Le lactose et le problème de l'intolérance
L’intolérance au lactose est une affection dans laquelle la consommation de lait et de produits laitiers provoque une réaction non allergique se traduisant par des troubles gastro-intestinaux tels que gonflement, crampes douloureuses et diarrhée occasionnelle.
Le problème de l'intolérance au lactose est plus fréquent chez les Asiatiques et les Orientaux, alors que les Européens sont généralement plus résistants que les autres populations.
| Prévalence moyenne du déficit en lactase dans divers groupes ethniques | |
| Groupe ethnique | Déficit en lactase (%) |
| suédois | 2 |
| Européens | 4 |
| suisse | 10 |
| Caucasiens du Caucase du Nord | 12 |
| Finlandais | 18 |
| Portoricains | 21 |
| italien | 40 * |
| Israelani | 61 |
| Mexicains | 71 |
| Afro-Américains | 75 |
| Africains noirs | 75 |
| arabe | 81 |
| Australiens aborigènes | 85 |
| Eskimos | 88 |
| Africains Bantù | 89 |
| chinois | 93 |
| thaï | 98 |
| Américains indiens | 100 |
| * les prévalences sont plus importantes dans les régions du sud que dans le nord | |
Dans de rares cas, l’intolérance au lactose peut être due non pas tant au déficit en lactase qu’au déficit en enzymes protéolytiques nécessaires à la digestion des protéines du lait.
Les symptômes
Pour plus d'informations: Symptômes Intolérance au lactose
En présence d'un déficit congénital ou acquis en lactase, le sucre du lait ne peut pas être digéré et, au niveau intestinal, étant osmotique, il s'accumule en rappelant les liquides; cet effet, associé à sa fermentation par la flore microbienne locale, donne lieu aux phénomènes typiques d'intolérance au lactose (météorisme, flatulence, diarrhée, nausée, épuisement, etc.); ces symptômes apparaissent rapidement lorsque des aliments contenant ce sucre sont ingérés (lait, mais aussi crèmes, crème, beurre non raffiné, fromages frais et boissons à base de lait).
classification
L'intolérance au lactose peut être primaire ou secondaire et transitoire. Dans le premier cas, l'organisme ne produit pas de lactase pour un défaut génétique. C'est pourquoi les symptômes d'intolérance se manifestent déjà dans la petite enfance. Lorsque ce déficit n'existe pas, l'organisme peut encore souffrir d'une intolérance transitoire, dite secondaire, pour la perte temporaire de l'enzyme. Les infections ou les lésions du tractus gastro-intestinal et les mutations alimentaires soudaines sont les causes les plus courantes de cette affection. En fait, la lactase est considérée comme une enzyme inductible, capable d’augmenter numériquement par rapport à la stimulation de son substrat. En d'autres termes, lorsque le régime alimentaire ne prévoit qu'une introduction modeste et occasionnelle de lait et de produits laitiers, la stimulation alimentaire peut représenter un stimulus insuffisant pour une synthèse de la lactase adaptée à des besoins temporaires.
Même une maladie cœliaque non diagnostiquée, en raison du processus dégénératif affectant la surface de l’intestin et affectée à l’absorption des nutriments, peut être à la base d’une intolérance au lactose.
diagnostic
Pour plus d'informations: Test respiratoire ou test respiratoire
Si l'on soupçonne une intolérance au lactose, elle peut facilement être démasquée par ce que l'on appelle un test respiratoire ou test respiratoire. À travers cet examen, la concentration d'hydrogène dans l'air exhalé est évaluée après une charge de lactose.
| Teneur en lactose dans le lait de certaines espèces de mammifères | |
| FEMME | 7, 0 g / 100 ml |
| DONKEY | 6, 2 g / 100 ml |
| MARE | 6, 0 g / 100 ml |
| LAMal | 5, 3 g / 100 m |
| COW | 4, 6 g / 100 ml |
| MOUTON | 4, 4 g / 100 ml |
| GOAT | 4, 4 g / 100 ml |
| CAMEL | 4, 1 g / 100 ml |
| RENNES | 2, 4 g / 100 ml |
| LEONE MARINO | 0, 0 g / 100 ml |
Étant donné que la fermentation du sucre non digéré produit de l'hydrogène qui est facilement réabsorbé par les parois intestinales et éliminé par la respiration, dans le cas d'une intolérance au lactose, un pic de concentration en hydrogène dans l'air expiré est observé.
Soins et thérapie
Pour en savoir plus: médicaments contre l'intolérance au lactose
En présence d'une intolérance secondaire au lactose, la première approche consiste à consommer du lait et des produits laitiers en petites quantités, puis à les augmenter progressivement pour stimuler la production de lactase.
Pour permettre l'utilisation du lait également à tous ceux qui souffrent d'intolérance envers lui, il existe sur le marché des laits sans lactose dans lesquels le lactose se trouve, pour la plupart (70-75%), déjà divisé en glucose et en galactose. Alternativement, vous pouvez vous "contenter" du lait de soja ou de celui obtenu à partir de riz. Même le yaourt, grâce à la fermentation du lactose produit par les enzymes qu'il contient, est généralement bien toléré. Enfin, les personnes souffrant d'intolérance au lactose peuvent bénéficier de la consommation d'aliments probiotiques (yaourt "spécial" ou enzymes spéciales du lait lyophilisé).
