Articles liés: Maladie de La Peyronie
définition
La maladie de Peyronie, également appelée induratio pénis plastica (IPP), consiste en un durcissement (fibrose) de la tunique du pénis albuginea. Ce tissu recouvre les corps caverneux et a normalement pour tâche de retenir le sang pendant l'érection.
Le processus fibrotique conduit à la rétraction de l'albuginée, donnant lieu à une érection du pénis en érection, parfois accompagnée de douleur.
La maladie de La Peyronie survient plus fréquemment chez les hommes adultes, en raison de causes mal connues. Les événements traumatiques touchant le pénis en érection (par exemple, pliures et chocs répétés) ou les microfissures répétées au fil du temps semblent favoriser l'apparition, car ils peuvent induire une réaction inflammatoire. De plus, la maladie de La Peyronie est souvent associée à des troubles du tissu conjonctif, au diabète, à la goutte, à l'hypertension et à l'athérosclérose.
Symptômes et signes les plus courants *
- Baisse du désir sexuel
- dépression
- Dysfonction érectile
- Douleur dans le pénis
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Éjaculation douloureuse
- infertilité
- nodule
- Pénis courbé
- Réduction de la taille du pénis
Autres directions
La maladie de La Peyronie débute par une inflammation qui entraîne la formation d'une zone fibreuse à la surface du pénis, qui a l'aspect d'une plaque durcie (ou d'une grosseur) et peut être facilement ressentie à la palpation. La présence de cet épaississement limite l'élasticité de l'albuginée et ne permet pas à l'organe sexuel masculin de se détendre normalement pendant l'érection. La maladie de La Peyronie peut induire une modification de la taille du pénis et la faire dévier du côté affecté par le processus fibrotique en érection et, moins fréquemment, même dans un état de flaccidité.
La maladie de La Peyronie provoque également des érections douloureuses et, si la courbure du pénis est très prononcée, peut empêcher la pénétration. Dans les cas graves, l'organe génital masculin ne devient tumescent qu'au point affecté par la maladie et reste flasque dans la partie restante.
La maladie de La Peyronie est reconnue par le médecin avec une palpation simple. Parfois, un échocolordoppler dynamique est effectué pour vérifier les caractéristiques exactes de la plaque fibreuse (position, taille et forme) et pour évaluer le flux sanguin dans les artères péniennes. Cette information est utile pour la planification du traitement.
La forme la plus bénigne de la maladie de La Peyronie peut subir une régression spontanée et ne nécessite aucune intervention thérapeutique. Dans d'autres cas, une plaque cicatricielle qui ne peut être affectée par un traitement médical peut rester.
Le résultat du traitement n'est pas prévisible. L'ablation chirurgicale de la fibrose et son remplacement par une greffe peuvent avoir une issue favorable ou causer d'autres cicatrices et une aggravation du défaut. Les injections locales de corticostéroïdes et de vérapamil (antagoniste du calcium) et les thérapies à l'aide de moyens physiques (par exemple, thérapie par ultrasons et par laser) peuvent également être plus ou moins efficaces. Dans les cas où la fonction érectile est altérée, l'implantation d'une prothèse pénienne peut être envisagée.
