généralité
Maladie pulmonaire est le terme médical qui décrit toute affection des poumons pouvant compromettre le bon fonctionnement de ces derniers.
Selon une classification répandue, les maladies pulmonaires peuvent être divisées en 5 grands groupes: maladies pulmonaires affectant les zones intrapulmonaires, maladies pulmonaires affectant les alvéoles, maladies pulmonaires affectant les vaisseaux sanguins intrapulmonaires, maladies pulmonaires affectant les poumons interstitiel pulmonaire et maladies pulmonaires affectant la plèvre.
L'appareil respiratoire en bref
Le système respiratoire est un système qui peut être divisé en 3 composants principaux: les voies respiratoires, les poumons et le diaphragme et les muscles respiratoires intercostaux .
Les voies respiratoires comprennent le nez, la bouche, le pharynx, le nasopharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les bronchioles et constituent le conduit qui permet d'introduire l'air dans le corps humain et de le purifier; les poumons représentent les sites dans lesquels le corps humain acquiert de l'oxygène de l'air inspiré, au lieu du dioxyde de carbone (un produit de l'organisme); enfin, les muscles respiratoires sont les garants de l'espace nécessaire au bon fonctionnement des poumons.
Qu'est-ce qu'une maladie pulmonaire?
La maladie pulmonaire est l'expression médicale désignant toute maladie des poumons, dont la présence compromet le fonctionnement correct de ces derniers et, par conséquent, la fonction dite respiratoire, c'est-à-dire le processus physiologique qui permet l'introduction d'oxygène dans le corps humain en place. de dioxyde de carbone.
Les maladies pulmonaires sont donc des affections qui, affectant la santé des poumons, affectent sa fonction et ont des répercussions négatives sur le processus d'introduction de l'oxygène nécessaire au bien-être et à la survie de l'organisme humain.
Causes
Une maladie pulmonaire peut être due à:
- Agents pathogènes tels que virus, bactéries et champignons;
- La fumée de cigarette;
- Contact et / ou inhalation dans le temps de substances toxiques (amiante, silice, etc.) et / ou de polluants (par exemple: gaz d'échappement des voitures);
- Les altérations génétiques concernant des segments d’ADN dont l’intégrité est fondamentale pour la santé des poumons;
- Processus néoplasiques impliquant les poumons ou la plèvre;
- Dysfonctionnements du système immunitaire (maladies auto-immunes) affectant spécifiquement la santé des poumons;
- Maladies cardiaques (ex: arythmies cardiaques sévères, ischémie myocardique, valvulopathies, etc.);
- La prise de certains médicaments (ex: produits chimiothérapeutiques et certains médicaments pour le coeur), la consommation de médicaments injectables et certains traitements médicaux (ex: la radiothérapie);
- Traumatismes à la poitrine.
types
Une maladie pulmonaire peut cibler les voies respiratoires intrapulmonaires, les alvéoles, les vaisseaux sanguins intrapulmonaires, l' interstitium pulmonaire et la plèvre .
Maladies pulmonaires affectant les voies respiratoires intrapulmonaires
Avec les voies respiratoires intrapulmonaires, les anatomistes désignent le trajet de l’arbre bronchique à l’intérieur des poumons et comprennent: les bronches secondaires, les bronches tertiaires, les bronchioles, les bronchioles terminales et les bronchioles respiratoires.
Les maladies pulmonaires affectant les voies respiratoires intrapulmonaires incluent:
- L'asthme ;
- Maladie pulmonaire obstructive chronique ( MPOC );
- Bronchite aiguë ;
- Fibrose kystique .
ASTHME
L'asthme est une maladie inflammatoire chronique de nature inflammatoire, qui détermine, généralement à la suite d'allergènes (ex: pollen et poils d'animaux), d'infections respiratoires, de médicaments (ex: AINS), d'efforts physiques, d'émotions excessives, de stress et de tabagisme, le rétrécissement temporaire des bronches et bronchioles intrapulmonaires, entraînant ainsi un obstacle au passage de l'air inspiré.
Selon les hypothèses les plus fiables, l'asthme aurait une origine génétique.
BPCO
La maladie pulmonaire obstructive chronique est la maladie inflammatoire du poumon, qui détermine un rétrécissement permanent (c'est pourquoi on l'appelle chronique et obstructive) de l'arbre bronchique à l'intérieur des poumons.
