La cystite est un trouble assez courant chez la population féminine et encore plus chez la femme enceinte. En fait, une prédisposition physiologique innée - donnée par un urètre proche du méat vaginal, proche de l'anus et plus court que celui du mâle - s'ajoute pendant la grossesse divers facteurs prédisposants.
Causes
La cystite, ou inflammation de la paroi de la vessie, est favorisée par les changements hormonaux au cours de la grossesse, car la hausse de la progestérone induit un relâchement des muscles lisses, diminuant également le tonus de l'uretère et de l'urètre avec pour conséquence un ralentissement du flux urinaire. action de rinçage de l'urine). Pendant la grossesse, un autre facteur prédisposant est représenté par la compression mécanique exercée par la croissance de l'utérus sur l'uretère; en particulier dans les derniers mois de la gestation, ce phénomène entrave la vidange complète de la vessie. Ajoutez à tout cela la richesse dans l'urine de substrats nutritifs pour les germes, y compris parfois du glucose en cas de diabète gestationnel.
Tous ces facteurs, outre les éléments anatomiques mentionnés dans la partie introductive, facilitent l’enracinement des germes vaginaux ou intestinaux (escherichia coli) qui remontent à l’urètre; cette colonisation peut être favorisée par les relations sexuelles, surtout si elle n'est pas protégée, et par une mauvaise hygiène intime.
Les symptômes
Les symptômes de la cystite pendant la grossesse sont essentiellement dus à la difficulté d'émettre de l'urine, qui est éliminée goutte à goutte, à la douleur et aux brûlures au cours de la miction, à la nécessité d'uriner souvent avec un sentiment de vidange incomplète de la vessie et parfois de perte de sang. dans l'urine. Même chez les femmes enceintes, une bactériurie asymptomatique peut survenir, à savoir une infection urinaire sans symptômes.
Risques et Complications
La cystite et la bactériurie, symptomatiques ou non symptomatiques, doivent toujours être traitées, car une légère augmentation de l'incidence de pyélonéphrite (infections rénales) a été démontrée, associée à une augmentation modeste des naissances prématurées et à une réduction du poids et développement général du fœtus. Bien que le risque soit faible, il est essentiel de traiter correctement toute cystite susceptible de se développer pendant la gestation.
Cure, diagnostic et prévention
Dans la plupart des cas, la cystite pendant la grossesse répond bien même à de courts cycles d'antibiothérapie, sans effets secondaires significatifs pour la mère et surtout pour le fœtus.
Pour éviter le risque de complications, compte tenu également des récidives fréquentes, il est recommandé d’effectuer, après le traitement, une culture d’urine au moins une fois par mois jusqu’à la fin de la grossesse. Le même test est généralement effectué à des fins de dépistage autour de la 16e semaine de gestation. Si la culture d'urine est négative, il n'est pas nécessaire de répéter le test, sauf en cas d'antécédents d'infections des voies urinaires ou de l'apparition ultérieure des symptômes typiques de la cystite.
Pour en savoir plus: médicaments pour le traitement de la cystite pendant la grossesse »
QUELQUES CONSEILS
Dès les premiers symptômes pouvant entraîner une cystite pendant la grossesse, contactez votre médecin pour effectuer un test de culture d'urine et d'urine. Ne commencez pas spontanément un traitement (même pas celui utilisé pour traiter une cystite non enceinte). En attendant les résultats, le médecin vous recommandera un antibiotique non spécifique qui sera ensuite confirmé ou remplacé en fonction du résultat de l'antibiogramme. Votre médecin peut également vous prescrire du paracétamol en cas de douleur, d’inconfort ou de fièvre. Les symptômes de la cystite disparaissent normalement quelques jours après le début du traitement. Cependant, il est très important de terminer le cycle thérapeutique recommandé même lorsque l'inflammation semble être surmontée. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, consultez immédiatement le gynécologue.
En ce qui concerne la prévention de la cystite pendant la grossesse, il est recommandé de boire au moins un litre et demi d’eau par jour pour favoriser la diurèse, utiliser des sous-vêtements en fibres naturelles, en évitant les sous-vêtements synthétiques, obtenir une miction régulière sans uriner longtemps, vider la vessie après chaque rapport sexuel, évitez les nettoyants intimes agressifs et régularisez l'alve (une stase fécale peut favoriser le passage des bactéries intestinales dans les voies rénales excrétoires avec l'apparition d'une cystite).
