Qu'est-ce que la bactériurie?
Bactériurie est un terme médical qui indique la présence de quantités significatives de bactéries dans l'urine . La détection de ces micro-organismes est un indicateur probable d'infections urinaires en cours, car l'urine est normalement stérile (contrairement aux fèces, riches en bactéries).
Cependant, il est possible que la bactériurie soit fictive, car elle est provoquée par une contamination bactérienne de l'échantillon d'urine lors de la collecte ou du transport, par exemple en raison d'une mauvaise hygiène des mains ou des organes génitaux externes.
Causes - Infections urinaires
La bactériurie est généralement associée à la présence d'une seule souche bactérienne dans l'urine, la plus commune d'entre elles étant Escherichia Coli ; Les autres entérobactéries à Gram négatif (Proteus, Klebsiella) et à Gram positif (Enterococco faecalis) sont principalement responsables d'infections ambulatoires.
En milieu hospitalier, les infections urinaires sont principalement causées par Escherichia Coli, Enterococcus faecalis mais également par Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa et autres.
Les symptômes
Le tableau clinique associé à la bactériurie est très varié; en fait, cela peut aller de l'absence complète de symptômes (on parle de bactériurie asymptomatique ) à la présence de symptômes locaux, en particulier de troubles mictionnels. Parmi ceux-ci, les symptômes typiquement associés aux infections urinaires sont représentés par: mictions douloureuses, difficiles et hésitantes (difficulté à vider la vessie, jet d’urine faible ou intermittent), mictions fréquentes mais non associées à une augmentation de la diurèse, et ténesme de la vessie, c'est-à-dire une contraction douloureuse et involontaire du sphincter urinaire, associée au besoin continu d'uriner et de surpeupler l'inconfort. Parfois, la bactériurie est également associée à des symptômes généraux tels que fièvre, malaises, nausées et vomissements, en particulier si l'infection s'est propagée aux reins (pyélonéphrite).
diagnostic
Le diagnostic de bactériurie résulte de l'analyse d'un échantillon d'urine, qui doit être collecté par le patient conformément aux procédures décrites dans l'article sur la culture d'urine.
Le diagnostic d'infection urinaire est positif si la culture d'urine montre une charge bactérienne significative (> 105 colonies / ml).
L'antibiogramme, en revanche, fournit des indications très utiles sur le type de bactérie qui a généré l'infection et sur sa sensibilité à des antibiotiques spécifiques. Ces dernières années, des systèmes automatisés ont été développés pour accélérer les temps de réponse des différents échantillons urinaires à tester pour la bactériurie.
Bactériurie pendant la grossesse
En fin de vie, l'incidence de la bactériurie, tout en restant plus élevée chez les femmes, est similaire entre les deux sexes, tandis qu'à l'âge adulte, les femmes sont beaucoup plus sujettes à cette maladie que les hommes. Pendant la grossesse, à une prédisposition physiologique innée - donnée par un urètre proche du méat vaginal, proche de l'anus et plus court que celui du mâle - s'ajoutent divers facteurs prédisposants qui font de la bactériurie un problème assez courant. De plus, la recherche de bactéries dans l'urine (culture d'urine) est effectuée à des fins de dépistage autour de la seizième semaine de gestation. Ce test est nécessaire pour éviter le risque que des organismes nuisibles - qu'ils soient symptomatiques ou non - se compliquent de pyélonéphrite (infections rénales), qui sont à leur tour associées à une augmentation modeste des naissances prématurées et à une réduction du poids et au développement. général de l'enfant à naître.
guérison
Parmi les mesures générales à prendre après le diagnostic de bactériurie, le repos et une bonne hydratation sont importants (plus de 2 litres d’eau par 24 heures); l'utilisation de tisane spéciale peut également aider à cette fin, en diluant la charge bactérienne présente dans la vessie et en facilitant son expulsion.
Le traitement médical de la bactériurie repose plutôt sur l'utilisation d'antibiotiques, tels que les céphalosporines et les quinolones.
Pour plus d'informations, lisez: Médicaments pour le traitement de la cystite »
Pour éviter la résistance aux antibiotiques, il est important que le patient complète le cycle thérapeutique prescrit, même si les conditions s’améliorent considérablement après quelques jours de traitement.
Pendant la grossesse, une antibiothérapie est recommandée même en présence d'une bactériurie asymptomatique, pour les risques déjà mentionnés d'infection rénale pouvant avoir des conséquences négatives sur la santé et le développement du fœtus.
Pour plus d'informations, lisez: Les médicaments pour traiter la cystite pendant la grossesse »
