grossesse

Fèces du nouveau-né - Meconius

généralité

Les premières matières fécales du nouveau-né prennent le nom de méconium ; c'est un matériau noir-verdâtre, inodore et plutôt visqueux, fruit de ce que le jeune organisme a avalé pendant la vie prénatale (liquide amniotique, résidus cellulaires, urine, etc.).

Normalement, dans les 12/24 heures qui suivent l'accouchement, le nouveau-né élimine les premières matières fécales qui, au cours des deux ou trois jours suivants, conservent les caractéristiques "goudronneuses" du méconium.

Problèmes liés à l'expulsion de méconium

Lorsque cela ne se produit pas, on parle alors de méconium iléus, qui est le tout premier signe de fibrose kystique, ainsi que de la maladie de Hirschsprung (ou mégacôlon congénital).

Plus de 90% des nouveau-nés normaux et moins de 10% des enfants atteints de la maladie de Hirschprung émettent du méconium au cours des 24 premières heures de leur vie.

Dans d'autres cas, il peut arriver que du méconium soit émis avant ou pendant la naissance, avec un risque d'inhalation et de pneumonie consécutive à une aspiration de méconium après 24 à 48 heures (plus probable lorsque l'accouchement concerne des enfants après terme).

Matières fécales dans la première semaine

Dans les jours qui suivent la naissance, les matières fécales du nouveau-né en bonne santé acquièrent des caractéristiques transitoires et sont donc composées de méconium mélangé à des résidus de nourriture.

À la fin de la première semaine, les excréments du nourrisson allaité se distinguent par les particularités suivantes:

  • couleur jaune œuf, parfois verdâtre avec des mottes blanches;
  • consistance et aspect bosselé;
  • sentir un peu aigre.

Fréquence d'évacuation et altérations fécales

Pendant cette période, le nouveau-né émet ses excréments à une fréquence de 1/5 au cours de la journée, souvent à la fin de la tétée, tandis qu’après le premier / deuxième mois, la fréquence des évacuations tend à être réduite à un ou deux épisodes quotidiens.

Il se peut que le nouveau-né n'émette ses excréments que tous les deux ou trois jours; cette éventualité ne doit cependant pas provoquer un alarmisme excessif. Au contraire, selon les indications du pédiatre, lorsque cette pseudo-constipation provoque des souffrances et des irritations, elle peut être résolue avec un microsupposant de glycérine ou avec les micro-lemens appropriés disponibles en pharmacie. Par ailleurs, la question des matières fécales liquides, en nombre et en quantité nettement supérieurs à la norme, doit être plus préoccupante; nous rappelons également que les modifications de l'alvo associées à une température rectale égale ou supérieure à 38 ° C justifient la demande immédiate de consultation pédiatrique ou d'assistance médicale.

De nombreuses altérations peuvent également se produire lors du passage du lait maternel au lait artificiel, ce qui se traduit généralement par une réduction de la fréquence d'évacuation, avec des selles néonatales plus consistantes, également étayées par le changement de la flore bactérienne intestinale.