tumeurs

Basalioma: qu'est-ce que c'est? Causes, Symptômes, Diagnostic, Traitement et Prévention de A.Griguolo

généralité

La cellule basale est une tumeur maligne de la peau, provenant de la prolifération incontrôlée d'une cellule basale de l'épiderme.

Dans la plupart des cas, la formation d'une cellule basale est due à une exposition excessive aux rayons UV du soleil ou aux lampes de bronzage. plus rarement, à un état d'immunosuppression, à un contact avec certains produits chimiques toxiques ou à une prédisposition génétique.

Les basalomes se manifestent par un signe cutané, dont les caractéristiques varient en fonction de la localisation et de facteurs encore mal connus.

Les éléments suivants sont essentiels au diagnostic des cellules basales: examen physique, antécédents et biopsie des tissus.

La cellule basale est une tumeur largement traitable, à condition toutefois que la thérapie - qui consiste en un travail d'élimination du signe cutané - soit opportune.

Bref bilan de la peau

Pour comprendre ce qu'est la cellule basale, il est important de passer en revue quelques concepts de base relatifs à la peau et à sa très importante lignée cellulaire, les cellules dites basales:

  • La peau, ou peau, est l'enveloppe extérieure du corps humain ;
  • La peau est essentiellement composée de deux tissus: un tissu plus superficiel, appelé épiderme, et un tissu plus profond, appelé derme ;
  • L'épiderme est un exemple de tissu épithélial ; le derme, en revanche, est un exemple de tissu conjonctif dense ; en tant que tissus, l'épiderme et le derme comprennent différentes lignées cellulaires (c'est-à-dire différents types de cellules).

Qu'est ce que le Basalioma?

La cellule basale est une tumeur maligne de la peau, provenant de la prolifération incontrôlée de l'une des cellules basales appartenant à l'épiderme.

De forme cubique ou cylindrique, les cellules basales sont les éléments cellulaires de la peau situés à la base de l'épiderme (d'où le terme "basal"), en contact direct avec les premières cellules du derme.

Saviez-vous que ...

Dotées d’une activité de réplication très intense, les cellules basales de l’épiderme sont une sorte de cellules souches de la peau ; en fait, ils donnent vie aux soi-disant kératinocytes, c'est-à-dire aux éléments cellulaires les plus représentatifs et les plus nombreux de l'épiderme.

Basalioma est dangereux?

La cellule basale n'est pas une tumeur maligne particulièrement agressive et dangereuse, mais elle peut le devenir si son diagnostic est retardé ou si les traitements sont inadéquats.

Classification du basaliome

La cellule basale appartient à la catégorie des cancers cutanés autres que le mélanome et constitue un exemple de carcinome .

CANCER DE LA PEAU DIFFÉRENT DE MELANOMA: C'EST QUOI?

Également appelés tumeurs cutanées non mélanomateuses, les cancers de la peau autres que le mélanome sont les cancers de la peau les plus courants et l'un des cancers les plus répandus dans la population en général.

L'élément qui accumule les différents cancers de la peau autres que le mélanome est l'implication des couches les plus superficielles de la peau; ce qui les différencie, en revanche, est le type de cellule à l'origine de la néoplasie.

CARCINOME: C'EST QUOI?

En oncologie, le mot "carcinome" définit toute tumeur maligne (ou cancer), qui provient de la prolifération incontrôlée d'une cellule appartenant à un tissu épithélial .

Saviez-vous que ...

Les tumeurs qui, comme les carcinomes, proviennent de la prolifération incontrôlée du tissu épithélial sont des épithéliomes ; en oncologie, le terme " épithéliome " désigne tout néoplasme bénin ou malin provenant d'une cellule d'un épithélium.

épidémiologie

La cellule basale est le cancer de la peau le plus répandu, à l'exception du mélanome ; Pour démontrer ce qui vient d'être confirmé est la découverte de la cellule basale chez 75% des personnes atteintes d'un cancer de la peau non mélanomateux .

