Aproteics et aliments hypoprotéines

définition

Les aliments aprotériques sont des produits diététiques classés dans les aliments destinés à des fins médicales spéciales, c’est-à-dire comme étant destinés à des objectifs nutritionnels particuliers et, par conséquent:

Pour être utilisé sous surveillance médicale;
Destiné à l'alimentation complète ou partielle de patients ayant une capacité d'ingestion, de digestion, d'absorption, de métabolisme ou d'excrétion limitée ou perturbée des aliments couramment utilisés ou de certains nutriments ou métabolites qu'ils contiennent;
Destiné au régime alimentaire complet ou partiel de patients dont le traitement diététique ne peut être obtenu par la modification du régime alimentaire normal ou par l'utilisation d'autres produits diététiques qui ne sont pas des aliments à des fins médicales spéciales.

Plus précisément, citant la circulaire ministérielle du 5 novembre 2009, les produits aprotoxiques / hypoprotéiques sous - optimaux sont définis, avec un résidu protéique n'excédant pas 1%, de denrées d'usage courant à teneur protéinique significative, dérivées de légumes tels que pain, pâtes, biscuits., produits de boulangerie et similaires .

Cette catégorie comprend également les aliments dont le résidu protéique est compris entre 1 et 2% et les substituts des boissons sources ou riches en protéines, également d'origine animale, dont la teneur en protéines ne dépasse pas 0, 5%.

étiquetage

Valeurs nutritionnelles pour 100 g de pâtes
	*Pâtes Aproteica*	*Pâtes de semoule communes*
Valeur énergétique	1528 KJ / 360 Kcal	1553 KJ / 371 Kcal
protéine	0, 5 g	13, 04 g
phénylalanine	17 mg	668 mg
tyrosine	<15 mg	243 mg
Les hydrates de carbone	86, 3 g	74, 67 g
*amidon*	86, 1 g	62, 45 g
*Sugars*	0, 20 g	2, 67 g
*polyalcool*	0 g	0 g
Grassi	1, 3 g	1, 51 g
*saturé*	1, 0 g	800 mg
*Trans*	0 g	0 g
fibre	0, 5 g	3, 2 g
sodium	9 mg	9 mg
potassium	6 mg	223 mg
Phosphore en tant que P	22 mg	190 mg

Étant donné l’importance de ces aliments dans la gestion thérapeutique des patients souffrant de maladies chroniques et congénitales, il est essentiel que tous les produits respectent des exigences de composition et d’étiquetage spécifiques qui permettent à l’utilisateur d’évaluer avec la plus grande transparence les ingrédients présents et les caractéristiques du produit. concentrations connexes.

Plus précisément sur l'étiquette, il convient de définir les concentrations des "nutriments", en indiquant, le cas échéant, celles d'acides aminés, sucres, acides gras ou autres substances utiles pour la protection de la santé du patient, ainsi que:

Indications d'utilisation diététiques et cliniques;
Avertissements liés à l'utilisation du produit sous surveillance médicale;
Mises en garde concernant l’évitement de l’utilisation de la denrée alimentaire en question en tant que source alimentaire unique, compte tenu de l’incomplétude diététique et nutritionnelle;
Avertissements liés au risque d'utilisation du produit chez les patients non atteints de troubles et de maladies pour lesquels l'utilisation est indiquée.

Indications d'utilisation

Pourquoi utilise-t-on les aliments pour apoprotéines?

L'utilisation des aliments diététiques aproteici est indiquée, notamment dans les affections pathologiques congénitales caractérisées par une absorption, une digestion, un métabolisme ou une excrétion altérés d'acides aminés spécifiques, ainsi qu'en cas d'affections chroniques telles qu'une insuffisance rénale chronique. Cette dernière est la principale indication d'utilisation d'aliments à base d'abricot, contextualisée dans un régime hypoprotéique plus général, qui limite l'apport protéique quotidien à 0, 6 - 0, 8 gr / kg.

Malgré l'apport réduit en protéines, dicté par des conditions physio-pathologiques évidentes, il convient que le nutritionniste soit en tout cas en mesure de répondre aux besoins en acides aminés du patient, utilisant ainsi des protéines de haute valeur biologique telles que celles dérivées d'aliments d'origine animale. C’est précisément pour cette raison qu’il est essentiel de recourir à l’utilisation d’aliments aprotoiques de manière à réduire autant que possible la consommation de protéines de faible valeur biologique, telles que celles présentes dans la farine, les céréales et les produits dérivés; De cette manière, il sera possible de compenser facilement les besoins plastiques et structurels de l'organisme en ayant recours à l'intégration spécifique d'acides aminés essentiels.

Malgré les importantes restrictions en matière de diètes protéinées, afin que le patient souffrant d’insuffisance rénale chronique préserve sa santé et ralentisse la détérioration progressive de la fonction rénale, il convient de prêter la plus grande attention à la consommation d’aliments riches en potassium. la capacité d'excrétion et le risque d'hyperkaliémie qui en découle, de phosphore, note donc l'homéostasie altéré, ainsi que de calcium, dont les concentrations ont tendance à diminuer de manière significative en raison de l'activité rénale réduite dans l'hydroxylation de la vitamine D.

Différentes études ont montré comment le respect de ces normes diététiques pouvait considérablement améliorer la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, retardant la détérioration de la fonction rénale et réduisant de manière significative l'incidence de maladies cliniquement pertinentes telles que l'ostéoporose, l'acidose. maladies systémiques et surtout cardiovasculaires.

remboursabilité

Compte tenu de l’importance des études diététiques dans la prise en charge des maladies rénales, le système de santé national a prévu un système de remboursement, adapté à la capacité financière du patient et de sa famille, pour les dépenses engagées pour l’achat de ces produits actuellement inclus dans le programme. Bande C, donc jusqu'à récemment complètement facturé au citoyen.

Ce mécanisme a déclenché un important système vertueux, comme le démontrent les différentes études, qui peuvent augmenter l'observance thérapeutique du patient, améliorant ainsi sa qualité de vie tout en prolongeant sa durée.

Nouvelles du monde scientifique

Les résultats publiés dans la littérature concernant l'utilisation d'aprotics diététiques, dans le contexte de régimes hypo ou aprotériques, en dehors des prescriptions cliniques normales sont très intéressants.

L'étude des réponses hormonales a notamment montré comment les régimes hypoprotéiques peuvent induire:

Hypinsulinémie, avec pour conséquence une altération de l'homéostasie du glucose et une augmentation du tonus noradrénergique;
Réduction significative des concentrations sanguines de testostérone, d'hormone lutéinisante et d'hormone stimulante du follicule, compromettant ainsi la capacité de reproduction, heureusement de manière réversible et transitoire;
Réduction significative de la masse maigre, et en particulier de la masse musculaire squelettique;
Altération du contrôle adrénergique / noradrénergique avec des troubles vasculaires et cardiaques importants.

De ces évidences, il est facile de voir l’importance d’un apport protéique correct dans la préservation de l’intégrité fonctionnelle et structurelle de tissus, organes, systèmes et appareils entiers, permettant ainsi d’aplatir les tendances diététiques sans support scientifique, ce qui limite considérablement, en l’absence de conditions pathologiques qui en ont besoin, la consommation de protéines.