Qu'est-ce que la bromidose?
La bromhidrose est une affection caractérisée par l’émanation d’une odeur cutanée particulièrement désagréable, liée à la fermentation bactérienne de la sécrétion souvent abondante de la sueur et / ou des glandes apocrines.
La bromidrose revêt des aspects pathologiques si la mauvaise odeur s'avère être particulièrement intense en quantité et en qualité ou si elle interfère de manière significative avec les relations et les activités sociales.
La sueur qui atteint la surface de la peau est initialement inodore: la bactérie naturellement présente sur notre peau décompose la sécrétion excessive des glandes eccrines ou apocrines, ce qui produit des substances de dégradation qui produisent des odeurs individuelles.
Certaines affections peuvent favoriser l'apparition de la bromidrose, telles que les affections dermatologiques concomitantes (p. Ex. Érythrasma, intertrigo), les maladies métaboliques ou générales (triméthylaminurie, diabète sucré, obésité), l'ingestion de certains aliments (épices, ail, oignon), la prise de détails drogues, etc.
La solution la plus efficace pour prévenir cette maladie consiste à essayer de réduire la transpiration à un niveau normal: plusieurs options de traitement vous permettent de gérer votre bromhidrose.
Prise en charge de la bromhidrose
Pour une gestion correcte de la bromidrose, il est important de distinguer l'évaluation subjective de la mauvaise odeur de la pathologie de la peau adéquate: les sujets qui masquent l'odeur corporelle doivent comprendre que les symptômes ne peuvent pas être éliminés tant que les conditions de base ne sont pas traitées. .
Le contrôle de la transpiration et un nettoyage précis ne suffisent souvent pas; donc, il faut:
- Vérifiez les facteurs favorisant la croissance bactérienne: épilation axillaire, choix de chaussettes et de chaussures respirantes, etc.
- Utilisez des produits qui inhibent la croissance bactérienne.
- Gardez la peau dans la zone sèche (comme l'aisselle dans la bromhidrose apocrine).
L'hygiène et la thérapie topique sont les principales options de traitement pour les cas légers de bromidrose et peuvent inclure les actions suivantes:
- laver les aisselles au moins deux fois par jour avec un savon germicide;
- épilation régulière pour éviter l'accumulation de bactéries et de sueur sur la tige pilaire ou électrolyse pour éliminer le follicule;
- enlèvement rapide des vêtements en sueur;
- utilisation de déodorants topiques;
- traitement des maladies dermatologiques coexistantes (infections bactériennes ou fongiques favorisées par l'altération de la peau).
Les traitements mentionnés n'offrent pas de traitement définitif contre la bromidrose et les résultats peuvent être partiels ou de courte durée. Une visite chez le médecin spécialiste peut fournir des options de traitement permanentes comprenant des procédures chirurgicales telles que le retrait des glandes sudoripares apocrines par excision chirurgicale ou liposuccion superficielle.
Dans le cas où l'hyperhidrose est une affection qui détermine la bromidrose, il serait utile de traiter rapidement la principale cause de transpiration excessive; par conséquent, les possibilités suivantes peuvent être envisagées:
- utilisation d'anti-transpirants;
- anticholinergiques ou bêta-bloquants;
- iontophorèse;
- injection de toxine botulique;
- chirurgie (sympathectomie chirurgicale, liposuccion superficielle ...).
traitements
Traitement de la bromidrose consécutive à des maladies concomitantes
Si la bromidrose est causée par des maladies concomitantes, le traitement doit viser à résoudre le problème pathologique qui détermine la perturbation par effet secondaire.
Quelques exemples:
- il est important d'identifier et de traiter les maladies cutanées coexistantes telles que l'intertrigo, l'érythrasma et la trichomycose axillaire;
- suivre une thérapie spécifique en cas de maladies du système endocrinien;
- perte de poids, etc., est suggérée pour l'obésité.
Bromidrose: traitement symptomatique
Avant de procéder à l'approche des méthodes thérapeutiques cliniques, indiquées pour résoudre définitivement la bromidrose, il est important de considérer le degré d'altération de la qualité de la vie, ainsi que les attentes du patient et les objectifs du traitement.
Hygiène et antibactériens topiques
Les premières mesures thérapeutiques visent à contrôler la prolifération de la flore bactérienne et à garder la peau sèche.
