Qu'est-ce que c'est
L'hadronthérapie - également appelée thérapie hadronique - est une forme particulièrement avancée de radiothérapie, utilisée dans le traitement des tumeurs non résécables et / ou qui s'est révélée résistante à d'autres traitements par radiothérapie.
L'hadronthérapie est une technique thérapeutique plutôt sophistiquée qui nécessite la réalisation d'instruments particuliers. Sur le territoire italien, elle est effectuée au Centre national de hadronthérapie oncologique (CNAO) basé à Pavie, actif à partir du 1er janvier 2014. Il s'agit d'une structure voulue par le ministère de la Santé qui s'occupe du traitement des tumeurs susmentionnées et dans le même temps, il traite de la recherche et du développement.
indications
Adroterapia est indiqué pour quelles tumeurs?
Comme mentionné, l'adrothérapie est particulièrement utile dans le traitement de tumeurs résistantes à d'autres traitements par irradiation et / ou difficiles à opérer, situées dans des zones de l'organisme particulièrement délicates dans lesquelles il est impossible d'intervenir chirurgicalement (par exemple au voisinage d'organes vitaux). ou des organes affectés à des fonctions essentielles pour l'organisme dont le retrait serait excessivement invalidant pour le patient).
Malheureusement, le nombre de tumeurs traitées par hadronthérapie est inférieur à la totalité des tumeurs connues à ce jour, mais le fait de pouvoir traiter des masses néoplasiques situées dans des organes sur lesquels il était très difficile - voire impossible - d’intervenir, représente certainement une grande innovation et un énorme pas en avant pour la thérapie anticancéreuse.
Dans tous les cas, les tumeurs suivantes représentent les indications consolidées de la thérapie, c’est-à-dire les tumeurs pour lesquelles l’avantage obtenu avec l’utilisation de cette thérapie a été démontré et soutenu par plusieurs études:
- Tumeurs cérébrales;
- Chordomes et chondrosarcomes du crâne et de la base sacrale;
- Mélanomes oculaires;
- Tumeurs des sinus paranasaux;
- Les tumeurs des glandes salivaires;
- Mélanomes de la muqueuse des voies aéro-digestives supérieures;
- Tumeurs du foie;
- Sarcomes des parties molles;
- Récidives de la tumeur du rectum.
Pour les autres types de tumeurs, par contre, le traitement par hadronthérapie est encore en phase d’essai clinique, bien que les résultats obtenus jusqu’à présent soient plus qu’encourageants. Ceux-ci incluent le cancer du pancréas, les glioblastomes et le cancer de la prostate.
Note
L'hadronthérapie ne doit pas être considérée comme une alternative à la radiothérapie conventionnelle, mais comme une stratégie thérapeutique utile pour le traitement de:
- Tumeurs radio-résistantes qui ne répondent pas ou ne répondent pas suffisamment à la radiothérapie classique;
- Tumeurs situées dans des sites anatomiques très délicats, dans lesquelles les techniques de radiothérapie conventionnelles ne peuvent pas être irradiées aux doses nécessaires pour éliminer complètement la masse tumorale, car il existe un risque de lésion des tissus sains adjacents et des organes vitaux pour la survie. patient.
Comment ça marche
Comment fonctionne l'adrothérapie?
Hadronther utilise des protons et des noyaux atomiques (appelés ions) soumis à la force dite puissante nucléaire et qui, pour cette raison, sont appelés hadrons (du grec adrós, dont le sens est "fort").
Plus précisément, l’hadronthérapie exploite l’action des protons et des ions carbone qui sont accélérés dans des protons spéciaux de protons et / ou d’ions, générant ainsi des faisceaux de particules à une énergie donnée. Les faisceaux ainsi produits par l'accélérateur doivent ensuite être acheminés - au moyen d'un système de transport adéquat - dans les salles de traitement et enfin dirigés vers le patient en correspondance de la tumeur à traiter.
Naturellement, la présence d’un système extrêmement précis de positionnement du patient et d’un système permettant la libération contrôlée de la bonne dose d’énergie nécessaire au traitement de la tumeur est également nécessaire.
En outre, il est nécessaire de disposer d'un plan tridimensionnel de traitement personnalisé pour chaque patient, obtenu par l'intégration de diverses images obtenues à partir de tests de diagnostic tels que la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique et la tomographie à émission de positons (TEP).
Mécanisme d'action de l'Adroni
La mort des cellules malignes est obtenue précisément grâce à l'énergie libérée par les hadrons au niveau des cellules malades. En fait, cette énergie est capable de casser l'ADN de cellules malignes à plusieurs endroits, rendant les mécanismes de réparation automatique de la cellule totalement inutiles et condamnant ainsi la cellule à une mort certaine.
avantages
Quels sont les avantages de l'hydrothérapie?
Comme mentionné précédemment, le principal avantage de la thérapie par rapport à la radiothérapie conventionnelle ou à d’autres traitements anticancéreux réside dans la capacité de traiter des tumeurs dans des endroits délicats difficiles à atteindre avec des traitements anticancéreux classiques. Ceci est possible parce que:
- L'énergie libérée par les particules (protons et ions carbone) utilisées en thérapie est capable de frapper les cellules malignes de manière sélective. Cela signifie que, lorsque des particules de particules traversent le corps du patient, les dommages qu'elles occasionnent sont minimes, tandis qu'elles sont maximales au niveau de la masse tumorale, où une libération considérable d'énergie provoque la destruction des cellules malades.
- En raison des caractéristiques physiques particulières des protons et des ions carbone utilisés dans la thérapie, le faisceau de particules reste collimaté (c'est-à-dire qu'il ne se disperse pas) lorsqu'il traverse le corps du patient, ce qui permet de limiter davantage le risque d'endommagement de la charge. des tissus sains.
Compte tenu des caractéristiques particulières et de la haute énergie des particules utilisées en thérapie, les dommages induits par ce traitement sur l'ADN cellulaire sont beaucoup plus importants que ceux induits par la radiothérapie conventionnelle. C'est pourquoi, lors de l'exécution de ce type de thérapie, le positionnement du patient doit être assuré par un système approprié, capable d'assurer une précision millimétrique.
Effets secondaires
L'adrothérapie provoque-t-elle des effets secondaires?
L'hadronthérapie est un traitement indolore qui ne provoque généralement pas d'effets secondaires visibles. Cependant, bien que les faisceaux de particules utilisés soient sélectifs, l’apparition de certains effets indésirables causés par l’irradiation ne peut être complètement exclue.
limites
Quels sont les limites et les inconvénients de l'hydrothérapie?
Malheureusement, l’hadronthérapie ne peut être considérée comme une panacée pour tous les cancers car, comme nous l’avons vu, toutes les pathologies néoplasiques ne peuvent pas être traitées avec ce traitement.
En fait, alors que pour certaines tumeurs, l’avantage découlant de l’utilisation du traitement est certain et largement confirmé, pour d’autres néoplasies, ces confirmations ne sont pas encore complètes.
À tout cela s’ajoutent le coût élevé de cette technique de radiothérapie particulière, qui fait appel à des instruments de haute précision très sophistiqués, et sa faible diffusion (il suffit de penser qu’en Italie, il n’existe qu’un seul centre qui effectue un traitement similaire). .
Cependant, les recherches dans le domaine de la thérapie à domicile sont très actives et il existe actuellement de nombreux essais cliniques visant à démontrer son efficacité sur diverses formes de cancer (en particulier à long terme) et à révéler tout son potentiel.
