La cabergoline est un dérivé synthétique de l'ergotine, un alcaloïde naturel produit à partir du champignon Claviceps purpurea, également connu sous le nom d'Ergot. Claviceps purpurea est un ascomycète qui infeste les herbes, en particulier le seigle.
Cabergoline - Structure chimique
Lorsque le seigle est infesté par ce parasite, il est appelé corne de seigle en raison des sclérotes en forme de petites cornes que cet organisme forme sur la plante.
indications
Pour ce que vous utilisez
Cabergoline est indiqué dans le traitement de:
- La prolactine (une hormone responsable de la stimulation des glandes mammaires et de la production de lait) sécrétant des adénomes hypophysaires;
- Hyperprolactinémie, c'est-à-dire concentrations élevées de prolactine dans le sang;
- Maladie de Parkinson;
- Galactorrhée, c'est-à-dire la sécrétion anormale de lait chez les femmes qui n'allaitent pas;
- Dans le traitement adjuvant de l'acromégalie.
avertissements
Cabergoline doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire préexistante, une hypotension, le syndrome de Raynaud, un ulcère gastroduodénal et un saignement gastro-intestinal.
Une attention particulière devrait également être portée à l'administration de cabergoline chez les patients atteints de maladies rénales et / ou hépatiques préexistantes.
Étant donné que la cabergoline peut provoquer des crises de sommeil soudaines, les patients prenant ce médicament sont fortement déconseillés de conduire ou d'utiliser des machines.
interactions
L'utilisation concomitante de macrolides (médicaments antibiotiques, tels que, par exemple, l' érythromycine ) et de la cabergoline pourrait augmenter la concentration plasmatique de la cabergoline elle-même, entraînant des effets potentiellement dangereux.
La cabergoline étant un agoniste des récepteurs de la dopamine, elle ne doit pas être administrée en association avec des antagonistes dopaminergiques ou des antipsychotiques .
Il est recommandé d'éviter l'utilisation de cabergoline en association avec des alcaloïdes de l'ergot pendant une longue période, afin d'éviter un effet de renforcement potentiel.
Des interactions peuvent être associées aux médicaments antihypertenseurs et cabergoline concomitants.
Effets secondaires
Cabergoline peut induire divers types d’effets secondaires. Chaque patient réagit différemment à la thérapie, on ne dit donc pas que les effets secondaires apparaissent tous et avec une intensité égale chez chaque individu. Les effets indésirables induits par la cabergoline dépendent généralement de la dose.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir après le traitement avec ce médicament sont les suivants:
Troubles psychiatriques
La thérapie par la cabergoline peut provoquer des troubles du sommeil, des délires, des troubles psychotiques, de l’ agressivité, de la confusion et des hallucinations .
Troubles du système nerveux
Lors de la prise de cabergoline, l'apparition de troubles tels que vertiges, maux de tête, vertiges, hyperkinésie ou dyskinésie caractérisée par des mouvements musculaires incontrôlables, une perte de coordination et / ou d'équilibre est très fréquente.
En outre, la cabergoline peut provoquer de la somnolence et des crises de sommeil soudaines en l’absence de signes avant-coureurs, ce qui rend la conduite de véhicules et / ou l’utilisation de machines très dangereuse.
Troubles cardiaques
La cabergoline peut provoquer une maladie cardiaque grave, notamment des valvulopathies cardiaques (pathologies des valves cardiaques), une péricardite (inflammation du péricarde, membrane recouvrant le cœur) et des épanchements péricardiques (accumulation de liquide dans l'espace péricardique, c'est-à-dire inclus). entre le péricarde et le coeur). En outre, la cabergoline peut favoriser l'apparition de l' angine de poitrine .
Maladies vasculaires
Le traitement par Cabergoline peut provoquer une hypotension orthostatique, c'est-à-dire une chute brutale de la pression artérielle consécutive au passage d'une position couchée ou assise à une position debout.
Syndrome de Raynaud
Un traitement à base de cabergoline peut provoquer le phénomène de Raynaud. C'est un phénomène caractérisé par un spasme excessif des vaisseaux sanguins périphériques qui provoque une réduction du débit sanguin dans les zones touchées. Le phénomène se manifeste principalement dans les doigts et les orteils, mais peut également toucher d'autres parties du corps. La peau des zones touchées prend généralement une couleur jaune qui peut devenir cyanose et, finalement, une fois la circulation sanguine rétablie, elle devient rouge.
