PREVEX ® est un médicament à base de félodipine.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Antagoniste du calcium à effet principalement vasculaire.
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications PREVEX ® Felodipina
PREVEX® est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle, en monothérapie et en association, ainsi que dans l'angine de poitrine.
Mécanisme d'action PREVEX ® Felodipine
La félodipine contenue dans PREVEX ®, pris par voie orale, est presque complètement absorbée au niveau du tractus gastro-entérique, mais elle n’est biodisponible que pour 15% de la dose prise. Les comprimés à libération progressive permettent une amélioration de la cinétique d'absorption, assurant une extension de l'effet thérapeutique jusqu'à 24 heures.
Comme les autres antagonistes du calcium appartenant à la famille des dihydropyridines, la félodipine est capable de ligaturer et de lier sélectivement les canaux calciques de type L exprimés à la surface des fibrocellules de muscle lisse vasculaire, empêchant ainsi l’entrée de calcium et la contraction ultérieure. Cet effet, réalisé sur les artérioles périphériques, garantit une réduction significative de la résistance vasculaire, avec une perte de charge conséquente; Effectué au niveau coronaire, il permet une amélioration du flux vasculaire cardiaque, avec une meilleure oxygénation de la masse myocardique.
Les actions ci-dessus, combinées à une activité natriurétique et diurétique modeste, justifient l'utilisation de PREVEX ® dans le traitement de l'hypertension et de l'angine de poitrine.
La félodipine, après sa fonction, est métabolisée dans le foie en composés sans efficacité antihypertensive, puis éliminée principalement par l’urine.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. EFFICACITÉ ANTI-APERATIVE DE LA FÉLODIPINE DANS DIFFÉRENTES BANDES D'ÂGE
L’étude en question évalue l’efficacité du traitement de l’hypertension artérielle par la félodipine chez les patients jeunes et âgés. Bien que les effets thérapeutiques semblent être fréquents (réduction de la pression artérielle d’environ 10 mmHg après une dose unique et de 20 mmHg après une consommation chronique), il existe une réduction de l’élimination du médicament chez les patients âgés, ce qui entraîne augmentation de la demi-vie. En tout état de cause, ces modifications modestes du profil pharmacocinétique ne semblent pas altérer les propriétés thérapeutiques normales de la félodipine.
2. PHYLODIPINE À LIBÉRATION CONTRÔLÉE: quelle est la durée réelle?
Depuis l’expiration du brevet de ce principe actif, on a observé la mise sur le marché de nombreux médicaments génériques à libération progressive de félodipine. Bien que, dans la plupart des cas, il se réfère à une action thérapeutique prolongée pendant au moins 24 heures, sa durée moyenne semble en réalité être d’environ 18 heures. Il ne faut pas sous-estimer cette caractéristique car, en prenant le comprimé une fois par jour le matin, un manque de contrôle de la pression artérielle tôt le matin pourrait compromettre la santé du patient et augmenter l'incidence des maladies vasculaires.
3. FÉLODIPINE ET ACTIVITÉ ANTI-INFLAMMATOIRE
Acta Pharmacol Sin. Septembre 2008; 29 (9): 1051-109.
En plus de l'effet antihypertenseur maintenant caractérisé, la félodipine semble jouer un rôle protecteur contre les maladies inflammatoires. Cette étude, avec d'autres de la littérature, définit les lignes de base de ce mécanisme, probablement caractérisé par une réduction des molécules d'adhésion et des facteurs pro-inflammatoires tels que NF-kB.
Méthode d'utilisation et dosage
PREVEX ® à 5/10 mg de félodipine en comprimés: 10 mg par jour est généralement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'angine de poitrine. Ce dosage peut être réduit de moitié en cas de contrôle de la pression artérielle.
Dans certains cas, afin de réduire l'augmentation transitoire de la fréquence cardiaque suite à l'utilisation de PREVEX ®, le médecin peut décider de recourir à l'administration concomitante d'un bêta-bloquant.
DANS TOUS LES CAS, AVANT L'ADMINISTRATION DE PREVEX ® Felodipine - IL EST NÉCESSAIRE DE PRESCRIPTION ET DE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN.
Avertissements PREVEX ® Felodipine
Étant donné l'implication hépatique dans le métabolisme de la félodipine, une attention particulière doit être accordée au traitement chez les patients atteints d'une maladie du foie de tailles diverses. En fait, la réduction de la fonctionnalité de cet organe pourrait altérer les propriétés pharmacocinétiques normales du principe actif, entraînant un renforcement de l'effet antihypertensif, pouvant entraîner une augmentation des effets indésirables.
En outre, certains des effets indésirables les plus couramment associés au traitement antihypertenseur, tels que les vertiges, les maux de tête et la somnolence, pourraient entraîner une diminution des capacités de perception et de réaction du patient, rendant la conduite automobile et l'utilisation de machines dangereuses.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Les diverses études publiées dans la littérature - qui montrent les effets tératogènes et mutagènes des antagonistes du calcium sur le fœtus pendant la grossesse - suggèrent d'éviter absolument l'utilisation de ces médicaments, y compris PREVEX ®, tout au long de la période de gestation. De plus, la possibilité que l'ingrédient actif soit partiellement sécrété dans le lait expose le nouveau-né à des risques pendant la phase d'allaitement; par conséquent, il faut éviter de prendre ou d'interrompre l'allaitement au cours de la période de traitement.
interactions
PREVEX ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants ou d'insuffisance grave de la fonction hépatique.
Contre-indications PREVEX ® Felodipine
Les concentrations plasmatiques de félodipine pourraient aller à l’encontre de modifications importantes de l’administration concomitante d’inducteurs ou d’inhibiteurs du métabolisme hépatique.
Plus précisément, les études actuellement publiées dans la littérature montrent une augmentation des taux plasmatiques de félodipine après l'administration de cimétidine et une diminution significative du cas d'ingestion concomitante de barbituriques, de carbamezépine et d'autres inducteurs métaboliques. Inévitablement, la variation des concentrations plasmatiques du principe actif entraîne une imprévisibilité de l'effet thérapeutique et des effets secondaires associés.
La félodipine semble modifier la concentration plasmatique normale de digoxine.
Effets secondaires - effets secondaires
Les effets secondaires associés au traitement par PREVEX ® semblent être rares, mais cliniquement non pertinents et transitoires. Parmi les plus courantes, vous pouvez vous souvenir des bouffées de chaleur, des maux de tête, des palpitations, des vertiges, de l'asthénie, des éruptions cutanées, une augmentation de la diurèse et de l'œdème.
Les réactions plus graves sont nettement plus rares et touchent particulièrement certaines catégories de patients à risque.
notes
PREVEX ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
