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Des médicaments pour soigner la leucémie

définition

Dans le domaine médical, le terme "leucémie" désigne une tumeur complexe du sang, caractérisée par une prolifération non régulée de cellules souches hématopoïétiques, que l’on trouve dans la moelle osseuse. La leucémie myéloïde (altération de la synthèse des granulocytes et des monocytes - globules blancs - globules rouges et plaquettes) se distingue de la forme lymphoïde (qui endommage les lymphocytes).

Causes

Étant une tumeur, les causes responsables de la leucémie restent des questions non résolues. Cependant, certains facteurs de risque ont été identifiés qui, bien qu’ils ne soient pas directement liés à l’apparition d’un cancer du sang, augmentent les risques de le contracter de manière exponentielle: certains types d’anémie, la chimiothérapie associée à la radiothérapie, le tabagisme, l’inhalation de substances toxiques métaux lourds), rayonnements ionisants, syndrome de Down.

Les symptômes

Les symptômes varient en fonction de la gravité et de la forme sous laquelle la leucémie se produit. Parfois, la maladie reste silencieuse (asymptomatique) pendant longtemps. Dans les formes aiguës, les symptômes sont violents: modification de la température corporelle, asthénie, douleurs osseuses, perte de poids, douleurs abdominales, maux de tête, tendance aux saignements, spléno / hépatomégalie.

  • Complications: anémie grave, saignements (dus à une thrombocytopénie) et infections (carence en globules blancs)

Informations sur la leucémie - Traitement contre la leucémie Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement de la leucémie - Leucémie.

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Dans le contexte de la leucémie, le choix du traitement plutôt que d'un autre dépend du type de cancer, des cellules impliquées, du degré de progression de la tumeur et de l'âge du patient. La chimiothérapie conventionnelle est une option thérapeutique hautement exploitée pour le traitement de la leucémie, bien que certains patients soient également traités simultanément par radiothérapie et / ou thérapie biologique. Dans les cas graves, la greffe de cellules souches peut constituer une alternative valable.

  • Daunorubicine (par exemple Daunoblastina, DaunoXome): particulièrement indiqué pour le traitement de la leucémie myéloïde aiguë et de la leucémie lymphoïde aiguë. La posologie indiquée est de 45 mg / m2, à administrer par perfusion intraveineuse de 2 à 5 minutes, une fois par jour pendant 1 à 3 jours le premier cycle et 1 à 2 lors des cycles suivants. Diminuez la dose si le patient a plus de 60 ans. Consultez votre médecin. Ce médicament est souvent associé à d’autres produits chimiothérapeutiques tels que la cytarabine (par exemple, Depocyte). En guise d'alternative à la jaunorubicine, il est possible d'administrer de l'idarubicine (p. Ex. Zavedos).
  • Cladribine (par exemple, Litak): indiqué pour le traitement de la leucémie à tricholeucocytes (provoquée par une surproduction de lymphocytes B). À titre indicatif, la dose recommandée est de 0, 14 mg / kg, par voie intraveineuse, à prendre une fois par jour pendant 5 jours. Utilisez le médicament avec prudence, en particulier chez les patients de plus de 65 ans.
  • Interféron alpha-2b (par exemple, Intron-A): ce médicament, obtenu exclusivement sur ordonnance, appartient à la classe pharmaceutique des interférons et est prescrit à la fois pour le traitement de certaines formes d'hépatite, à la fois pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique et des cellules. poilu. La dose, toujours indicative, est la suivante: 2 à 20 millions d’UI / m2 de surface corporelle, trois fois par semaine, alternant un jour de traitement avec un autre de repos. Le traitement doit généralement être poursuivi pendant 6 mois ou jusqu'à la rémission des symptômes sans signes de toxicité grave.
  • Nilotinib (par exemple Tasigna): utile pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique. Le médicament antitumoral (inhibiteur de la protéine kinase) n'est pas le premier choix, mais il est utilisé lorsque les autres médicaments ne génèrent pas d'avantages pour le patient. Il est recommandé de prendre le médicament sous forme de comprimés à 200 mg, deux fois par jour, toutes les 12 heures, de préférence à jeun, deux heures avant un repas.
  • Dasatinib (par exemple, Sprycel): ce médicament, comme le précédent, est également un inhibiteur de la protéine kinase et est disponible sous forme de comprimés à 20-50-70-100 mg. Son administration est recommandée pour la forme lymphoblastique aiguë et pour la forme myélogène chronique de leucémie: commencer avec 100 mg de médicament une fois par jour; changer la posologie au cours de la maladie, sous surveillance médicale stricte.
  • Rituximab (par exemple, MabThera): en plus du traitement du lymphome non hodgkinien et de la polyarthrite rhumatoïde, ce principe actif (anticorps monoclonal) est indiqué pour le traitement d'une forme de leucémie appelée lymphome lymphoblastique. Il est recommandé de prendre le médicament pour perfusion IV à une dose de 375 mg / m2 (dose initiale) + 5 doses de 500 mg / m2. Il est recommandé de toujours administrer un antihistaminique et un antidouleur avant chaque dose de médicament afin d'éviter les réactions allergiques et de réduire la douleur.
  • Imatinib (par exemple Glivec): indiqué pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique et de la leucémie lymphoblastique aiguë. Il est recommandé de prendre le médicament par voie orale (comprimés de 50-100-400 mg) à la dose de 50-400 mg une ou deux fois par jour, au cours d'un repas. Ne pas dépasser 800 mg par jour. Consultez votre médecin: la posologie décrite ci-dessus est indicative.
  • Clofarabine (par exemple, Evoltra): le médicament (cytotoxique) doit être administré par perfusion intraveineuse au moyen d’un goutte-à-goutte dans une veine. Il s’agit de l’un des médicaments les plus utilisés pour traiter la leucémie chez les enfants: 52 mg / m2 en perfusion de deux heures, pendant cinq jours. Répétez l'administration toutes les 2 à 6 semaines.
  • Trioxyde d'arsenic (par exemple Trisenox): le médicament doit être administré par perfusion chez les patients atteints de leucémie aiguë à promyélocytes. Le produit se présente sous la forme d'un concentré à reconstituer en solution (1 mg / ml) et doit être pris par perfusion de 0, 15 mg / kg par jour, jusqu'à l'amélioration des symptômes. Après les 50 premiers jours de traitement, le patient doit arrêter le traitement, même en l'absence d'avantages: le traitement doit être interrompu pendant 21 à 28 jours et administré une fois par seconde pendant 5 jours, suivi de 2 jours de repos. Continuez avec cette ligne pendant 5 semaines.
  • Histamine dichlorohydrate (par exemple Ceplene): disponible en solution injectable à 0, 5 mg / 0, 5 ml, le médicament est souvent utilisé pour traiter la leucémie myéloïde aiguë en association avec l’interleukine-2. Prenez le médicament deux fois par jour, par voie sous-cutanée (au niveau de l'abdomen ou de la cuisse) à une dose de 0, 5 mg, 1 à 3 minutes après l'injection d'interleukine-2. Répétez l'administration pendant trois semaines, suivies de trois semaines de repos supplémentaires. Répétez ce motif pour trois cycles. Ensuite, prenez le médicament pendant 7 autres cycles, chacun comprenant 21 jours de soins suivis de 56 jours d’intervalle.
  • Chlorambucil (par exemple, Leukeran): la posologie de ce médicament varie de 0, 1 à 0, 2 mg / kg. Il doit être pris par la bouche, tous les jours, pendant 3 à 6 semaines. La posologie peut être modifiée par le médecin pendant la maladie. L'administration de ce principe actif est indiquée pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique.