maladies infectieuses

Histoplasmose Symptômes

définition

L'histoplasmose est une maladie infectieuse causée par des champignons du genre Histoplasma (en général, Histoplasma capsulatum ). L’infection est contractée par l’homme par inhalation des spores ou des mycètes présents dans le sol, notamment en présence de fientes d’oiseaux et de chauves-souris.

L'infection initiale est localisée au niveau des poumons et y persiste normalement (histoplasmose pulmonaire). Cependant, s'il n'est pas efficacement contrôlé par les défenses immunitaires normales de l'hôte, il peut se transmettre de manière hématogène à d'autres organes.

Symptômes et signes les plus courants *

  • Aphthose orale
  • anémie
  • asthénie
  • dyspnée
  • Douleur à la poitrine
  • Douleurs musculaires
  • fièvre
  • hypoxie
  • hypotension
  • leucopénie
  • lymphadénite
  • Ganglions lymphatiques élargis
  • Mal de tête
  • médiastinite
  • méningite
  • Nodules pulmonaires multiples
  • nodule
  • Nodule pulmonaire solitaire
  • Perte de poids
  • rhabdomyolyse
  • splénomégalie
  • État de confusion
  • transpiration
  • tachypnoea
  • toux
  • Ulcères cutanés
  • Épanchement péricardique

Autres directions

La maladie a 3 phases possibles: histoplasmose aiguë, chronique et disséminée.

La plupart des infections pulmonaires aiguës causées par Histoplasma capsulatum sont asymptomatiques. Dans certains cas, une pneumonie aiguë se développe (évidente à l'examen physique et à la radiographie pulmonaire), accompagnée de fièvre, toux, maux de tête, myalgies, douleurs thoraciques, perte de poids et inconfort général. L'histoplasmose aiguë primaire est presque toujours spontanément résolutive et ne nécessite aucun traitement antifongique (à moins d'un signe d'amélioration après un mois).

L'infection chronique ( histoplasmose pulmonaire chronique) est caractérisée par des lésions pulmonaires cavitaires (nodules multiples), une aggravation de la toux et de la dyspnée; peut entraîner la mort en raison d'une insuffisance respiratoire grave.

L’histoplasmose disséminée progressive se produit principalement chez les patients immunodéprimés; en particulier, il s’agit d’une des infections opportunistes qui définissent le sida. Cette forme d'histoplasmose implique une atteinte généralisée du système réticulo-endothélial, avec fièvre, hépatosplénomégalie, adénopathies et atteinte de la moelle osseuse. Par conséquent, des états d'anémie et de leucopénie sont possibles. En outre, l'histoplasmose disséminée disséminée peut entraîner des symptômes tels que ulcères de l'oropharynx, hypotension, changements de l'état mental, coagulopathie, rhabdomyolyse et méningite. S'il n'est pas traité, il est presque toujours mortel.

Le diagnostic de l’histoplasmose est formulé sur la base de radiographies thoraciques, d’analyses sérologiques, de biopsies tissulaires (examen histologique) et de l’identification du microorganisme sur des échantillons d’urine, de sang et de crachats ou de brûleurs.

Le traitement est effectué avec de l’amphotéricine B (en cas de pneumonie très grave) et des antifongiques azolés, tels que le kétoconazole et l’itraconazole.