Articles connexes: Vitiligo
définition
Le vitiligo est une affection cutanée caractérisée par un déficit (hypopigmentation) ou par l'absence totale (dépigmentation) de mélanine dans certaines zones de la peau. La cause exacte du vitiligo n'est pas encore claire, mais nous savons qu'un bloc fonctionnel de mélanocytes se produit dans les zones touchées. En règle générale, ces cellules permettent à la peau d'absorber l'énergie nécessaire à la production de mélanine, le pigment qui donne à la peau des tons sombres.
Les mécanismes pathogéniques proposés incluent l'attaque auto-immune de mélanocytes, qui seraient ensuite endommagés par des anticorps anormaux perdant la capacité de produire de la mélanine. En fait, environ un tiers des patients atteints de vitiligo coexistent avec certaines maladies auto-immunes (maladie d'Addison, diabète sucré, anémie pernicieuse, maladie de Graves et thyroïdite de Hashimoto).
Selon d'autres hypothèses, le vitiligo pourrait être lié à une réduction de la survie des mélanocytes ou à un déficit primaire.
Le vitiligo peut avoir un caractère familial (souvent tendance à réapparaître dans la même famille) ou acquis. Parfois, il se développe après une blessure physique directe à la peau (phénomène de Koebner).
Symptômes et signes les plus courants *
- alopécie
- cheveux gris
- Discrimination cutanée
- exophtalmie
- pâleur
- démangeaisons
Autres directions
Le vitiligo est caractérisé par l'apparition de plaques non pigmentées de taille variable; dans ces zones la peau devient plus claire, presque blanche et, hormis l'altération chromatique, c'est tout à fait normal. Les zones hypopigmentées sont généralement bien délimitées et souvent symétriques. La dépigmentation peut être localisée (touchant 1 ou 2 zones du corps) ou s'étendre sur toute la surface de la peau. Dans la plupart des cas, le vitiligo affecte le visage, les doigts, le dos des mains, la flexion des poignets, les avant-bras, les coudes, les genoux, les crêtes tibiales, la surface dorsale des chevilles, les axilles, le nombril, les mamelons et les régions inguinale et ano-génitale. Les cheveux dans les zones touchées sont généralement blancs. Parfois, une chute partielle ou un amincissement est observé.
Les personnes souffrant de vitiligo sont plus sujettes aux coups de soleil, car la peau manque de la protection naturelle de la mélanine. Pour cette raison, toutes les zones dépigmentées doivent être protégées avec un vêtement de protection très élevé ou un écran solaire. Souvent, la peau dépigmentée est évidente à l'examen objectif et est accentuée si elle est éclairée par la lumière bleue de la lampe Wood.
Le traitement de première intention consiste en corticostéroïdes topiques. Les inhibiteurs topiques de la calcineurine (par exemple, le tacrolimus et le pimécrolimus) peuvent également être utilisés, ce qui est particulièrement utile pour traiter les zones cutanées telles que le visage et l'aine. Les petites taches peuvent être masquées avec du maquillage. En outre, pour améliorer le vitiligo, il est possible de subir une photothérapie, une thérapie au laser ou une greffe de mélanocytes.