Un pourcentage de 75% signifie que toutes les 100 personnes atteintes d'un cancer de la peau autre que le mélanome, 75 d'entre elles (d'où les ¾ du total) souffrent d'un basocellulaire.

La cellule basale est la tumeur la plus commune dans la race blanche.

Statistiques de la main, le basalioma a une prédilection pour les personnes d'âge moyen à avancé (donc environ 50 et 60 ans) et est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Le taux d'incidence du basaliome varie en fonction de la zone géographique considérée: dans les zones les plus proches de l'équateur et / ou en haute altitude, le taux d'incidence est plus élevé qu'ailleurs.

En Italie, des sources fiables affirment que l'incidence annuelle est d'environ 75 à 80 cas pour 100 000 personnes.

Saviez-vous que ...

  • Le carcinome épidermoïde est le deuxième cancer le plus fréquent du mélanome. cela couvre en fait 20% de la part totale des cas de cancer de la peau non mélanomateux;
  • Parmi les cas de cancer de la peau autres que le mélanome (soit 5%), on distingue: carcinome à cellules de Merkel, lymphome cutané à cellules T, lymphome cutané à cellules B, carcinome des glandes sébacées, sarcome de Kaposi et dermatofibrosarcome protuberans ;
  • Les statistiques indiquent qu’en Europe (donc également en Italie) le taux d’incidence annuel des cancers de la peau autres que le mélanome est en augmentation.

Synonymes: avec quels autres noms le Basalioma est-il connu?

En oncologie, les cellules basales sont également connues sous au moins deux autres noms, à savoir: carcinome basocellulaire et épithéliome basocellulaire .

La terminologie de référence correspond à ce qui a été précédemment indiqué sur la cellule basale, à savoir qu'il s'agit d'un carcinome et d'un exemple d'épithéliome.

Causes

Qu'est-ce qu'une tumeur maligne et comment se produit un basaliome?

Une tumeur maligne est une masse de cellules anormales, dont le taux de division et de croissance est supérieur aux paramètres considérés comme normaux.

Pour déclencher la formation d'une tumeur maligne, il faut que l'ADN accumule, même une seule cellule de l'organe ou du tissu affecté, des mutations de gènes fondamentaux afin de réguler la croissance, le développement et la division cellulaire .

Les tumeurs malignes sont donc des masses de cellules qui se développent et se divisent sans aucun contrôle, car l'élément cellulaire dont elles sont issues a perdu, en raison d'une série de mutations génétiques de l'ADN, la possibilité de réguler son propre cycle de vie.

La cellule basale est la tumeur maligne de la peau résultant de l'accumulation, par l'ADN d'une cellule basale de l'épiderme, de mutations dans des gènes responsables de la régulation de la croissance, du développement et de la division de la cellule elle-même.

La cellule basale est une tumeur cutanée maligne qui survient quand une cellule basale de l'épiderme perd, en raison d'une série de mutations de l'ADN, la capacité de contrôler finement sa croissance par division.

Causes du basaliome: ce qui produit la mutation génétique

Dans la plupart des cas, la formation d'une cellule basale est due à une exposition excessive aux rayons ultraviolets ( rayons UV ) du soleil ou des lampes de bronzage . plus rarement, il est lié à un état d' immunosuppression (système immunitaire inefficace), à ​​un contact avec une substance toxique particulière ou à une prédisposition génétique à des cancers de la peau autres que le mélanome.

Saviez-vous que ...

Les rayons UV du soleil et les lampes bronzantes sont principalement responsables d'autres cancers de la peau, et pas seulement de la cellule basale.

Ce qui favorise la formation du basaliome: les facteurs de risque

La recherche en oncologie a montré qu'il existe plus d'un facteur capable de favoriser l'apparition de la cellule basale.