Une meilleure hygiène est très utile en cas de bromidrose apocrine et implique: un nettoyage adéquat de la peau, l'enlèvement rapide des vêtements en sueur et l'utilisation d'un déodorant topique (qui couvre l'odeur et peut être associé à une qui limite la croissance bactérienne). La bromhidrose disparaît souvent avec un nettoyage minutieux: en général, les bains quotidiens avec un savon liquide contenant de la chlorhexidine, du triclosan ou du farnésol (agents antibactériens) et l'application de préparations à base de chlorure d'aluminium (présentes dans les crèmes anti-transpirantes ordinaires) sont généralement efficaces. . Certains savons antiseptiques peuvent être utilisés afin de prévenir la croissance bactérienne et d’atténuer les mauvaises odeurs.
L'épilation régulière empêche l'accumulation de bactéries qui transpirent sur la tige pilaire. L'épilation par électrolyse pourrait également être envisagée afin de minimiser la croissance bactérienne.
L'utilisation d' antibiotiques topiques, tels que la clindamycine et l' érythromycine, peut produire un bénéfice clinique en limitant la croissance des bactéries qui contribuent à la décomposition des sécrétions apocrines (elles libèrent des acides gras avec une odeur caractéristique).
Les antibiotiques topiques ne doivent être utilisés que lorsque les autres antiseptiques ne sont pas efficaces car ils sont associés à un risque accru de résistance bactérienne.
antibiotique | action |
clindamycine | Antibiotique macrolide: inhibe la croissance bactérienne en se liant à la sous-unité ribosomale 50S et en bloquant la dissociation de l'ARNt-peptidyle (arrête la synthèse des protéines). |
Erythromycin | Antibiotique macrolide qui se lie de manière réversible à la sous-unité 50S du ribosome bactérien, inhibant la phase de translocation dans la synthèse des protéines, réalisée par le ribosome lui-même. |
Des médicaments anticholinergiques systémiques, qui peuvent diminuer la transpiration (ils agissent sur les nerfs du système nerveux sympathique et inhibent la transpiration, bloquant le transmetteur de l’acétylcholine), pourraient également apporter une solution à la bromidrose, mais ils ne sont pas couramment utilisés pour les effets indésirables induire (vision brouillée, constipation, difficulté à uriner, bouche sèche ...).
Il existe également des vêtements spéciaux, tels que des tampons et des chaussettes avec des ions ou des fils d'argent, qui garantissent un temps de sécurité réduit contre les odeurs désagréables. Par exemple, les chemises anti-transpiration aident à lutter contre la formation de halos disgracieux sur les vêtements ainsi que l'utilisation de chlorure d'aluminium et d'aisselles. Les vêtements spéciaux permettent de recourir à une aide temporaire et naturelle contre la transpiration excessive, ce qui permet de ne pas recourir à des médicaments ou à des interventions chirurgicales.
Anti-transpirant
Les agents anti-transpirants sont des produits principalement à base de sels d'aluminium (à concentrations variables), capables d'inhiber considérablement la transpiration et pouvant être appliqués à l'extérieur de la peau. Ces substances topiques incluent certains composés métalliques comme ingrédients principaux, tels que l’hydroxychlorure d’aluminium ou le sulfate d’aluminium, qui exercent une action astringente, obstruant ainsi la sécrétion des glandes sudoripares. Contrairement aux déodorants, les antitranspirants inhibent la production de sueur et préviennent les odeurs désagréables.
Leur utilisation peut réduire l'intensité de la bromidrose en favorisant une sensation de peau sèche, en améliorant l'état d'hydratation de la peau et en limitant la macération de la kératine.
L'application de produits anti-transpirants peut entraîner des effets indésirables tels que l'apparition d'une irritation de la peau et la coloration jaunâtre des tissus.
iontophorèse
L'iontophorèse interrompt la production de sueur et est particulièrement efficace contre la bromidrose eccrine. Cette méthode non invasive est réalisée en administrant un gradient de courant électrique à travers la peau. Le petit choc électrique est transmis par conduction à la zone spécifique située sous l’eau du robinet. En général, l’iontophorèse convient au traitement de la peau des aisselles, de la paume de la main et du pied. Le principe de l’iontophorèse peut également être utilisé pour favoriser la transfection de médicaments. L'objectif est d'obtenir une concentration élevée du médicament localement.
Le succès de cette thérapie, appliquée à la bromhidrose, dépend du type d’appareil utilisé, de la dose d’électricité administrée et de la durée du traitement: il n’est efficace que si elle comprend une séance prolongée (20 à 40 minutes par jour) et doit être considéré que si la transpiration est associée à l'émission d'une odeur très intense.
