définition
On parle de pleurésie en cas d'inflammation de la plèvre, la double membrane qui recouvre l'intérieur de la cavité thoracique et enveloppe chaque poumon. La pleurésie provoque une douleur aiguë lors de l'inhalation et de l'exhalation, associée à la toux et aux éternuements.
Causes
Les causes de la pleurésie sont multiples et hétérogènes; cependant, les facteurs étiologiques les plus impliqués sont la pneumonie, les maladies du diaphragme et les maladies de la paroi thoracique en général. L'inflammation des folioles pleurales est responsable du frottement entre poumons créé pendant la respiration, imputable à la douleur.
Facteurs de risque: infection virale, tuberculose, embolie pulmonaire
Les symptômes
Le premier symptôme qui devrait alarmer est sans aucun doute la difficulté à respirer et la douleur à la poitrine. Souvent, la pleurésie est associée à une modification de la température corporelle, des frissons, une perte de poids, une dyspnée, des éternuements et une toux.
Informations sur la pleurésie - Les médicaments pour le traitement de la pleurésie ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Pleurésie - Pleurésie.
médicaments
Les médicaments utilisés dans le traitement de la pleurésie visent à résoudre les causes des dommages. Dans le cas de la pleurésie bactérienne, les antibiotiques sont certainement le traitement de choix; Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également être pris pour soulager la douleur lors de la respiration. Les antitussifs, tels que la codéine, peuvent également avoir un bon effet thérapeutique pour la guérison de la toux; enfin, il est recommandé de stimuler la toux du patient pendant l'effet maximal de l'analgésique.
Le pronostic dépend de la gravité de l'état pathologique.
Antibiotiques : à prendre uniquement en cas de pleurésie bactérienne avérée ou présumée
- Amoxicilline (par exemple, Amoxicilline, Amoxil et Trimox, Zimox, Augmentine): appartenant à la classe des pénicillines, le médicament est administré à raison de 250-500 mg par voie orale trois fois par jour pendant 1-3 semaines. Sinon, prenez 500-875 mg d’actif ou deux fois par jour. La posologie devrait toutefois être améliorée par le médecin en fonction de la gravité des symptômes, de l'état de santé du patient et de l'agent pathogène responsable. Le médicament est souvent disponible en association avec l'acide clavulanique (inhibiteur de la bêta-lactamase)
- La moxifloxacine (par exemple, Vigamox, Avalox, Octegra) convient particulièrement au traitement de la pleurésie liée à la tuberculose: dans ce sens, prenez 400 mg d’actif intraveineux par jour. Comme nous le savons, la tuberculose est assez difficile à éradiquer et la durée prévue du traitement peut durer plusieurs mois (12 à 18), en fonction de la gravité des symptômes. Consultez votre médecin. En cas de pleurésie liée à une pneumonie, la posologie est différente: il est recommandé de prendre le médicament à raison de 400 mg par voie orale ou par voie intraveineuse, une fois par jour, pendant 7 à 14 jours.
Corticostéroïdes: généralement pris par voie orale ou par voie intraveineuse, ils sont utilisés en thérapie pour lutter contre l'inflammation pleurale grave.
- La prednisone (par exemple, Deltacortene, Lodotra) prend par voie orale 5-60 mg d’actif actif en 1-4 doses fractionnées pendant 24 heures. Consultez votre médecin. Ne prolongez pas le traitement au-delà de l'échéance.
- Méthylprednisolone (par exemple, Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) pour brûler la plèvre, par voie orale, à raison de 4 à 48 mg par jour de médicament. Consultez votre médecin.
Antitussifs : ils sont indiqués dans le contexte de la pleurésie accompagnée de toux
- La codéine (par exemple, Codein, Hederix Plan) prend le médicament par voie orale à raison de 15 mg toutes les 6 heures, selon les besoins. Ne pas dépasser 120 mg par jour.
- Le dextrométhorphane (par exemple, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) est généralement administré sous forme de sirop ou de comprimé, à raison de 15 à 60 mg 2 à 3 fois par jour. Ne pas dépasser 120 mg par jour. À raison de 200 à 300 mg par jour, le médicament provoque des hallucinations visuelles et une possible altération du rythme cardiaque.
- Guaifenesina (par exemple Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) appartenant à la classe des antitussifs-expectorants, ce médicament est indiqué pour lutter contre la toux dans le contexte de la pleurésie. Il est recommandé de prendre 200-400 mg de substance par voie orale toutes les 4 heures, au besoin. Ne prenez pas plus de 2, 4 grammes d’actif par jour. On trouve également la guaifenesina associée à la cortisone ou à des dérivés opioïdes (par exemple, l'hydrocodone: par exemple la Vicodin, non vendue en Italie), sous forme de comprimés ou de sirop.
Aides thérapeutiques : les analgésiques et les antipyrétiques sont une aide précieuse pour accélérer la guérison, permettant ainsi au patient de mieux surmonter la maladie.
- Paracétamol ou acétaminophène (Acétamol, Tachipirina): le médicament a un effet antifébrile et soulage la douleur: il est recommandé de tousser pendant l'efficacité du médicament, de manière à favoriser les expectorations et, avec lui, l'élimination des bactéries (si présentes). Le paracétamol est administré à raison de 325 à 650 mg par jour toutes les 4 à 6 heures; sinon, prendre 1 gramme toutes les 6 à 8 heures. La posologie dépend de l'état du patient, de son âge et de son poids. Vous pouvez également prendre le médicament par voie intraveineuse: 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et les adolescents pesant plus de 50 kg: si le patient pèse moins de 50 kg, administrer 15 mg / kg toutes les 6 heures ou 12, 5 mg / kg toutes les 4 heures.
- L'ibuprofène (par exemple, Brufen, Moment, Subitene) aide le patient à vaincre la maladie plus rapidement; grâce à son activité analgésique, le médicament réduit la douleur à la poitrine qui accompagne généralement les patients atteints de pleurésie. Prenez oralement 200 à 400 mg de substance active (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures, si nécessaire. Dans certains cas, un analgésique peut également être pris par voie intraveineuse à raison de 400 à 800 mg toutes les 6 heures, selon les besoins.
Lorsque la pleurésie est causée par une accumulation de liquide dans la cavité pleurale, il est nécessaire de procéder à son élimination (thoracentèse): en favorisant la respiration du patient, cette pratique - exclusivement médico-chirurgicale - représente une aide valable pour accélérer le traitement. guérison de la pleurésie.