Plus spécifiquement, les facteurs en question comprennent:

  • Exposition excessive au soleil ou aux lampes de bronzage . Les rayons UV du soleil ou des lampes de bronzage sont la principale cause de basalioma;
  • Peau claire . La peau claire est pauvre en mélanine, qui est le pigment qui la protège des conséquences néfastes des rayons UV du soleil.
  • Exposition aux rayons ultraviolets de la photothérapie . La photothérapie est une forme de traitement servant à la gestion thérapeutique d'affections telles que, par exemple, le psoriasis, l'acné et d'autres maladies de la peau;
  • Exposition à l'arsenic . Certaines enquêtes ont montré que l'arsenic favorise l'apparition de divers cancers de la peau, y compris les cellules basales;
  • La présence d'un système immunitaire faible . L'immunosuppression est généralement un problème de: qui prend des médicaments immunosuppresseurs (ceux qui abaissent le système immunitaire), des personnes âgées (pour des raisons physiologiques) et des personnes souffrant de maladies provoquant une immunosuppression (par exemple des patients atteints du SIDA);
  • Une prédisposition génétique personnelle ou familiale au développement de tumeurs cutanées . Des maladies génétiques telles que, par exemple, le syndrome de Gorlin-Goltz et la xérodermie pigmentaire augmentent le risque de développement de la cellule basale.

Saviez-vous que ...

Les personnes souffrant de xeroderma pigmentoso sont extrêmement sensibles à la lumière du soleil, au point qu’elles doivent se protéger du soleil même dans leur maison.

Symptômes et Complications

La cellule basale se manifeste par un signe cutané dont les caractéristiques ne se chevauchent pas toujours .

La cellule basale peut apparaître n'importe où sur le corps humain; cependant, dans la plupart des cas, il se produit dans les zones anatomiques les plus exposées au soleil (donc sur le visage, le dos des mains, le cuir chevelu, le cou et les oreilles).

Saviez-vous que ...

Selon certaines études statistiques, les cas de basalioma représentent les 2/3 pour une zone du corps habituellement exposée au soleil et seulement 1/3 pour une zone généralement protégée du soleil.

Caractéristiques du basaliome

Le signe cutané (ou lésion) qui caractérise la présence d'un cellule basale peut avoir une apparence variable. il peut en effet ressembler à:

  • Protuberance blanc perle ou blanc ciré, dans laquelle on distingue facilement les vaisseaux sanguins qui la traversent.

    Les symptômes basaux apparaissant sur le visage, le cou et les oreilles sont similaires.

    Dans certaines situations, la protubérance en question peut saigner et former une croûte;

  • Une tache brune, noire ou bleue, à bord translucide en relief;
  • Une zone squameuse, plate au centre et surélevée sur les bords, brune ou rougeâtre .

    En général, ces caractéristiques sont les symptômes basaux qui apparaissent sur le thorax ou sur le dos.

    Avec le temps, ce type de lésions a tendance à s’agrandir de façon spectaculaire;

  • Lésion cicatritielle de couleur blanc cireux .

    Cet aspect, qui rend également difficile le diagnostic de la tumeur, est typique d'un type de cellule basale très invasif, mais heureusement peu commun, appelé carcinome basocellulaire morphide ou sclérosant.

Quand contacter le docteur?

Surtout en présence de facteurs de risque, c’est une raison valable de contacter un dermatologue pour l’apparition soudaine et sans raison apparente, sur une zone de la peau, d’une lésion d'apparence suspecte et qui a tendance à s'aggraver au lieu de guérir au fil des jours.

Qui est le dermatologue?

Le dermatologue est le médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies de la peau, y compris les tumeurs.

complications

La cellule basale est associée à au moins 3 complications:

  • Il peut devenir un protagoniste, après son traitement, de rechutes . Cela peut se produire même lorsque le traitement était opportun et apparemment approprié;
  • Son apparence favorise l'apparition d'autres cancers de la peau . Les statistiques montrent que ceux qui développent un basocellulaire sont plus susceptibles de développer d'autres cancers de la peau, notamment le carcinome épidermoïde;
  • Il peut s'infiltrer dans les tissus sous-jacents (nerfs, muscles et os) et pénétrer dans d'autres parties du corps ( métastases ). C'est une complication rare, qui caractérise principalement les basalomes les plus invasifs.

