TOPSTER ® est un médicament à base de dipropionate de béclométasone.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Anti-inflammatoire intestinal stéroïdien - Glucorticoïdes
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications TOPSTER ® Dipropionate de béclométasone
TOPSTER ® est indiqué dans le traitement de la colite et de la rectosigmoïdite ulcéreuse, à la fois pendant la phase aiguë et au cours de l’exacerbation.
Mécanisme d'action de TOPSTER ® Dipropionate de béclométhasone
L'action anti-inflammatoire topique du dipropionate de béclométasone, qui se manifeste évidemment au niveau intestinal, est garantie par les caractéristiques pharmacocinétiques de cet ingrédient actif, qui déterminent une absorption systémique réduite et une accumulation importante au niveau intestinal, tant après la prise par voie orale. par voie rectale.
L'ingrédient actif de TOPSTER ®, appartenant à la famille des corticostéroïdes, peut interagir avec un récepteur nucléaire spécifique, modulant l'expression de certains gènes impliqués dans la genèse du processus inflammatoire.
Plus précisément, la béclométasone inhibe sélectivement l’expression de l’enzyme phospholipase A2, importante dans la production d’acide arachidonique à partir des phospholipides membranaires, donc tous les médiateurs chimiques qui en dérivent, tels que les leucotriènes, les thromboxanes et les prostaglandines, responsables du processus inflammatoire qui en est responsable. symptomatologie typique pendant la colite ulcéreuse et les maladies intestinales chroniques basées sur l'inflammation.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. COMPARAISON DES ANTI-FINISSANTS INTESTINAUX
Dans cette étude de méta-analyse, il a été observé que l'ingestion de dipropionate de béclométasone dans les laves peut être comparée en termes d'efficacité et de sécurité à l'administration d'amino-salicyliques. En fait, dans les deux cas, une réduction significative des symptômes a été observée, sans apparition d’effets secondaires cliniquement significatifs.
2. DIPROPIONATE DE BECLOMETASONE DANS LA PRATIQUE HOSPITALIÈRE
Une étude rétrospective intéressante démontrant que l'efficacité du traitement hospitalier pour les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peut considérablement réduire les récidives et augmenter la confiance du patient en son médecin. Le dipropionate de béclométasone figure parmi les médicaments les plus utilisés en milieu hospitalier.
3. CLISTERIES DE BIPLOMETASONE DIPROPIONATO ET AXE HORMONAL
Cette étude démontre l’importance d’une indication thérapeutique correcte et d’un contrôle médical strict de l’utilisation du dipropionate de béclométasone sous forme de lavement, afin d’éviter un déséquilibre évident de l’axe hypothalamo-hypophysaire, impliqué dans de rares cas au début de la maladie. hypoadrénalisme une fois le traitement suspendu.
Méthode d'utilisation et dosage
Suspension rectale TOPSTER ® et suppositoires à 3 mg de dipropionate de béclométhasone: le traitement le plus utilisé consiste à administrer un suppositoire à 3 mg deux fois par jour, de préférence le matin après l'évacuation et le soir avant le coucher, ou une dose de suspension rectale dans la soirée avant d'aller au lit.
Dans tous les cas, le traitement ne doit pas dépasser 4 semaines et le médecin doit établir la posologie correcte et le moment choisi pour l'admission, uniquement après une évaluation minutieuse du tableau clinique du patient.
Avertissements TOPSTER ® Dipropionate de béclométasone
L'absence de données sur les effets d'une consommation prolongée de béclométasone chez les patients atteints d'hypertension artérielle hépatique, rénale ou artérielle, de diabète sucré, d'hypoadrénalisme, d'ostéoporose et d'ulcères gastro-duodénaux incite le médecin à surveiller périodiquement l'état de santé. du patient sous thérapie avec TOPSTER ®
La combinaison de ce médicament avec des antibiotiques peut être nécessaire dans le traitement des infections contextuelles du tractus gastro-intestinal.
La présence de benzoates de paridrossi dans la suspension et la formulation de mousse rectale peut être responsable de l’apparition de réactions allergiques retardées telles que dermatites ou urticaires.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Les indications générales découragent fortement l’utilisation de TOPSTER ® au cours du premier trimestre de la grossesse, tout en renvoyant au médecin compétent l’évaluation des risques / bénéfices qui résulteraient de la prise de béclométasone pendant les mois de succès ou pendant l’allaitement.
Malheureusement, la littérature scientifique n’est pas utile étant donné l’absence d’essais cliniques significatifs permettant de clarifier le profil d’innocuité de ce principe actif pour la santé du fœtus.
interactions
À l'heure actuelle, les ingrédients actifs ne sont pas connus pour altérer de manière significative l'activité thérapeutique de TOPSTER ®, à l'exception des autres médicaments contenant Cortisonici, pour lesquels les effets biologiques pourraient être renforcés.
TOPSTER ® Contre-indications du dipropionate de béclométasone
TOPSTER ® est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité connue à son principe actif ou à l’un de ses excipients, pendant la grossesse et pendant l’allaitement.
TOPSTER ® ne doit pas être administré chez les patients présentant une tuberculose locale, des infections fongiques et virales ainsi que des perforations, des obstructions ou des abcès intestinaux.
Effets secondaires - effets secondaires
La faible absorption systémique et la bonne tolérance de l'ingrédient actif font de TOPSTER ® un médicament sûr, sans effets secondaires cliniquement significatifs.
Cependant, des effets secondaires locaux ont été décrits, tels que sensation de chaleur et brûlure anale et difficulté à retenir la préparation en cas de mousse et de suspension rectale.
notes
TOPSTER ® est un médicament d'ordonnance.
