généralité
Le psoriasis des ongles - ou ongle du psoriasis, si vous préférez - est un type particulier de psoriasis qui affecte les ongles en modifiant et en modifiant leur structure.
Compte tenu des altérations marquées qu'il provoque au niveau des ongles, ce trouble peut influencer négativement la sphère sociale du patient qui en souffre, notamment lorsque les ongles concernés par la pathologie sont ceux des mains.
Causes
Comme pour les autres formes de psoriasis, les causes déclenchant le psoriasis des ongles n’ont pas encore été identifiées avec précision.
Cependant, on pense que le psoriasis à ongles - à l'instar d'autres types de psoriasis - est causé par une combinaison de facteurs qui contribuent l'un à l'autre dans le développement de la maladie; parmi ces éléments, la prédisposition génétique se démarque nettement.
Les autres facteurs susceptibles de favoriser le développement de la maladie sont: le stress, les traumatismes et les traumatismes accidentels, l’abus d’alcool, divers types d’infections et la consommation de certains types de drogues.
diagnostic
Malheureusement, dans certains cas, le médecin peut se tromper dans l'évaluation de la maladie, puis dans le diagnostic, en échangeant le psoriasis des ongles contre une onychomycose. Pour cette raison, des précautions doivent être prises et il est conseillé de consulter un médecin spécialisé dans ce domaine, qui est le dermatologue.
Cependant, une fois le psoriasis des ongles diagnostiqué, le médecin peut en évaluer la sévérité en utilisant un indice spécifique, appelé NAPSI (tiré du " Nail Psoriasis Severity Index " en anglais).
À l'aide de l'index susmentionné, le médecin évaluera la gravité des différentes manifestations cliniques du psoriasis des ongles en leur attribuant une valeur numérique en fonction de la gravité de leur survenue.
Manifestations cliniques
Le psoriasis des ongles peut donner lieu à différentes manifestations cliniques, parmi lesquelles on se souvient:
- Épaississement de la plaque à ongles;
- onycholysis;
- Apparition de dépressions ponctuelles dans la plaque à clous (ce signe clinique est généralement appelé piqûre);
- Beau traits, c'est-à-dire apparition sur les ongles de sillons transversaux plus ou moins profonds (dans ce cas, cependant, il convient de rappeler que cette manifestation clinique n'est pas exclusive du psoriasis des ongles);
- Hyperkératose sous-abdominale qui se manifeste par un épaississement de l'ongle blanc jaunâtre;
- Apparence sur les ongles des taches de Gottron, c’est-à-dire de taches similaires aux taches à l’huile pouvant être jaunes ou de couleur saumon.
traitement
Le traitement du psoriasis par les ongles varie en fonction de la gravité de la maladie elle-même et selon qu'il se manifeste individuellement ou en association avec d'autres formes de psoriasis.
- Dans le cas où le psoriasis des ongles est la seule forme dont souffre le patient, et dans le cas où il est présent sous une forme bénigne, un traitement topique est généralement entrepris. Ce traitement implique l’utilisation de formulations pharmaceutiques adaptées à l’application sur les ongles et contenant des principes actifs tels que l’urée, l’acide salicylique, les rétinoïdes, les corticostéroïdes, la vitamine D et ses dérivés.
- Pour le traitement des formes les plus graves de psoriasis des ongles et / ou si ces dernières surviennent en association avec d'autres formes de psoriasis, le médecin peut décider de prescrire un traitement par voie orale.
Le traitement médicamenteux oral comprend l'administration d'immunosuppresseurs tels que le méthotrexate et la cyclosporine et / ou l'administration de médicaments biologiques, tels que, par exemple, l'infliximab, l'adalimumab et l'étanercept. Toutefois, pour obtenir des informations plus détaillées à ce sujet, veuillez vous reporter à la lecture de l'article intitulé " Psoriasis - Médicaments pour le traitement du psoriasis ".
Par conséquent, le type de thérapie à entreprendre pour le traitement du psoriasis par les ongles devrait être prescrit par le médecin sur une base strictement individuelle pour chaque patient.