Saviez-vous que ...

Il est plus facile d’observer l’infiltration d’une cellule basale chez les personnes immunodéprimées ou souffrant du syndrome de Gorlin-Goltz ou de xérodermie pigmentaire.

diagnostic

Pour le diagnostic de basalome, l' examen objectif, l' anamnèse et la biopsie tissulaire de la zone cutanée touchée par la tache anormale sont fondamentaux.

Il est important de se rappeler que le diagnostic rapide de la cellule basale garantit de meilleures chances de guérison, car il permet au traitement thérapeutique d’être mis en œuvre rapidement; par conséquent, en cas de doute concernant un signe apparu très soudainement sur la peau, il est conseillé de contacter immédiatement votre médecin, sans hésiter.

Examen objectif et historique

L'examen objectif implique l'observation attentive de la lésion anormale et sert à en délimiter les caractéristiques; l'anamnèse, en revanche, consiste en une enquête sur l'état de santé et les habitudes du patient et sert à établir s'il existe des conditions favorables à l'apparition d'une tumeur cutanée telle que la cellule basale.

Biopsie tissulaire

La biopsie tissulaire est le seul test diagnostique permettant d' établir la véritable nature du signe anormal sur la peau .

La biopsie tissulaire implique le retrait d'un petit morceau de tissu directement de la zone cutanée suspectée et l'observation de ce tissu au microscope; Pour l'instrument, les cellules cancéreuses présentes ont une apparence indéniable.

Saviez-vous que ...

La biopsie tissulaire permet également de distinguer les cellules basales des autres cancers de la peau responsables d'un signe cutané similaire.

thérapie

Le traitement d'une cellule basale implique une thérapie visant à l' élimination complète du signe anormal apparu sur la peau (il s'agit en fait de la masse de cellules tumorales).

Actuellement, les dermatologues peuvent s’appuyer sur un large éventail de techniques thérapeutiques pour éliminer les basaliasis.

Le choix d’une approche thérapeutique malgré les autres n’est pas accidentel, mais dépend de 3 facteurs importants, à savoir: la localisation, la taille et l’ aspect du signe cutané qui représente la ligne de base à éliminer).

Techniques d'élimination d'un basaliome: de quoi s'agit-il?

Pour entrer dans plus de détails, parmi les techniques thérapeutiques potentiellement utiles pour enlever un basalioma, on peut citer:

  • Curetage cutané combiné à l'électrocautérisation . Le curetage cutané est un grattage de la peau, réalisé avec un outil spécial, afin d'éliminer une zone de peau indésirable; l'électrocautérisation, en revanche, est une technique médicale utilisée pour bloquer tout saignement après des opérations telles que le curetage susmentionné.

    Le curetage cutané associé à l'électrocautérisation est idéal lorsque le signe cutané dû à la cellule basale est petit et, peut-être, placé le long des membres;

  • Thérapie photodynamique Il implique l’utilisation combinée d’un médicament photosensibilisant topique, afin de rendre la zone tumorale sensible à la lumière, et d’une source de rayonnement lumineux, afin de tuer les cellules néoplasiques hyperphoto-sensibles (fabriquées avec le médicament susmentionné).

    La thérapie photodynamique se prête très bien au traitement des cas de cellules basales, dans lesquels la lésion cutanée est très large;

  • Opération de Mohs . C'est l'élimination de la plaie néoplastique couche par couche, combinée à l'observation microscopique de chaque couche éliminée.

    Grâce à l'examen microscopique de chaque couche de cellules tumorales retirée, le chirurgien est en mesure de comprendre à quel moment l'élimination des cellules basales est terminée.

