Que sont les lentilles de contact?
Les lentilles de contact sont des dispositifs médicaux appliqués sur la surface oculaire pour des raisons thérapeutiques ou esthétiques. Une fois positionné, adhérez au film lacrymal recouvrant le devant de l’œil. lorsque la paupière cligne de l’oeil, elle passe au-dessus de la lentille de contact, induisant un léger mouvement de celle-ci qui permet aux larmes de fournir l’oxygène et la lubrification nécessaires à la cornée sous-jacente.
Souvent, ces dispositifs sont choisis pour des raisons esthétiques, mais ils peuvent également présenter des avantages très pratiques dans certains sports ou certaines situations professionnelles, dans lesquels les lunettes pourraient être endommagées ou empêcher le bon usage des dispositifs de protection. Les lentilles cornéennes peuvent également être utilisées pour le traitement de certaines maladies des yeux. Par exemple, les lentilles sclérales peuvent corriger l'anisométropie (inégalité du pouvoir de réfraction entre les deux yeux) et la courbure irrégulière de la surface de la cornée en cas de kératocône.
Ce qu'il faut savoir avant de les acheter
Les lentilles de contact sont des dispositifs médicaux nécessitant des soins et une attention particulière. La plupart des gens sont capables de porter des lentilles cornéennes, tandis que d'autres ne peuvent pas les tolérer en raison de leur vulnérabilité aux infections oculaires ou à une hypersensibilité particulière.
Si vous décidez d'utiliser des lentilles de contact, la première étape consiste à consulter un ophtalmologiste pour un examen approfondi. Toutes les lentilles de contact nécessitent une ordonnance médicale valide, établie sur la base d'un protocole individuel. Il est important de suivre un programme de suivi régulier, tel que recommandé par le médecin (environ après une semaine, un mois et six mois, puis une fois par an). Le respect des recommandations de nettoyage, de désinfection et de stockage permet d’éviter les risques de complications potentiellement dangereuses pour la vue. En règle générale, les lentilles de contact ne doivent pas être portées plus d'un certain nombre d'heures par jour (cela dépend des caractéristiques de la lentille et telles que spécifiées par le médecin) et doivent être retirées avant le repos nocturne.
Lentilles de contact Lunettes
Pour beaucoup de gens, les lentilles de contact offrent souplesse et commodité. Comparées aux lunettes, elles offrent une meilleure vision périphérique: elles bougent avec les yeux et vous permettent de voir un champ de vision naturel. De plus, ils ne disposent pas de structures qui gênent la vision et réduisent considérablement les distorsions. Les lentilles de contact ne s'embuent pas et ne collectent pas d'humidité, telle que la pluie, la neige ou la transpiration; cela les rend idéales pour les sports et autres activités de plein air.
Types de lentilles de contact
Plusieurs lentilles de contact sont disponibles pour répondre à une variété de besoins et de préférences, ainsi qu’à un régime thérapeutique spécifique. Ces dispositifs varient en fonction du matériau (rigide ou souple), des dimensions (cornée, sclérale, etc.), des méthodes d’usure (quotidienne ou à long terme) et de la durée relative d’application (conventionnelle (remplacement annuel) et «à usage unique» (remplacement quotidien ou quotidien). mensuel)].
Sur la base des matériaux qui les composent, il est possible de distinguer deux catégories générales de lentilles de contact: les lentilles souples et les lentilles rigides.
Lentilles de contact souples
Les lentilles de contact souples sont constituées de polymères souples de méthacrylate d'hydroxyéthyle (HEMA), de silicone et d'autres matériaux similaires. Ces composants polymères sont hydrophiles (composés à 80% au maximum d’eau) et garantissent une bonne perméabilité à l’oxygène et la mouillabilité de la lentille, offrant ainsi un meilleur confort général.
Les lentilles de contact souples sont les plus faciles à manipuler et à porter, mais elles ne peuvent donner le meilleur résultat réfractif. Celles-ci s'adaptent à la forme de l'œil et ont tendance à rester en place. Elles constituent donc un bon choix si vous pratiquez un sport ou si vous menez une vie active. Grâce à leur structure, ils sont à l'aise à une courte distance de la plante et peuvent être portés plus longtemps que les lentilles de contact rigides. Certains inconvénients comprennent une durée de vie plus courte et une incapacité à corriger certains défauts de vision. Les nouveaux matériaux pour lentilles souples (silicone-hydrogel) ont une meilleure perméabilité à l'oxygène; Cependant, certains facteurs peuvent affecter le confort de ces appareils: ils sont légèrement plus rigides et la surface de la lentille peut être hydrophobe, donc moins "mouillable".
