sport et santé

Fasciite plantaire

Quelle est la fasciite plantaire

La fasciite plantaire est la cause la plus courante de douleur calcanéenne (heélite). Il se manifeste surtout chez les sportifs et est causé par la répétition continue de surcharges excessives au niveau du siège.

Pour bien comprendre les causes d’origine et les traitements les plus utiles pour traiter la fasciite plantaire, il faut d’abord jeter un coup d’œil sur l’anatomie du pied.

Ligament arqué

Le ligament arqué (ou aponévrose plantaire ) est une bande fibreuse forte qui relie la région plantaire interne du talon à la base des doigts. Ce ligament joue un rôle très important dans la transmission du poids du corps au pied pendant la marche et la course.

En particulier, lorsque le pied se soulève au-dessus des pointes en détachant le talon du sol (geste typique de courir et de sauter), l’aponévrose plantaire subit un relâchement.

Lorsque le médecin diagnostique une fasciite plantaire, cela signifie que le ligament arqué est devenu enflammé en raison d'une utilisation excessive.

Dans la phase précoce, la fasciite plantaire a tendance à impliquer l'insertion de ce ligament dans la région calcanéenne, provoquant une douleur dans cette région. Par la suite, la douleur a tendance à se déplacer vers l'avant-pied, migrant tout au long de la plante et ne conservant que le bout des doigts (phalanges distales du pied).

Causes

La fasciite plantaire peut survenir en raison d’innombrables facteurs, souvent combinés les uns aux autres; pieds plats ou creux, chaussures inadéquates (trop lâches ou trop serrées, trop molles ou trop raides), embonpoint, obésité, entraînements et contractures inadéquats ou faiblesse de certains muscles de la jambe tels que le mollet, le péronier, le tibial postérieur et les extenseurs du les orteils.

diagnostic

Le diagnostic de la fasciite plantaire est généralement posé après une évaluation clinique minutieuse de la symptomatologie. Les investigations instrumentales, telles que les rayons X et les tomodensitogrammes, ne sont généralement pas nécessaires, mais peuvent être utiles pour mettre en évidence ou exclure des causes supplémentaires de douleur au talon (arthrose, astragale calcanéenne, fractures de stress, tumeurs, etc.).

Les symptômes

Pour approfondir: symptômes de la fasciite plantaire

Quand un patient souffre de fasciite plantaire, le tissu conjonctif qui forme la voûte plantaire se brise et dégénère en inflammation et en dégénérescence. Ces deux anomalies peuvent rendre les tâches courantes telles que les achats ou les escaliers assez pénibles.

Le principal symptôme de la fasciite plantaire est la douleur, souvent plus grave au réveil et située à l'intérieur du talon. Après cette première dense, la douleur a tendance à diminuer assez rapidement et à réapparaître après une longue marche ou en fin de journée (dans les cas les plus graves).

En sport, la douleur survient généralement lors de la phase initiale d'échauffement puis disparaît au fur et à mesure de la progression de l'entraînement. Les coureurs de fond, les sauteurs et les joueurs de football sont particulièrement à risque.

MÉCANISME LESIVO: nous avons vu comment les symptômes typiques de la fasciite plantaire sont causés par la répétition continue de microtraumatismes qui affectent peu à peu le groupe "sfibrandola". La cause de cette dégénérescence est la perte d'élasticité du ligament associée à son raccourcissement excessif. L'aponévrose plantaire est tendue à chaque fois que nous étendons le pied dorsalement, en soulevant les extrémités des extrémités. L'ampleur de cet étirement est d'autant plus grande que le détachement est vigoureux.

Les lésions ligamentaires sont d'autant plus probables que la force de traction est appliquée rapidement. Pour cette raison, suite à une forte pression sur l'avant-pied, certaines fibres formant la bande peuvent se rompre (en raison d'un allongement excessif). Ces blessures sont généralement imperceptibles et peu graves, mais leur réparation nécessite un temps assez long. À ce stade, il semble bien évident que la répétition continue des microtraumatismes provoque à la longue une dégénérescence du ligament donnant lieu à une fasciite plantaire. Le point le plus sensible à ce type de lésion est l'insertion calcanéenne de l'aponévrose qui, après la dégénérescence, a tendance à s'enflammer, provoquant la douleur caractéristique dans la région médiale (interne) du calcanéum.

Pendant le repos nocturne, la situation opposée se produit: les orteils sont détendus et ont tendance à regarder vers le bas. En conséquence, le ligament arqué tend à se raccourcir. Le matin, dès que vous sortez du lit, les petits mouvements du pied nécessitent une extension du tissu fibreux qui a tendance à rester contracté et à causer une douleur. Le même mouvement lent stimule l'allongement de l'aponévrose plantaire favorisant la régression de la douleur.

Soins et traitement »