définition
L'échinococcose (ou hydatidose) est une maladie parasitaire infectieuse causée par les larves de diverses espèces de cestodes d'helminthes appartenant au genre Echinococcus . Les principaux agents responsables sont, en particulier, les vers plats comme Echinococcus granulosus et E. multilocularis.
Echinococcus granulosus est répandu dans les zones de reproduction des ovins. Le cycle de ce parasite responsable de l'échinococcose est maintenu dans la nature entre les canidés (hôtes finaux) et diverses espèces d'animaux, notamment les ovins, les caprins, les chevaux, les cerfs, les bovins et autres (hôtes intermédiaires).
E. multilocularis, cependant, sont présents chez les renards et les petits rongeurs sauvages. Les chiens infectés sont le principal vecteur d'infestation occasionnelle chez l'homme: les œufs du parasite peuvent être présents sur le pelage des animaux ou dans leurs excréments. Par conséquent, les humains peuvent être infectés par l'ingestion d'eau et de nourriture contaminées, en salissant leurs mains avec la terre ou par un contact étroit avec des chiens porteurs du parasite.
Une fois ingérés, les œufs atteignent l'intestin, où ils éclosent. Une fois libérées, les larves pénètrent dans la paroi intestinale, migrent par la voie veineuse ou lymphatique porte et se cachent dans le foie ou les poumons (moins fréquemment dans le cerveau, les os ou d’autres organes). Au début, la présence du parasite provoque la formation d'un granulome inflammatoire, qui évolue lentement en kystes ou en masses de taille considérable. Les larves d' E. Granulosus, en particulier, se développent sous forme de grandes lésions à contenu liquide (kystes hydatiques). E. multilocularis, en revanche, produit des masses spongieuses, localement invasives et difficiles à traiter.
Les symptômes de l'échinococcose dépendent donc de l'organe impliqué et de l'action compressive locale.
Symptômes et signes les plus courants *
- Mauvaise digestion
- Kystes au foie
- dyspnée
- Douleur abdominale
- Douleur à la poitrine
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- œdème
- hémoptysie
- hémoptysie
- éosinophilie
- fièvre
- Essoufflement
- Fractures osseuses
- Hypertension intracrânienne
- Hypertension portale
- jaunisse
- Nodule pulmonaire solitaire
- urticaire
- pneumothorax
- démangeaisons
- Sensation d'étouffement
- splénomégalie
- toux
- Épanchement péricardique
- vomissement
Autres directions
En cas de kystes pulmonaires, une toux, une douleur thoracique, une dyspnée et une hémoptysie peuvent survenir.
Les kystes hépatiques provoquent des douleurs dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, une lourdeur, une dyspepsie et, en cas d'obstruction des voies biliaires, un ictère, une cholestase et une hypertension portale. De plus, en cas de rupture spontanée ou traumatique de la paroi du kyste, l'infection peut se propager à la cavité péritonéale ou aux poumons.
Par contre, si les kystes se développent au niveau des os, ils peuvent impliquer des fractures spontanées, alors que la localisation du cerveau provoque des symptômes résultant du processus expansif (hypertension intracrânienne et signes neurologiques focaux).
En cas d'échinococcose, les symptômes de type allergique sont fréquents, tels que fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, crises d'asthme, œdème de la glotte et réactions anaphylactiques graves.
Le diagnostic repose sur des techniques d'imagerie diagnostique (radiographies thoraciques, tomographie par ordinateur, imagerie par résonance magnétique et ultrasons), sur l'examen du liquide kystique et sur des tests sérologiques pour la détection des anticorps anti-parasite dans le sang.
Le traitement consiste en une ablation chirurgicale par laparoscopie ou en une aspiration de kyste avec instillation d'un agent scicide (par exemple, une solution saline hypertonique). Les médicaments de la classe des benzimidazoles, tels que l’albendazole, peuvent inhiber la croissance de lésions non résécables. De plus, leur administration est programmée avant la chirurgie pour prévenir toute infection métastatique.