En médecine, le terme BPCO comprend deux affections bien connues: une bronchite chronique (inflammation chronique des bronches et bronchioles) et un emphysème pulmonaire (piégeage résultant d'un rétrécissement excessif de l'air le long des zones intrapulmonaires). .
Les principaux facteurs de causalité de la MPOC sont, dans l'ordre, le tabagisme, le tabagisme passif et l'exposition prolongée à des substances toxiques ou polluantes.
BRONCHITE AIGUË
La bronchite aiguë est l'inflammation des bronches et / ou des bronchioles d'aspect brusque et soudain.
Normalement, à l’origine des épisodes de bronchite aiguë, il existe des infections virales ou bactériennes.
FIBROSE CISTICALE
La fibrose kystique est une maladie génétique grave de type héréditaire, caractérisée par un dysfonctionnement des glandes exocrines (comme par exemple le pancréas, les glandes bronchiques, les glandes intestinales, les glandes sudoripares et les glandes salivaires). En fait, chez les personnes atteintes de fibrose kystique, les glandes susmentionnées produisent une sécrétion anormalement riche de mucus épais, ce qui constitue un obstacle à l'écoulement correct de la même sécrétion et, par conséquent, à une obstruction glandulaire.
Maladies pulmonaires affectant les alvéoles
Les alvéoles, ou alvéoles pulmonaires, sont les petits sacs situés à l'extrémité de l'arbre bronchique intrapulmonaire (ils sont donc des poches à l'intérieur des poumons), dans lesquels le flux termine l'air introduit avec l'inhalation et dans lequel le retrait a lieu, de une partie de l'organisme humain, de l'oxygène contenu dans l'air susmentionné. En fait, toutes les alvéoles se trouvent à la place des capillaires sanguins (capillaires alvéolaires) qui permettent au sang, qui circule à l'intérieur, de libérer le dioxyde de carbone en échange de l'oxygène de l'air.
Dans la liste des principales maladies pulmonaires affectant les alvéoles, figurent:
- Pneumonie ;
- La tuberculose ;
- Œdème pulmonaire ;
- Cancer du poumon ;
- Pneumoconiose
PNEUMONIE
En médecine, le terme "pneumonie" désigne la maladie pulmonaire provoquée par l'inflammation des alvéoles.
En règle générale, la pneumonie a une origine infectieuse: dans la plupart des cas ( pneumonie classique ), elle est due à la bactérie Streptococcus pneumoniae ( pneumocoque ) et à Haemophilus influenzae ; plus rarement ( pneumonie atypique ), aux bactéries Mycoplasma pneumoniae et Legionella pneumophila .
TUBERCULOSE
La tuberculose est une maladie infectieuse et contagieuse, qui affecte normalement les poumons, mais qui pourrait, en fait, toucher également d'autres organes du corps humain.
La tuberculose est un exemple de maladie pulmonaire affectant les alvéoles, car elle commence lorsque l'agent pathogène qui la cause, le bacille de Koch ou Mycobacterium tuberculosis, arrive dans les sacs alvéolaires.
OEDEME POLMONAIRE
L'œdème pulmonaire consiste en la fuite de fluides du système capillaire, qui entoure les alvéoles, vers l'intérieur de celles-ci. en d'autres termes, l'œdème pulmonaire est la condition médicale dans laquelle se produit le transfert de fluides des capillaires qui entourent les alvéoles pulmonaires aux espaces internes de ces derniers.
La présence d'œdème pulmonaire prive les alvéoles de leur capacité à se remplir d'air (car il y a du liquide dans les alvéoles qui ne devrait pas être là) et cela constitue un obstacle à l'échange gazeux d'oxygène - dioxyde de carbone.
Une maladie cardiaque (par exemple, une ischémie myocardique) ou des conditions telles qu'une maladie du foie, une hypertension de la veine pulmonaire et une occlusion de la veine pulmonaire peuvent contribuer à la formation d'un œdème pulmonaire.
CANCER DU POUMON
Le cancer du poumon est une maladie pulmonaire résultant de la croissance incontrôlée d'une cellule tissulaire qui forme les poumons.
Cette maladie est l'une des maladies pulmonaires affectant les alvéoles, car dans la plupart des cas, le processus susmentionné de croissance incontrôlée considère une cellule alvéolaire comme le protagoniste.
Le tabagisme est le principal facteur favorisant l’apparition d’un cancer du poumon.
Saviez-vous que ...
