Remèdes pour le calcul des tendons

La calcification du tendon est une tendinopathie; c'est un processus dégénératif qui affecte les tendons des muscles striés (en particulier les plus gros) et consiste en la sédimentation de minéraux osseux à la surface des tendons du tissu conjonctif.

Par contre, toutes les tendinites ne provoquent pas de calcification des tendons, mais la soi-disant tendinite calcifiante est impliquée.

Ce dernier est causé par la répétition chronique de microtraumatismes légers; plus rarement, il est déclenché par des événements traumatiques aigus et rapprochés (qui peuvent en revanche commencer à dégénérer).

La calcification du tendon est responsable de la douleur, de la réduction de l'élasticité, de la mobilité réduite et du risque accru de rupture.

Les zones corporelles les plus touchées par les calcifications du tendon sont: l'épaule (tendon du muscle supra-épineux), le tendon d'Achille (tendon du triceps sural), le genou (tendon du quadriceps fémoral), le coude (extenseurs de l'avant-bras), etc.

Les facteurs de risque sont principalement comportementaux, mais la susceptibilité individuelle joue également un rôle déterminant.

Que faire

• La précaution la plus importante est sans aucun doute la prévention: comme nous le verrons plus loin, le risque de souffrir d'une tendinite calcifiante augmente en adoptant un mode de vie incorrect.
• Reconnaissance des symptômes: le diagnostic est exclusivement d’intérêt orthopédique, mais l’identification précoce du problème peut favoriser une évolution rapide et positive:
• Douleur dans des mouvements spécifiques.
• Douleur de palpation.
• Parfois, gonflement et rougeur, mais ils ne sont pas indispensables dans les tendinites calcifiantes (parfois, ils ne sont même pas détectables).
• Raideur articulaire.
• Limitation des mouvements.
• Parfois, sensation d'instabilité articulaire (particulièrement à l'épaule, liée à un tableau pathologique primaire et complexe).
• Perte de force.
• Amincissement, élongation et fragilité des tendons: plus que des symptômes, ce sont des signes cliniques.
• Contactez votre médecin: après une histoire précise (bilan fonctionnel, palpation, etc.), le spécialiste vous prescrira un ou plusieurs tests de diagnostic pour identifier la calcification du tendon:
• L'échographie.
• Radiographie et résonance magnétique: exclure les autres maladies présentant des symptômes similaires.
• Élimination de la gâchette: concerne principalement les défauts de posture, les contraintes de surcharge, les performances motrices techniques ou sportives ou motrices incorrectes des gestes habituels, le choix des outils ou des chaussures, l'utilisation de l'automatisation du travail, la réduction des mouvements et des charges, etc.
• ATTENTION! Des pathologies générales (par exemple, le lupus érythémateux) prédisposent à l'apparition générale de tendinopathies. Cela augmente le risque d'évolution des calcifications.
• Thérapie conservatrice:
• Rest.
• Support avec des aides qui réduisent la mobilité ou améliorent la charge (gardiens, lattes, bâtons ou béquilles, orthèses, etc.).
• Physiothérapie, gymnastique préventive-rééducative et stretching: ancêtres de la thérapie conservatrice, ils sont nécessaires à la récupération du trophisme musculaire et éventuellement à la stabilité des articulations.
• Cryothérapie (thérapie par le froid): réduit l'inflammation et la douleur.
• Traitement médicamenteux: anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou corticostéroïdes (plus rarement).
• Traitements médicaux technologiques (voir ci-dessous): utiles pour la destruction de la calcification et / ou la lutte contre l'inflammation.
• Chirurgie: élimination physique des calcifications.
• Physiothérapie et rééducation.

Ce qu'il ne faut pas faire

• Ne prenez pas de mesures préventives, surtout en présence de:
• Antécédents cliniques.
• Prédisposition environnementale.
• Tendance familiale.
• Ignorer les premiers symptômes pouvant être utiles au diagnostic soudain de la calcification du tendon.
• Ne consultez pas un médecin et ne vous soignez pas vous-même: en particulier lorsque la gêne dure plus de 8 à 12 semaines.
• N'effectuez pas les tests de diagnostic prescrits.
• Négliger la cause du déclenchement en se concentrant exclusivement sur la réduction des symptômes ou plus généralement de la phase aiguë.
• Utilisez le secteur douloureux du corps normalement.
• Ne pas utiliser de tuteurs ou d'autres moyens utiles prescrits.
• Saut ou fin précoce de la physiothérapie, gymnastique préventive-rééducative et toutes les précautions de la thérapie conservatrice.
• N'effectuez pas de traitement anti-inflammatoire prescrit par votre médecin.
• Ne pas effectuer de traitements technologiques pour la destruction des calcifications et la réduction de l'inflammation.
• Exclure la chirurgie, même si nécessaire.
• Ne pas effectuer de rééducation et de physiothérapie après une intervention chirurgicale.

