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Ertapenem

Ertapenem est un antibiotique bêta-lactame appartenant à la classe des carbapénèmes. Il est principalement utilisé pour le traitement d'infections causées par des bactéries anaérobies et possède une certaine résistance aux bêta-lactamases (enzymes produites par des espèces bactériennes qui hydrolysent l'anneau bêta-lactame de l'antibiotique, le rendant ainsi inactif).

Ertapenem - Structure chimique

En outre, l'ertapénème a une structure chimique lui conférant une résistance également à la déshydropeptidase-1 (une enzyme endogène trouvée au niveau rénal) qui, sinon, dégraderait l'antibiotique l'empêchant d'exercer son action.

indications

Pour ce que vous utilisez

Ertapenem est indiqué dans le traitement des infections causées par des bactéries sensibles, notamment:

  • Infections abdominales;
  • Infections pulmonaires (pneumonie);
  • Infections gynécologiques;
  • Infections de la peau des pieds des patients diabétiques.

En outre, l'ertapénème peut être utilisé dans la prévention des infections chirurgicales après une chirurgie du côlon ou du rectum.

avertissements

Si, au cours du traitement par l'ertapénème, tout type de réaction allergique se produit, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté et le médecin informé immédiatement, car un traitement approprié peut être nécessaire.

L'ertapénème peut favoriser l'apparition de surinfections par des bactéries ou des champignons résistants normalement présents dans la flore bactérienne humaine. Par conséquent, les patients doivent être surveillés de manière à identifier rapidement toute apparition de telles infections.

En cas d'apparition de diarrhée, il est nécessaire d'informer le médecin, car cela pourrait être un signe d'apparition d'une colite.

Avant de prendre l'ertapénème, vous devez informer votre médecin si vous êtes dans l'un des cas suivants:

  • Si vous souffrez d'une maladie rénale et si vous êtes traité par dialyse;
  • Si vous êtes allergique à d'autres antibiotiques ou à tout autre médicament;
  • Si vous souffrez de troubles du système nerveux central, tels que des tremblements localisés ou des convulsions.

Ertapenem peut provoquer des effets secondaires pouvant nuire à l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines, faites donc preuve de prudence. Ces activités doivent être évitées jusqu'à ce que vous soyez sûr que le médicament ne provoque pas les effets indésirables susmentionnés.

interactions

En raison des interactions possibles pouvant survenir, vous devez informer votre médecin avant de prendre l'ertapénème si vous êtes déjà traité par le valproate (un médicament utilisé pour traiter l'épilepsie).

Dans tous les cas, le médecin doit toujours être informé des médicaments qu'il prend ou a pris récemment, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits homéopathiques et / ou à base de plantes.

Effets secondaires

L'ertapénème peut déclencher divers types d'effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. C'est parce que chaque personne a sa propre sensibilité à la drogue. Par conséquent, on ne dit pas que les effets indésirables se manifestent tous et avec la même intensité chez chaque individu.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par ertapénème sont les suivants:

Réactions allergiques

L'ertapénème peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent se manifester par des symptômes tels que:

  • Les éruptions cutanées;
  • fièvre;
  • Gonflement du visage et de la gorge et difficulté à respirer et à avaler;
  • Anaphylaxie.

Troubles du système nerveux

Le traitement par l'ertapénème peut provoquer:

  • Maux de tête;
  • La fatigue;
  • somnolence;
  • vertiges;
  • tremblements;
  • Mouvements anormaux;
  • Faiblesse musculaire;
  • Marche incertaine;
  • Convulsions.

Troubles psychiatriques

La thérapie Ertapenem peut provoquer de l'agitation, de l'anxiété, de la dépression, de l'insomnie, des hallucinations, des délires, de la désorientation, de la confusion mentale et une perte de conscience.

Troubles gastro-intestinaux

Le traitement par l'ertapénème peut provoquer:

  • Des nausées ou des vomissements;
  • La diarrhée ou la constipation;
  • Diarrhée antibiotique;
  • Difficulté de digestion;
  • Régurgitation acide;
  • Douleur abdominale.

Maladies cardiovasculaires

Le traitement par Ertapenem peut provoquer des modifications du rythme cardiaque, de l’hypertension ou de l’hypotension.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Le traitement par l'ertapénème peut favoriser l'apparition d'éruptions cutanées, de démangeaisons, de rougeurs de la peau, d'inflammations de la peau, d'infections fongiques de la peau et de desquamation de la peau.