Le cancer du poumon résultant de la croissance incontrôlée d'une cellule alvéolaire, ainsi que d'un arbre bronchique intrapulmonaire, est un exemple d' adénocarcinome pulmonaire .
L'adénocarcinome pulmonaire est le type de cancer du poumon le plus répandu.
PNEUMOCONIOSE
Avec le terme "pneumoconiose", les médecins comprennent toute maladie pulmonaire résultant d'une inhalation prolongée et continue de poudres organiques ou non organiques.
Sous la rubrique "pneumoconiose", il existe de nombreuses conditions médicales, notamment:
- Silicose due à l'inhalation de poussières de silice;
- Asbestose, due à l'inhalation et au contact de l'amiante et de ses poudres;
- Bérylliose, due à l'exposition et au contact avec le béryllium;
- La sidérose, provoquée par l'inhalation de poussières ferrugineuses.
Maladies pulmonaires affectant les vaisseaux sanguins intrapulmonaires
Les maladies pulmonaires affectant les vaisseaux sanguins intrapulmonaires sont les pathologies des poumons caractérisées par une atteinte des dernières branches de l' artère pulmonaire, c'est-à-dire l'artère qui, d'origine d'origine cardiaque, a pour tâche de diriger le sang pauvre en oxygène vers le poumons, pour rendre le dioxyde de carbone en échange d'oxygène.
L'embolie pulmonaire et l'hypertension artérielle pulmonaire sont incluses dans la liste des maladies pulmonaires affectant les vaisseaux sanguins intrapulmonaires.
EMBOLIE POLMONAIRE
Les médecins parlent d'embolie pulmonaire lorsqu'un corps mobile (qui peut être un caillot sanguin anormal, une bulle d'air, une masse de graisse, etc.) va coincer et boucher l'un des vaisseaux du système artériel destiné à être transporté aux poumons. de sang pauvre en oxygène.
En médecine, la présence anormale d'un corps mobile dans un vaisseau sanguin prend le nom générique d' embole .
Ils peuvent agir comme des embolies: caillots sanguins anormaux, bulles d'air, amas de graisse, caillots de liquide amniotique, cristaux de cholestérol, granules de talc, certains parasites et corps étrangers tels que des aiguilles ou des éclats.
HYPERTENSION POLMONAIRE
L'hypertension artérielle pulmonaire est l'élévation anormale et persistante de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire (ou l'une de ses branches) et dans les cavités du cœur droit (oreillette droite et ventricule).
À un niveau purement diagnostique, les médecins parlent d’hypertension pulmonaire lorsque la pression artérielle dans l’artère pulmonaire et dans les cavités cardiaques droites dépasse 25 mmHg.
Maladies pulmonaires qui affectent l'interstice pulmonaire
En ce qui concerne les maladies pulmonaires affectant l’interstitium pulmonaire, les médecins entendent décrire les pathologies des poumons dans lesquelles souffre du tissu conjonctif interposé entre les alvéoles et le substitut afin de fournir un support mécanique à ces derniers.
Les maladies pulmonaires les plus importantes affectant l'interstitium pulmonaire sont ce qu'on appelle l' interstitiopathie et la fibrose pulmonaire .
Compte tenu de la similitude de ces deux maladies, l'article suivant décrit uniquement la description de la fibrose pulmonaire.
FIBROSE POLMONAIRE
En médecine, on appelle "fibrose pulmonaire" la formation anormale et disproportionnée de tissu cicatriciel autour de l'alvéole, c'est-à-dire lorsque l'interstitium s'étend.
La présence du tissu susmentionné entraîne le durcissement et la diminution de l'élasticité des poumons, lesquels perdent, comme conséquence logique des changements mentionnés ci-dessus, leur fonctionnalité normale.
La fibrose pulmonaire peut survenir pour des raisons inconnues (fibrose idiopathique) ou dans des circonstances très spécifiques, telles que: exposition prolongée à des poussières toxiques, radiothérapie, utilisation prolongée de médicaments chimiothérapeutiques ou maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, sarcoïdose ou polyarthrite rhumatoïde .
Saviez-vous que ...
Chez les personnes atteintes de fibrose pulmonaire, les poumons sont recouverts de cicatrices qui altèrent son élasticité et "écrasent" les alvéoles adjacentes.
Maladies pulmonaires affectant la Plèvre
La plèvre est la fine membrane séreuse, composée de deux feuillets (la plèvre viscérale et la plèvre pariétale), qui enveloppe les poumons et sert à faciliter leur expansion et leur activité d'échange gazeux.
