même certains traitements antibiotiques ou des suppléments à base de fer peuvent donner le même inconvénient.
Les matières fécales vertes peuvent également apparaître dans des états pathologiques qui interfèrent avec l’absorption normale de nutriments, tels que la maladie cœliaque (ou maladie coeliaque) et d’autres syndromes de malabsorption (ensemble de troubles de l’absorption de nutriments pendant la digestion). La maladie cœliaque est une maladie génétique caractérisée par la restriction de l'intestin à digérer correctement le gluten. les personnes qui en souffrent souffrent souvent de diarrhée, de spasmes intestinaux et de changements de couleur dans les selles.
Les matières fécales vertes peuvent être considérées comme l’expression de problèmes dans l’intestin grêle qui entraînent une augmentation de la vitesse de transit de la nourriture et / ou une difficulté de digestion.
Ces affections incluent les maladies inflammatoires de l'intestin, notamment:
- Syndrome du côlon irritable;
- Colite ulcéreuse;
- La maladie de Crohn.
Parmi les causes pathologiques liées au symptôme des matières fécales vertes figurent certaines tumeurs de l'intestin, telles que le côlon, qui peuvent induire une symptomatologie alternant phases de constipation et de diarrhée.
Symptômes et Complications
Les fèces vertes se manifestent par l’altération évidente de la couleur des déjections. Ce symptôme peut survenir, selon la cause du déclenchement, sporadiquement (associé à un seul épisode) ou récurrent (jusqu'à ce que la maladie sous-jacente soit résolue).
Si l'altération n'est pas imputable à des changements alimentaires particuliers ou s'accompagne d'autres symptômes - tels que diarrhée, constipation, faiblesse, douleurs abdominales ou vertiges - il est important de le signaler rapidement à votre médecin.
Tabourets verts: à quels troubles peuvent-ils s'associer?
Selon la cause, les matières fécales vertes peuvent être associées à d'autres symptômes affectant le tractus gastro-intestinal.
Parmi les troubles les plus courants à garder à l'esprit, on peut citer:
- Modification de la fréquence des selles (diarrhée ou constipation);
- Présence d'une quantité excessive de mucus;
- Fatigue excessive;
- Perte d'appétit;
- Perte de poids injustifiée;
- Des nausées et des vomissements;
- Douleur abdominale;
- Gonflement;
- Flatulences.
Saviez-vous que ...
La couleur, la consistance et la forme des matières fécales révèlent des informations sur l'état de l'organisme et sur le fonctionnement correct du système digestif. Pour cette raison, il est conseillé de vérifier chaque jour les déchets fécaux.
diagnostic
Dans le cas où les excréments verts devraient se répéter fréquemment et durer plus de deux jours, une évaluation clinique approfondie est nécessaire, en particulier lorsqu'ils sont associés à de la fièvre ou à des modifications de l'activité intestinale .
Derrière ce symptôme, en réalité, d’importants problèmes peuvent également être cachés. Pour cette raison, il est d’une importance fondamentale d’agir avec un diagnostic opportun et évidemment correct.
La procédure de diagnostic permettant de déterminer les causes des excréments verts nécessite tout d’abord une analyse anamnestique et un examen objectif du patient.
Votre médecin vous demandera peut-être de procéder à des examens complémentaires, qui peuvent inclure des analyses de sang et d'urine ainsi que l'examen des selles elles-mêmes.
Examens de laboratoire
Dans l'évaluation des causes de ce symptôme, les examens physico-chimiques (malabsorption), de culture (infection bactérienne) et parasitologiques de matières fécales sont particulièrement utiles.
De plus, en présence d’excréments verts, il est également conseillé d’effectuer des tests sanguins généraux tels que:
- Hémochromocytométrique (pour exclure l'anémie);
- Test de la fonction hépatique;
- Dosage des enzymes pancréatiques.
La recherche de sang occulte dans les selles peut être effectuée pour rechercher toute perte de sang dans le tractus gastro-intestinal.
Autres enquêtes
Pour déterminer les causes responsables des selles vertes, le médecin peut indiquer l'exécution de:
- Œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) : examen endoscopique permettant de visualiser l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
- Coloscopie : permet d'examiner l'intérieur du côlon en identifiant des polypes ou des lésions cancéreuses.
- TDM ou IRM : études d'imagerie utiles pour mettre en évidence certaines lésions néoplasiques.
traitement
En ce qui concerne le traitement, les options varient en fonction de la cause qui a conduit à l'apparition de matières fécales vertes.
Dans de nombreux cas, il n’est pas nécessaire de recourir à des soins particuliers, car il s’agit de troubles absolument temporaires destinés à se résoudre spontanément. Si les matières fécales sont vertes et que vous pouvez éliminer toutes les causes pathologiques possibles, il est important d’ajuster votre régime alimentaire.
D'autres fois, les matières fécales vertes peuvent indiquer des maladies pour lesquelles une solution nécessite des thérapies spécifiques .
Pour aider à résoudre le problème des matières fécales vertes, le médecin peut indiquer la consommation de ferments lactiques pour réguler les fonctions intestinales, par le biais de la normalisation de la flore bactérienne.