Les lentilles de contact souples sont disponibles en différentes versions, telles que:
- Lentilles de contact jetables souples. Les lentilles de contact souples sont généralement l’option la moins chère. Ils sont fréquemment remplacés et peuvent être portés pendant la période prescrite (par exemple 7 à 30 jours) avant d'être jetés. Les lentilles de contact jetables souples sont non seulement pratiques, mais éliminent également de nombreuses préoccupations liées à une utilisation prolongée, telles que les infections oculaires. Lors du retrait, assurez-vous de les nettoyer correctement avant de les appliquer à nouveau.
- Lentilles de contact souples pour une utilisation prolongée. Les lentilles souples pour une utilisation prolongée ont été conçues pour être portées pendant de longues périodes (environ sept jours) sans avoir à recourir à l’enlèvement et au nettoyage. Ces lentilles sont en silicone hydrogel, un matériau qui permet un passage de l’oxygène six fois plus élevé que les lentilles jetables. Les lentilles de contact souples pour une utilisation prolongée peuvent être portées pendant le sommeil, mais doivent être retirées au moins une fois par semaine pour un nettoyage et une désinfection en profondeur. Elles sont moins fréquemment recommandées car, bien qu’il soit approuvé pour une utilisation prolongée, le risque d’abrasion et d’infection de la cornée augmente avec l’utilisation nocturne de toute lentille de contact.
- Lentilles de contact jetables souples . Les lentilles jetables sont probablement les plus chères, mais aussi les plus confortables et faciles à entretenir: elles sont utilisées au moment du remplacement, puis jetées. Celles-ci sont retirées et remplacées par une nouvelle paire de lentilles sur une base quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle. Vous pourriez envisager d'utiliser des dispositifs jetables si vous ne portez que des lentilles de contact à l'occasion.
Lentilles de contact rigides
Les lentilles de contact rigides sont constituées de polymères de verre et d'autres matériaux, tels que le silicium ou les polymères fluorés. Ces dispositifs peuvent être plus difficiles à appliquer et à enlever, mais ils peuvent corriger la plupart des problèmes de vision; ils sont également durables et résistants. En particulier, les lentilles de contact rigides peuvent représenter le meilleur choix en cas d’astigmatisme ou de myopie et d’hypermétropie élevée, car elles permettent une vision supérieure à celle d’une lentille de contact souple. En outre, ils sont indiqués lorsqu'une personne souffre d'allergies ou a tendance à former des dépôts de protéines.
Les lentilles de contact rigides sont d’abord moins confortables que les lentilles souples et nécessitent une période d’adaptation avant que le porteur puisse s’habituer à les porter (jusqu’à une semaine). En outre, les lentilles cornéennes dures risquent davantage de glisser du centre de l'œil, ce qui pourrait entraîner une gêne et une vision floue. Un type particulier de lentille de contact rigide (sphérique) peut remplacer la forme naturelle de la cornée par une nouvelle surface réfléchissante. Cela signifie qu'une lentille sphérique rigide peut corriger l'astigmatisme ou les irrégularités cornéennes, telles que le kératocône.
Les lentilles de contact rigides sont construites soit avec des matériaux non perméables à l'oxygène, soit avec des matériaux perméables. Les lentilles à base de polyméthacrylate de méthyle (PMMA) sont communément connues. Leur inconvénient consiste précisément dans le faible passage de l'oxygène à travers la cornée, ce qui provoque une série d'événements cliniques indésirables. Pour cette raison, les PMMA sont maintenant rarement utilisés et sont en grande partie remplacés par des lentilles de contact rigides perméables aux gaz ou des lentilles de contact souples. Cependant, ce type de dispositif joue encore un rôle dans la gestion des cas graves de kératocône, d'astigmatisme irrégulier et de certaines maladies de la surface oculaire.