Troubles pulmonaires et respiratoires

Le traitement par Ertapenem peut causer:

  • Maux de gorge;
  • Respiration sifflante;
  • contre la toux;
  • Congestion nasale;
  • Saignement du nez;
  • Respiration sifflante respiratoire;
  • Pneumonie.

Troubles hépatobiliaires

Le traitement par l'ertapénème peut entraîner des anomalies de la fonction hépatique, une inflammation de la vésicule biliaire, une jaunisse et des troubles du foie.

Pathologies du système génital féminin

Le traitement par Ertapenem peut provoquer une irritation, une perte ou des saignements vaginaux. En outre, bien que très rarement, certains cas d'avortement ont été rapportés.

Maladies des reins et des voies urinaires

Le traitement par l'ertapénème peut entraîner un dysfonctionnement rénal et des infections des voies urinaires.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par l'ertapénème sont:

  • Diminution du taux de sucre dans le sang;
  • Péritonite pelvienne;
  • Crampes musculaires;
  • fièvre;
  • œdème;
  • Douleur à la poitrine;
  • Diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes dans le sang;
  • Modifications des analyses de sang;
  • évanouissements;
  • Inflammation et gonflement au site d'injection.

Effets secondaires chez les enfants et les adolescents âgés de trois mois à 17 ans

Le traitement par l'ertapénème peut entraîner des effets indésirables particuliers chez cette catégorie de patients. Parmi ces effets nous rappelons:

  • diarrhée;
  • Érythème fessier;
  • Modifications du taux de globules blancs;
  • Altérations des analyses de la fonction hépatique;
  • Altérations de la couleur des matières fécales ou des selles noires;
  • Brûlure, démangeaisons, rougeur ou douleur au site d’injection du médicament;
  • Maux de tête;
  • Bouffées de chaleur;
  • hypertension;
  • Augmentation du nombre de plaquettes dans le sang;
  • hallucinations;
  • Altérations de l'état mental;
  • Agressivité.

dose excessive

En cas de suspicion de surdosage d'ertapénème, le médecin ou l'infirmière doit en être immédiatement informé.

Mécanisme d'action

Ertapenem exerce son action antibiotique en interférant avec la synthèse de peptidoglycane, c’est-à-dire en interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.

Le peptidoglycane est un polymère constitué de chaînes parallèles de glucides azotés, reliées entre elles par des liaisons transversales entre les résidus d’acides aminés.

Ces liaisons se forment grâce à l'action d'enzymes appartenant à la famille des peptidases.

L'ertapenem se lie à certaines de ces enzymes, empêchant la formation des liaisons transversales susmentionnées. De cette manière, des zones de faiblesse se forment à l'intérieur du peptidoglycane qui conduisent à la lyse de la cellule bactérienne et, par conséquent, à sa mort.

Mode d'emploi - Posologie

Ertapenem est disponible pour l'administration par voie intraveineuse sous forme de poudre qui doit être dissoute dans un solvant approprié juste avant son utilisation.

Ertapenem est administré par un médecin ou une infirmière.

Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de médicament habituellement utilisées.

La durée du traitement par l’antibiotique est établie par le médecin.

Adultes et adolescents à partir de 13 ans

La dose habituelle d'ertapénème est de 1 g du médicament, à administrer une fois par jour.

Enfants de 3 mois à 12 ans

Chez les enfants, la dose habituelle d’ertapénème utilisée est de 15 mg / kg de poids corporel à administrer deux fois par jour. La dose quotidienne maximale de 1 g du médicament ne doit jamais être dépassée.

Prophylaxie des infections chirurgicales

Pour la prévention des infections chirurgicales après une chirurgie du côlon ou du rectum, la dose d'ertapénème utilisée en routine est de 1 g du médicament, à administrer une heure avant l'incision chirurgicale.

Grossesse et allaitement

L'utilisation d'ertapenem par les femmes enceintes ne doit être effectuée que si le médecin le juge nécessaire et uniquement après une évaluation minutieuse de la relation entre les bénéfices escomptés pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus.

Étant donné que l'ertapénème est excrété dans le lait maternel et peut affecter le nouveau-né, les mères qui allaitent ne devraient pas prendre ce médicament. Dans tous les cas, il est nécessaire d’en discuter avec votre médecin.

Contre-indications

L'utilisation de ofertapenem est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au toertapenem ou à d'autres carbapénèmes;
  • Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à d'autres antibiotiques bêta-lactames, tels que les céphalosporines, les pénicillines et les monobactames.