Quoi manger

• Il n’existe pas de régime alimentaire adapté au traitement des calcifications des tendons. Cependant, une carence nutritionnelle de certaines molécules pourrait affecter négativement la guérison.
• Dans la calcification des tendons des membres inférieurs, si le poids est excessif, il devient essentiel de pratiquer un régime amaigrissant faible en calories. Les principes de base sont:
• Consommez une quantité adéquate de calories, soit 70% des calories normales.
• Choisissez des aliments ayant un impact métabolique approprié (aliments complets et sans glucides raffinés) en empêchant les pics de sucre dans le sang et d'insuline.
• Atteignez une bonne quantité de fibres alimentaires. Aide à contrôler la glycémie, module l'absorption des graisses et influe positivement sur les taux d'œstrogènes.
• Gardez la fraction de glucides simples ne dépassant pas 10-16% du total des calories (éliminez simplement tous les aliments sucrés tout en conservant 4 à 6 portions de fruits et de légumes, plus 1 à 3 portions de lait et de yogourt).
• Ne gardez pas plus de 25-30% du total des calories dans la fraction de graisse, en privilégiant les "bonnes" (huiles végétales pressées crues et le poisson bleu moyennement gras) par rapport aux "mauvaises" (saturées, hydrogénées, bifrazionati, etc.).
• Comme la calcification des tendineux a une base inflammatoire, il peut être utile d’augmenter l’apport en nutriments avec une fonction anti-inflammatoire marquée:
• Oméga 3: sont l'acide eicosapentaénoïque (EPA), l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide alpha-linolénique (ALA). Ils exercent un rôle anti-inflammatoire. Les deux premiers sont biologiquement très actifs et se trouvent principalement dans: la sardine, le maquereau, le palamita, l'alose, le hareng, le citron vert, le ventre de thon, l'aiguille, les algues, le krill, etc. Le troisième est moins actif, mais est un précurseur de l'EPA; il est principalement contenu dans la fraction grasse de certains aliments d'origine végétale et dans les huiles de: soja, graines de lin, graines de kiwi, pépins de raisin, etc.
• antioxydants:
• Vitamines: les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.); ils sont également présents dans les crustacés et dans le lait. La vitamine C est typique des fruits acides et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles associées (germe de blé, germe de maïs, sésame, kiwi, pépin de raisin, etc.).
• Minéraux: zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans: le foie, la viande, le lait et ses dérivés, certains mollusques bivalves (en particulier les huîtres). Le second est principalement contenu dans: la viande, les produits de la pêche, le jaune d’œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
• Polyphénols: phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches: légumes (oignons, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines (grenade, raisins, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers, etc.

Quoi ne pas manger

• En cas d'obésité et de calcifications des tendons affectant les membres inférieurs:
• Nous recommandons d'éliminer la malbouffe et les boissons, en particulier les fast-foods et les snacks sucrés ou salés.
• Il est également nécessaire de réduire la fréquence de consommation et les portions de: pâtes, pain, pizza, pommes de terre, dérivés, fromages gras, viande et poisson gras, salami, saucisses et sucreries.
• Il est également crucial d’éliminer l’alcool: ces boissons favorisent le surpoids et compromettent le métabolisme pharmacologique.

Cures Naturelles et Remèdes

• Étirement: l'étirement peut être statique ou dynamique, actif ou passif. Dans le cas des calcifications des tendons, il sert principalement à combattre la raideur articulaire qui en résulte.
• Exercices moteurs pour le renforcement: utilisés à la fois en thérapie conservatrice et en rééducation après une intervention chirurgicale. Ils sont particulièrement utiles dans les tendinites calcifiantes de l'épaule, dont la cause déclenchante est très souvent une réduction du tonus musculaire, qui provoque l'étirement des tendons et le frottement qui en résulte sur certains sommets osseux.
• Cryothérapie: la thérapie par le froid est utile pour réduire la douleur et l'inflammation. Il devrait être effectué 2 ou 3 fois par jour. La glace ne devrait pas être appliquée directement; au contraire, il doit être inséré dans un sac contenant de l'eau et appliqué en interposant un chiffon en laine pour protéger la peau.
• Gardiens, bandages et bandages: ce sont des outils parfois utiles pour la réduction des symptômes. Ils ont pour fonction d'accompagner ou de limiter les mouvements. Dans la pratique sportive, ils ne peuvent pas être très serrés; au contraire, pendant le travail, il est possible de les serrer plus vigoureusement, en prenant soin de ne pas compromettre la circulation.