    Puisqu'elle se termine par l'observation de la première couche de cellules sans caractéristiques tumorales, la chirurgie de Mohs garantit l'élimination exclusive de la tumeur, sans compromettre de manière excessive les tissus sains;

  • Cryothérapie (ou thérapie par le froid ). Elle consiste à appliquer de l'azote liquide dans la zone d'extension du signe cutané; l'azote liquide a le pouvoir de geler les cellules cancéreuses et de provoquer leur mort;
  • Excision chirurgicale classique (ou excision ). C'est le retrait par incision chirurgicale de la lésion tumorale présente sur la peau. L'inconvénient majeur de cette option thérapeutique est la possibilité de formation d'une cicatrice cutanée évidente, en particulier dans les zones les plus délicates du corps humain (ex: visage);
  • Chimiothérapie topique (ou chimiothérapie à la crème ). Les médicaments de chimiothérapie sont des médicaments spéciaux capables de tuer les cellules à croissance rapide, telles que les cellules cancéreuses.

    Les produits chimiothérapeutiques utilisés par voie topique sont des médicaments conçus pour être appliqués sur une zone cutanée touchée par une tumeur, afin de détruire les cellules qui composent cette dernière.

    Parmi les chimiothérapies topiques les plus utilisées pour le traitement d'une cellule basale, on peut citer celles à base de 5-fluorouracile;

  • Immunothérapies topiques (ou immunothérapiques en crème ). Destinés à être appliqués sur la zone tumorale, les immunothérapiques à base de crème utilisés en présence de cellules basales sont des médicaments qui activent la réponse immunitaire afin d’éliminer les cellules tumorales.

    Le médicament d'immunothérapie facultative pour les soins de base est l'imiquimod dans une crème;

  • Radiothérapie . Cela implique l'utilisation d'une source de rayons X de haute énergie qui, projetée sur la zone tumorale, tue les cellules néoplasiques. Ce n'est pas toujours efficace, car des récidives peuvent survenir;
  • Thérapie au laser . Elle consiste à exposer le signe cutané à un faisceau de lumière intense, qui a le pouvoir de vaporiser la tumeur, sans endommager excessivement les zones saines adjacentes et sans provoquer de pertes de sang excessives.

    La thérapie au laser est indiquée quand une cellule basale a touché les doigts ou les organes génitaux.

En fonction de l'emplacement, de la taille et de l'apparence de la cellule basale, les dermatologues choisissent le traitement le plus efficace et laissent une cicatrice minimale.

Que se passe-t-il après la thérapie d'un basaliome?

Après le traitement d’une cellule basale, quelle que soit la technique thérapeutique utilisée, le patient doit se soumettre à une série de contrôles périodiques afin de suivre l’évolution de la guérison.

Ces contrôles périodiques sont très importants car il appartient au dermatologue de noter à temps si le traitement a été efficace ou si, au contraire, la cellule basale nécessite une intervention thérapeutique supplémentaire.

pronostic

La curabilité et les chances de guérison complète à partir d'un cellule basale sont élevées, en particulier si: la tumeur ne survient pas dans des sites délicats, le diagnostic est précoce et le traitement adéquat.

Cependant, il convient de noter que même lorsque le traitement d'un basocellulaire a réussi, il existe une possibilité non négligeable de rechute ou qu'il existe une autre tumeur de la peau (ex: carcinome épidermoïde).

prévention

La cellule basale est une tumeur évitable, à condition toutefois de suivre certaines recommandations; Ces recommandations comprennent:

  • Évitez toute exposition prolongée au soleil pendant les heures centrales des jours les plus chauds ;
  • Utilisez des écrans solaires protecteurs, en particulier en présence d'une peau claire ou prédisposée au cancer de la peau;
  • Couvrez les parties du corps qui sont généralement plus exposées au soleil et portez des lunettes de soleil, en particulier en présence d'une prédisposition au cancer de la peau;
  • Évitez d'utiliser des lampes de bronzage ;
  • Vérifiez périodiquement la peau, même dans les endroits les plus impensables.
  • Ne négligez aucune anomalie cutanée apparaissant soudainement, car il s'agit d'un cellule basale ou d'un autre cancer de la peau.