Troubles respiratoires pleuropulmonaires
La cabergoline peut provoquer des épanchements pleuraux et une fibrose pleuropulmonaire . En outre, la cabergoline peut provoquer une dyspnée et une insuffisance respiratoire .
Troubles gastro-intestinaux
La thérapie par la cabergoline peut provoquer des troubles tels que la gastrite, des nausées, des vomissements, une dyspepsie (difficulté à digérer) et la constipation .
Troubles du contrôle des impulsions
Le traitement avec la cabergoline peut provoquer de graves troubles du contrôle des impulsions. Ces troubles comprennent les achats compulsifs ou les dépenses excessives, le jeu pathologique, l'augmentation de la libido, l'hypersexualité, la boulimie et l'impulsion incontrôlée pour se nourrir.
Modification des tests de diagnostic
Cabergoline peut entraîner une réduction des taux sanguins d'hémoglobine et / ou de globules rouges. En outre, cela peut entraîner une augmentation des taux sanguins de créatine phosphokinase.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir après la prise de cabergoline sont:
- Réactions d'hypersensibilité chez les personnes sensibles;
- Éruption cutanée;
- alopécie;
- Insuffisance rénale;
- Obstruction vasculaire urétrale;
- Obstruction vasculaire abdominale;
- Douleur abdominale;
- ; saignements de nez
- Crampes dans les jambes;
- asthénie;
- Œdème périphérique et non;
- La fatigue;
- Altération de la fonction hépatique.
dose excessive
Les symptômes de surdosage peuvent résulter d'une stimulation excessive des récepteurs de la dopamine. Ces symptômes sont une hypotension, des nausées, des vomissements, des troubles gastriques, une hypotension orthostatique, une confusion ou une psychose et / ou des hallucinations. Si nécessaire, l'organisme du médicament non absorbé doit être retiré du corps. Pour le traitement des symptômes, l'utilisation d'antagonistes dopaminergiques peut être utile.
Mécanisme d'action
Cabergoline est un agoniste des récepteurs de la dopamine et, en tant que tel, est capable d’imiter ses effets biologiques. En particulier, la cabergoline agit sur les récepteurs D2 (récepteurs dopaminergiques de type 2) situés sur les cellules responsables de la libération de la prolactine que l'on trouve dans l'hypophyse antérieure. En inhibant la libération de prolactine, la cabergoline est capable d’interrompre l’exécution des fonctions biologiques qui lui sont associées.
En outre, la cabergoline interagit avec les neurones dopaminergiques de la zone nigrostriatale du cerveau.
Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, il existe une dégénérescence des neurones dopaminergiques nigrostriatals et un décryptage des enzymes responsables de la synthèse de la dopamine. C'est pourquoi, pour le traitement de cette pathologie, on utilise des médicaments agissant directement sur les récepteurs dopaminergiques, tels que la cabergoline.
Mode d'emploi - Posologie
Cabergoline est disponible pour l’administration orale sous forme de comprimés.
La posologie doit être établie par le médecin en fonction du type de maladie à traiter. De plus, la réponse à la dose de médicament administrée - tant en ce qui concerne l'efficacité du traitement que les effets secondaires - semble dépendre de la sensibilité de chaque patient.
Normalement, la dose optimale de cabergoline est obtenue en augmentant progressivement la dose initiale du médicament.
Les doses habituelles sont comprises entre 0, 5 mg et 3 mg de médicament.
Dans tous les cas, les 3 mg de cabergoline par jour ne doivent pas être dépassés.
Grossesse et allaitement
Des cas d'avortement ou de malformations congénitales ont été rapportés à la suite de l'utilisation de la cabergoline par la femme enceinte.
Avant de commencer un traitement avec cabergoline, la grossesse doit être exclue. En outre, il est nécessaire de prendre des précautions - de la part des deux sexes - pour éviter la survenue de toute grossesse tant pendant le traitement qu'à la fin de celui-ci, pendant au moins un mois.
Par conséquent, il convient d'éviter tout traitement par la cabergoline pendant la grossesse, sauf dans les cas où le médecin ne le juge pas indispensable.
Cabergoline ne doit pas être utilisé par les mères qui allaitent.
Contre-indications
L'utilisation de cabergoline est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Hypersensibilité connue à la cabergoline ou aux alcaloïdes de l’ergot;
- En cas d’hypertension non maîtrisée;
- Antécédents de troubles fibrotiques pulmonaires, péricardiques et / ou rétropéritonéaux;
- En cas de valvulopathies cardiaques préexistantes;
- Pendant la grossesse