Des exemples de maladies pulmonaires affectant la plèvre sont les suivants: épanchement pleural, pneumothorax, pleurésie et mésothéliome pleural .
VERSEMENT PLEURAL
L'expression "épanchement pleural" indique l'accumulation anormale de liquide dans la cavité pleurale, c'est-à-dire l'espace entre la plèvre viscérale et la plèvre pariétale.
L'épanchement pleural est une complication typique de maladies pulmonaires telles que la tuberculose, la pneumonie, l'embolie pulmonaire, l'asbestose, le cancer du poumon, etc.
PNEUMOTHORAX
Dans le domaine médical, le mot "pneumothorax" identifie l'infiltration anormale d'air dans la cavité pleurale.
Le pneumothorax peut avoir une origine traumatique ou peut dépendre d'autres maladies pulmonaires (par exemple, BPCO, asthme, fibrose kystique, tuberculose, etc.).
pleurésie
Corrélée généralement aux infections virales ou bactériennes, la pleurésie est l'inflammation de la plèvre soudaine et abrupte.
MESTERIOME PLEURAL
Le mésothéliome pleural est la tumeur maligne qui provient de l’une des cellules de la plèvre.
Corrélé principalement à une exposition prolongée à l’amiante, le mésothéliome pleural est un néoplasme grave, avec une bonne capacité d’infiltration et un pouvoir métastatique modéré.
Les symptômes
Une liste générale des symptômes et des signes possibles de maladies pulmonaires comprend certainement:
- Dyspnée, difficulté à respirer. C’est le symptôme qui caractérise chaque maladie pulmonaire, c’est la réponse naturelle de l’organisme humain à la souffrance des poumons;
- Douleur à la poitrine;
- contre la toux;
- Sentiment récurrent de fatigue et de fatigue;
- Perte de poids sans raison;
- confusion;
- Sensation d'évanouissement (présynopie et syncope);
- Tachycardie et / ou rythme cardiaque irrégulier;
- cyanose;
- Fièvre. En ce qui concerne la fièvre, il est important de préciser qu’il s’agit d’un symptôme typique de maladies pulmonaires d’origine infectieuse.
En général, une maladie pulmonaire de légère pertinence clinique se limite à rendre la respiration difficile, à provoquer une toux et une légère douleur à la poitrine; au contraire, une maladie pulmonaire cliniquement pertinente est responsable d'un tableau de symptômes beaucoup plus complexe qui, dans la sphypnée, les douleurs à la poitrine et la toux, suit de nombreux (sinon tous, dans les cas les plus critiques) des troubles énumérés ci-dessus.
diagnostic
Pour formuler le diagnostic d’une maladie pulmonaire et de ses causes, ils sont certainement indispensables: le récit des symptômes du patient, l’ examen physique, les antécédents, les tests d’évaluation de la fonction pulmonaire et le diagnostic par imagerie pulmonaire . (Résonance magnétique thoracique, TDM thoracique et / ou thoracique).
Selon les circonstances, les médecins pourraient suivre les investigations susmentionnées d’autres examens approfondis, tels que: analyse des expectorations, TEP thoracique, thoracentèse, analyse du gaz sanguin artériel et biopsie pulmonaire .
thérapie
Lorsque les causes d'une maladie pulmonaire sont connues et curables, le traitement de la maladie impliquera un traitement causal ad hoc, associé à un traitement symptomatique ; lorsque, en revanche, les facteurs causals d’une maladie pulmonaire sont inconnus ou connus mais incurables, le traitement de cette affection sera nécessairement limité à un traitement symptomatique.
Pour comprendre ...
Dans le domaine médical, la thérapie causale est appelée l’ensemble de traitements visant à contrer la cause et les facteurs favorisant une maladie donnée, tandis que la thérapie symptomatique est appelée l’ensemble de traitements visant à atténuer les symptômes d’une maladie donnée et, si possible, ralentissez le cours et retardez les complications.
pronostic
Le pronostic en présence d'une maladie pulmonaire dépend de:
- La curabilité de la condition actuelle. Une maladie pulmonaire traitable, tant par ses causes que par ses symptômes, aura sûrement un meilleur pronostic qu’une maladie pulmonaire qui ne peut être guérie que par les symptômes;
- Rapidité du diagnostic. La détection précoce d'une maladie pulmonaire rend la thérapie plus efficace.
