généralité
Gardnerella vaginalis est le nom d'un petit microorganisme, une bactérie que l'on trouve couramment dans la flore bactérienne du vagin. Ce canal musculo-membraneux est principalement peuplé de lactobacilles, qui acidifient le pH pour éloigner - ou en tout cas, contrôler - les agents pathogènes potentiels, y compris la Gardnerella vaginalis.
Causes
enfance
À l'âge prépubère, la découverte de ce bacille dans l'environnement vaginal de petites filles asymptomatiques est assez rare. Pour cette raison, certains auteurs soutiennent que la présence de gardnerella dans l’enfance devrait être considérée comme un indice d’abus sexuel probable - même s’il n’est pas certain. Le discours est différent à l'âge adulte, environ 30% de la population féminine en bonne santé hébergeant cette bactérie dans son vagin.
Femmes sexuellement actives
La prolifération des bacilles de Gardnerella est remise en cause dans l'apparition d'une des maladies vaginales les plus courantes en âge de procréer, la vaginose bactérienne . Cette pathologie est caractérisée par une nette réduction de la population de lactobacilles au profit de microorganismes anaérobies facultatifs, parmi lesquels figure la Gardnerella. Le risque de développer une vaginose bactérienne augmente avec l’augmentation de la fréquence et de la promiscuité sexuelle; la principale voie de contagion semble être celle-ci, sans oublier que le pH légèrement alcalin (7, 4-7, 6) du sperme diminue l'acidité vaginale favorisant la prise de greffe et la prolifération d'agents pathogènes.
Parmi les facteurs de risque les plus importants, il faut également signaler une mauvaise hygiène intime (par exemple l’usage excessif de lavandes), l’utilisation d’antibiotiques ou des contraceptifs mécaniques intra-utérins tels que la spirale, les grossesses précédentes et une certaine prédisposition génétique (par exemple). que la population de couleur est statistiquement plus affectée).
Symptômes et diagnostic
Chez la plupart des patients (plus de 50%), la présence de Gardnerella dans le vagin est absolument asymptomatique. Dans d'autres cas, la croissance anormale de l'agent pathogène est associée à l'apparition de sécrétions blanc-grisâtre abondantes et nettement malodorantes, en particulier si elles sont mises en contact avec des solutions alcalines (telles que du savon normal).
Cette fonctionnalité est exploitée par un simple test de diagnostic dont le nom - test d'odeur de poisson - constitue déjà un programme complet. En pratique, une goutte de potasse à 10% d’hydroxyde de potassium est mise en contact avec la sécrétion vaginale, afin de libérer l’odeur piquante typique d’une infection importante par Gardnerella. Le pH vaginal passe également de la normale 4 - 4, 5 à la neutralité ou à une légère basicité. Pour obtenir une confirmation diagnostique plus approfondie, le gynécologue peut prélever certaines cellules desquamées avec un écouvillon et rechercher une microscopie avec la bactérie, généralement abondante.
L’infection à Gardnerella se manifeste également par une sensation de brûlure modérée et un sentiment d’irritation, éléments communs - quoique à une intensité différente - à peu près à toutes les infections génitales transmises sexuellement.
soins
Dans l'article consacré à la vaginose bactérienne, nous avons averti la population féminine que cette maladie - si elle est négligée - peut entraîner des modifications ultérieures du col de l'utérus ou une véritable maladie inflammatoire pelvienne affectant gravement la fertilité féminine. .
Le traitement doit donc toujours être prescrit par le médecin. Vous ne pouvez pas et ne devriez pas guérir la vaginose bactérienne en faisant votre propre choix et en vous fiant aux remèdes simples ou aux conseils d'un ami.
Le métronidazole est l’un des médicaments de premier choix, car il est directement actif contre Gardnerella.
Parallèlement à son remplacement, pris oralement selon les indications médicales, il est courant de recourir à des thérapies topiques et à l’adoption de mesures comportementales appropriées. Le but principal de ces traitements est de reconstituer la flore vaginale normale, avec pour conséquence une acidification du microenvironnement et l'élimination des agents pathogènes qui y survivent difficilement, notamment la Gardnerella. Un lavage vaginal sera utilisé - mais seulement s'il est strictement acide - à la fin des relations sexuelles et à la fin du flux menstruel. Il existe également des médicaments antibactériens pour application locale topique (crèmes, ovules, bougies de préchauffage à base du même métronidazole, par exemple).
Pour en savoir plus, lisez: Gardnerella Care Drugs »
prévention
Il est important de maintenir l'équilibre de la flore vaginale et d'éliminer le risque de prolifération de Gardnerella:
- nettoyer les zones intimes correctement. Une mauvaise hygiène personnelle et un nettoyage obsessionnel contribuent à modifier la microflore locale. Nous recommandons l'utilisation d'un savon au pH physiologique (4 ou 5), tandis que les déodorants intimes et les lavages internes devraient être limités.
- Évitez de porter des sous-vêtements synthétiques, tels que des jeans et des pantalons trop serrés, car ils retiennent l'humidité et la chaleur, ce qui crée des conditions favorables au développement de Gardnerella. Un argument similaire pour les protège-slips, qui devrait être changé fréquemment les jours de débit.
- Le frottement continu du vêtement contre les organes génitaux peut également causer des irritations locales. Par conséquent, il vaut mieux choisir du coton qui, comparé aux fibres synthétiques, garantit une meilleure respirabilité.
- Utilisez toujours des préservatifs lors de rapports sexuels occasionnels. si une infection est suspectée (indiquée par des symptômes tels que démangeaisons et pertes malodorantes), le repos sexuel est important jusqu'au diagnostic médical et, s'il est positif, jusqu'à la fin de tout traitement antibiotique. Toujours étendre les soins à votre partenaire, même sans symptômes.
- Évitez d’utiliser couramment des serviettes et des sous-vêtements à la maison, à l’hôtel ou dans un autre état.
- Évitez de rester longtemps avec un maillot de bain humide.
- Suivre un régime alimentaire sain et équilibré (réduire notamment la consommation de sucreries et de sucres simples); donnez-vous de temps en temps des pauses régénérantes et faites de l'exercice régulièrement; ces petites attentions envers votre corps seront récompensées avec une meilleure efficacité immunitaire et, par conséquent, avec un meilleur équilibre de la flore vaginale et une meilleure protection contre le toilettage.
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