Soins pharmacologiques

ATTENTION! Il n’existe aucun médicament capable de guérir les calcifications des tendons. Par ailleurs, le traitement anti-inflammatoire est nécessaire pour la prévention et le traitement des tendinopathies génératrices de calcification. Il joue également un rôle de soulagement de la douleur.

• Analgésiques: généralement aussi avec une action anti-inflammatoire, ils sont utilisés par voie orale notamment dans la lutte contre la douleur:
• Paracétamol: par exemple Tachipirina ®, Efferalgan ® et Panadol ®.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):
• Systémiques pour usage oral: ils sont plus utilisés que les topiques, car les structures des tendons peuvent être difficiles à atteindre par l'application de la peau (inutile par exemple dans la coiffe des rotateurs). Ils sont également plus puissants que les pommades et les gels. Ils peuvent nécessiter l'utilisation d'un gastro-protecteur. Les personnes souffrant de troubles hépatiques ou rénaux ne sont pas toujours en mesure de les prendre.
• Ibuprofène: par exemple, Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip Fever and Pain® et Vicks Fever and Pain®).
• Kétoprofène: par exemple, Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen «Retard ® ® et Ketodol ®.
• Diclofénac: par exemple, Dicloreum ®, Deflamat ® et Flector ®.
• Naproxène: par exemple Momendol ®, Synflex ® et Xenar ®.
• Pour une utilisation topique: ce sont principalement des pommades ou des gels. Ils ont l’avantage d’agir localement (utile par exemple sur le tendon d’Achille) sans trop solliciter l’estomac et le foie; Cependant, ils sont moins efficaces. Il faut préciser que ce n'est pas la catégorie pharmacologique la mieux adaptée et insister sur leur utilisation (bien que précoce) pourrait favoriser l'aggravation de l'inflammation.
• Ibuprofène à 10% de sel de lysine ou à 2, 5% de kétoprofène (p. Ex. Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ®, etc.).
• corticostéroïdes:
• ils ne sont utilisés que dans le cas où les AINS oraux ne sont pas bien tolérés pour: l'allergie, l'ulcère gastrique, le diabète, etc. Utilisés pendant de longues périodes, ils ont de nombreux effets secondaires sur les tissus conjonctifs, en particulier sur les tendons. Ils constituent la solution la plus drastique mais aussi la plus efficace.

prévention

• Soulignez les zones musculaires de manière naturelle, en évitant les surcharges fonctionnelles dans des positions précaires: elles peuvent concerner le travail, les loisirs ou le sport (fréquence et intensité de l'entraînement).
• Utilisez des outils ou des aides appropriés, à la fois en termes de poids, de forme et de maniabilité.
• Utilisez des chaussures appropriées.
• Courez ou sautez sur un terrain régulier et éventuellement intermédiaire.
• Évitez les sols glissants, trop durs (asphalte) ou trop mous (sable).
• Effectuer correctement des mouvements spécifiques ou des exercices sportifs.
• Évitez de prendre des anabolisants pour augmenter la masse musculaire et la force: ils peuvent créer un déséquilibre entre la force musculaire et la résistance des tendons.
• Ne pas abuser des injections locales de corticostéroïdes.
• Réchauffez soigneusement le corps avant les activités intenses.
• Respectez la récupération et le traitement après un traumatisme au tendon pour éviter les récidives.
• Assumer une posture correcte.

Traitements Médicaux

• Ondes de choc (thérapie par ondes de choc extracorporelles): la calcification de taille modeste, qui doit être réabsorbée de manière autonome, est décomposée. Ils sont basés sur la libération localisée d'impulsions acoustiques.
• Tecar therapy: c'est une méthode thérapeutique qui utilise un condenseur électrique pour traiter les lésions musculaires articulaires et les tendinopathies. Le mécanisme de la thérapie tecar repose sur la restauration de la charge électrique dans les cellules endommagées afin qu'elles se régénèrent plus rapidement.
• Ultrasons: ce système utilise des ondes acoustiques à haute fréquence. Il est très utile en tant qu'anti-inflammatoire, en stimulant la réabsorption œdémateuse et en dissolvant les adhérences formées lors de la guérison. Il produit de la chaleur et augmente la perméabilité des membranes cellulaires.
• Chirurgie: elle est essentielle lorsque la douleur devient invalidante et que les calcifications ne répondent pas au traitement par ondes de choc.
• Physiothérapie: utile avant et après la chirurgie. Optimise la récupération fonctionnelle.