Résumé court
Progressive et irréversible, la cataracte est une maladie oculaire typique des personnes âgées, qui consiste en une opacification progressive du cristallin.
Pour comprendre ...
Tout comme l'objectif d'une caméra, le cristallin joue un rôle fondamental dans la mise au point d'une image. C'est une structure transparente, recouverte d'une capsule de collagène élastique et très résistante: en transformant sa courbure (processus "d'accomodation"), le cristallin permet aux images d'atteindre la rétine toujours nettes et précises.
diagnostic
Pour traiter la cataracte, il est avant tout essentiel de connaître la pathologie en se soumettant au plus tôt à un test de vision spécialisé. L’examen oculaire réalisé avec la lampe à fente (après l’instillation d’un collyre midrhytique) est essentiel pour diagnostiquer ce type de trouble: cet instrument, constitué d’une source de lumière et d’une loupe, permet au spécialiste de la vue d’analyser le structures internes de la partie antérieure de l'œil (iris, cornée, cristallin et espace entre la cornée et le cristallin).
En plus de l'examen à la lampe à fente, le patient est généralement soumis à des contrôles complémentaires, tels que le test d'acuité visuelle et l'examen rétinien.
Traitement médical
Dans le passé, on pensait généralement que l’instillation de gouttes oculaires pendant de longues périodes pouvait en quelque sorte bloquer l’évolution de la cataracte, mettant ainsi fin à l’opacification du cristallin.
Cependant, il semble qu'aucune des substances pharmacologiques actuellement sur le marché ne puisse complètement arrêter la progression de la maladie.
Nonobstant ce qui précède, bien que ne pouvant ni inverser ni bloquer la cataracte, il a été démontré que l'administration topique (par instillation dans l'œil) de substances telles que le polysulfonate de dihydroazapentacène sodique peut effectivement ralentir l'évolution de la maladie. Comme indiqué dans la prestigieuse revue scientifique Biochemistry, l'administration topique de la substance N-acétylcarnosine semble également efficace dans le traitement de certains troubles de la vue, notamment de la cataracte.
La chirurgie
La seule solution pour guérir de manière permanente la cataracte est la chirurgie.
curiosité
L’intervention de la cataracte est probablement l’opération chirurgicale la plus pratiquée dans tous les pays du monde.
L'intervention consiste à retirer le cristallin opaque et à le remplacer par un cristallin artificiel spécial (implant).
Ce type d’opération, issu de la technologie microchirurgicale la plus moderne et la plus sophistiquée, est devenu une intervention de routine, sûre, efficace et surtout résolutive.
La "nouvelle" lentille, correctement positionnée dans la même position que la lentille naturelle, deviendra une partie intégrante de l'œil et se fondra parfaitement dans les autres structures oculaires.
L'intervention est plutôt simple, à tel point qu'elle est souvent effectuée en ambulatoire: comme lors d'une séance d'orthodontie, le patient est placé sur un petit fauteuil ou sur un lit opératoire.
Pendant l'opération, l'œil est simplement anesthésié par instillation de gouttes anesthésiques (par exemple, lidocaïne) ou par injection de la substance dans la région péribulcaire pour désensibiliser la région (le patient, tout en restant éveillé, ne ressent aucune douleur pendant l'opération). .
En général, la substitution cristalline opacifiée est réalisée selon une méthode appelée "phacoémulsification": le chirurgien utilise une sonde à ultrasons spéciale capable d'écraser le cristallin. En même temps, les fragments du "mauvais" cristallin sont aspirés; la capsule du cristallin (membrane continue qui l’entoure) n’est cependant pas affectée pendant l’opération car elle servira de support au nouveau cristallin artificiel.
La plaie est cousue avec très peu de points de suture, enlevés après quelques semaines.
Risques liés à l'intervention
La chirurgie de la cataracte est généralement sans danger et, lorsqu'elle est effectuée correctement par une main expérimentée, elle ne présente aucun risque grave. Cependant, la complication la plus redoutée associée à ce type d’intervention est le décollement de la rétine.
Le tableau montre les complications possibles après l'opération pour le traitement de la cataracte, en distinguant les risques dans la post-opération immédiate et les complications possibles à long terme.
Risques immédiats après l'intervention (10-15 premiers jours) | Risques tardifs |
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Malgré les nombreuses complications décrites ci-dessus, il convient de souligner que la technologie chirurgicale moderne et une étude approfondie du désordre et de l'anatomie de l'œil réduisent considérablement les risques associés à la chirurgie.
prévention
Pour prévenir la formation de cataracte, il est conseillé de subir des tests oculaires réguliers, qui doivent être effectués aussi souvent que vous vieillissez.
Bien qu'il ne soit pas encore clair s'il existe une prévention efficace de la cataracte, les experts conseillent de mettre en pratique des règles très importantes pour contrôler toutes les formes possibles d'anomalie oculaire:
- Interdiction de fumer: certaines études ont montré que certaines infections et certaines maladies oculaires (notamment la cataracte) avaient tendance à se manifester plus fréquemment chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Nous comprenons donc que cesser de fumer est une règle de "protection" importante pour la sécurité des lentilles.
- Adoptez un mode de vie sain: il est conseillé d’observer une alimentation régulière, riche en fruits, légumes, grains entiers, glucides non raffinés et aliments riches en acides gras polyinsaturés oméga-3. l'obésité, un autre facteur de risque pour la formation de cataractes.
- En présence de diabète, il est recommandé de contrôler strictement la glycémie: le diabète fait en effet partie de la longue liste de facteurs de risque de la cataracte.
- Portez toujours des lunettes de soleil avant de sortir, même en hiver: cette attitude protège vos yeux des dangereux rayons UV du soleil.
- Il semble que dormir au moins 7 heures par nuit est un bon comportement à observer pour éviter la formation de cataracte.