Lentilles de contact rigides et perméables aux gaz (RPG)
Les lentilles de contact rigides et perméables aux gaz sont similaires aux lentilles rigides, offrent une vision claire et corrigent la plupart des problèmes de vision tout en conservant leur forme; ils sont également résistants et ont une durée de vie plus longue que les lentilles de contact souples. Si l'ordonnance ne change pas, vous pouvez utiliser la même paire de lentilles pendant deux ou trois ans. Comme les lentilles rigides, les JDR ne sont pas recommandés pour les activités physiques intenses présentant un risque élevé de traumatisme. Les lentilles de contact rigides et perméables aux gaz sont souvent plus respirantes que les lunettes souples, ce qui réduit le risque d'infections oculaires. De plus, ils sont plus faciles à gérer et offrent une excellente acuité visuelle, ce qui les rend plus adaptés aux patients astigmates.
Autres types de lentilles de contact
Selon les besoins de visualisation, des types particuliers de lentilles de contact peuvent être envisagés, tels que:
- Lentilles de contact hybrides. Les lentilles de contact hybrides ont un disque central rigide (gaz perméable) entouré d’un anneau extérieur souple. Ceux-ci pourraient être une option dans le cas d'une courbure cornéenne irrégulière (kératocône) ou si vous avez des difficultés à utiliser des lentilles rigides conventionnelles.
- Lentilles toriques. Une lentille de contact torique a un pouvoir de focalisation différent sur sa surface. Habituellement, ces dispositifs coûtent plus cher que les autres lentilles de contact, mais sont particulièrement adaptés à la correction de l'astigmatisme. Une lentille torique doit avoir la bonne orientation pour améliorer l’acuité visuelle et corriger le défaut de réfraction, elle doit donc posséder des caractéristiques graphiques supplémentaires. En fait, certaines d'entre elles comportent des marques ou des incisions facilitant l'application et empêchant la lentille de pivoter à l'opposé de l'alignement idéal.
- Lentilles de contact bifocales ou multifocales . Les lentilles de contact bifocales contiennent différentes zones de vision de près et de loin permettant de corriger la presbytie (similaires aux lunettes correctrices bifocales). Ces dispositifs, souples ou rigides, sont comparables aux lunettes de vue à verres bifocaux ou progressifs, car ils ont plus de points focaux. Les lentilles de contact multifocales sont capables de corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, en combinaison avec la presbytie. La qualité visuelle n'est souvent pas aussi bonne qu'avec les lentilles de contact monofocales, mais représente pour certaines personnes une alternative pratique à la correction de la presbytie.
- Lentilles de contact colorées. Certaines lentilles de contact sont colorées à des fins esthétiques ou thérapeutiques, pour améliorer la perception des couleurs ou pour aider à compenser le daltonisme. Les lentilles colorées sont disponibles sur ordonnance et ne doivent être portées qu'après les instructions d'un ophtalmologiste. Ces dispositifs changent la couleur, l'apparence de l'œil ou les deux. Les sites Web annoncent souvent des lentilles de contact colorées comme s'il s'agissait de produits cosmétiques ou d'accessoires de mode, avec des emballages et des noms fantaisistes; Cependant, il convient de rappeler que l'utilisation de lentilles cornéennes sans examen visuel ni ordonnance médicale peut entraîner des troubles oculaires graves, pouvant dans les cas extrêmes également entraîner une perte permanente de la vue.
Points importants à retenir
L'ophtalmologiste peut discuter avec le patient du meilleur moyen de manipulation et de conservation, en fonction du type de lentilles de contact utilisé. Les périphériques qui ne sont pas correctement nettoyés représentent une source potentielle d’infection. Les lentilles de contact portées ou mal appliquées peuvent abraser la surface oculaire. De plus, une lentille peut se déformer avec le temps et la cornée peut changer de forme. Il est donc nécessaire d'évaluer à nouveau son degré et son adaptation. Les visites de suivi seront programmées en fonction des besoins visuels et des conditions oculaires spécifiques.
Un patient peut ne pas être un bon candidat pour l'utilisation de lentilles de contact dans les cas suivants:
- Infections oculaires fréquentes;
- Allergies graves;
- Sécheresse oculaire résistante au traitement;
- Environnement de travail très poussiéreux;
- Incapacité à gérer et à traiter les lentilles de contact.
Toutes les gouttes oculaires peuvent interagir avec les lentilles de contact, il est donc préférable d'éviter l'instillation, à l'exception des gouttes recommandées par le spécialiste de la vue. Les solutions de sel faites maison ne doivent pas être utilisées pour nettoyer les lentilles de contact, car elles sont associées à de graves infections de la cornée dues à une possible contamination microbienne.
