Pityriasis Rosea de Gibert

Qu'est ce que c'est

Parmi les dermatoses épidermoïdes éritiques, on peut distinguer le pityriasis rosea de Gibert, caractérisé par des lésions érythémato-desquamatives, à évolution bénigne et spontanément résolutive. Il s'agit d'une dermatite assez fréquente, légère ou moyenne, facile à résoudre: à tel point que le pityriasis rosea régresse généralement spontanément sans nécessiter de traitement spécifique.

Analyse du terme

Le terme "pityriasis" a une origine grecque: littéralement, le sens fait référence à "son", une métaphore qui - selon toute vraisemblance - explique la desquamation satellite typique du patch mère. Le nom "rosea", cependant, vient du lointain 1800, lorsque le Dr R. Willian a qualifié la maladie de rose annolée ; il a fallu attendre encore soixante ans pour définir avec plus de clarté et de complétude le profil clinico-symptomatologique de la maladie: CM Gibert (d'où dérive le nom complet de la dermatose) a été le premier dermatologue à aborder dans son livre en profondeur la maladie, en attribuant la nom actuel de pityriasis rosea.

incidence

Comme mentionné, le pityriasis rosé de Gibert est une dermatose assez commune, qui affecte principalement les individus âgés de 10 à 40 ans, sans distinction de sexe appréciable. Les statistiques médicales font état d’un pic de patients souffrant de pityriasis rosea de Gibert au printemps et à l’automne, mais le mécanisme déclencheur n’est toujours pas clair, pas plus que la corrélation directe entre les saisons intermédiaires et la manifestation du pityriasis rosea.

Cependant, la maladie représente 2% de toutes les dermatoses et son incidence dans la population générale est de 0, 14%. Les formes récurrentes de pityriasis rosea de Gibert sont peu fréquentes et, parmi les dermatoses pitiriasiques, elles ne surviennent que chez 3% des patients atteints.

Signes et symptômes

Pour plus d'informations: Symptômes Pitirose Rosea de Gibert

Gibert pityriasis rosea commence par une macula rougeâtre typique, appelée tache mère ou médaillon de Gibert, qui représente l'empreinte de la maladie elle-même.

Le patch mère est arrondi, avec un diamètre de 1-3 centimètres; les contours semblent plutôt définis, bien qu'ils aient tendance à se décoller. Le point d'appui de la tache apparaît en rose rougeâtre (d'où le nom "rosea") et, à mesure que vous vous éloignez du centre, la couleur a tendance à s'estomper. quelques jours après le début, en général, apparaissent de nouvelles taches satellites ( taches de filles ) qui se propagent à partir de la tache mère, dont les dimensions sont plus petites. Dans de rares cas, le pityriasis rosea ne montre qu'un seul gros patch rougi.

Le pityriasis rosea génère un prurit dans 25% seulement des cas. dans les 75% restants, la maladie se manifeste sans prodrome appréciable: le tableau symptomatique, en général, importe peu.

Zones touchées

Comme il s'agit d'une dermatose, il est évident que Gibert pityriasis rosea affecte la peau; le tronc est la cible principale de la maladie, mais elle peut également se propager au niveau des bras et du cuir chevelu.

Généralement, les spots filles sont disposés symétriquement par rapport au spot mère; très peu de cas de pityriasis rosea sur les jambes, les organes génitaux et le visage.

Analyse cellulaire des lésions

Au niveau de la peau, une parakératose est observée, quoique dans une faible mesure, entraînant la disparition de la couche épineuse de l'épiderme. De plus, chez certains individus affectés, une spongiose légère (altération de la peau caractérisée par la formation de petites cloques ou de bulles) est diagnostiquée.

Parfois, Gibert pityriasis rosea provoque un œdème superficiel, caractérisé par une infiltration de lymphocytes, neutrophiles, histiocytes et éosinophiles et par une dilatation des capillaires [tiré du Traité d’anatomie clinique, Di M. Raso].

Causes

Les causes du pityriasis rosea font encore l’objet d’une étude et présentent un intérêt pour de nombreux auteurs car, à l’heure actuelle, la science n’a fait que présumer et démontrer des facteurs d’étiologie, mais elle n’est ni totalement certaine ni démontrée. À la fin du XIXe siècle, les érudits jugèrent plausible l'hypothèse selon laquelle le pityriasis rosea de Gibert serait lié à la syphilis, considérer l'analogie avec le patch mère - déjà discuté dans le paragraphe précédent. Cette hypothèse fut bientôt abandonnée, ainsi que la corrélation étroite entre puces et pityriasis rosea, formulée par d’autres chercheurs de l’époque [de www.ildermatologorisponde.it]

Dans les années quatre-vingt-dix du vingtième siècle, une autre hypothèse causale possible a été formulée, même si elle a été réfutée rapidement: on pensait que le pityriasis rosea de Gibert était dû à une infection bactérienne ou parasitaire.

De nos jours, l'hypothèse étiopathologique de pityriasis rosea la plus probable et la moins discutable, est attribuée à deux souches du virus de l'herpès (HHV6 et HHV7), responsables de la sixième maladie, un exanthème critique typique de l'enfance (éruption cutanée). caractérisée par des vésicules, des bulles et des pustules).

Il est probable que des contacts fréquents avec des substances particulières (agents chimiques, poudres, etc.) pourraient provoquer une dermatose, générant également une xérose cutanée. Cependant, ces agents potentiellement irritants ne peuvent pas déclencher le pityriasis rosé sans le virus de l'herpès.

Considérant que le facteur déclenchant du pityriasis est un virus, on pourrait penser à première vue que la maladie est contagieuse; En réalité, le pityriasis rosé de Gibert n’est infectieux que de manière idéale, car, en réalité, la contagiosité est minime, voire nulle.