maladies infectieuses

TBE - Encéphalite à Tiques

Qu'est-ce que TBE?

TBE est l'acronyme d'encéphalite à tiques, une méningo-encéphalite transmise par des tiques infectées par un virus appartenant au genre Flavivirus : il s'agit d'une maladie virale à évolution aiguë affectant principalement le système nerveux central.

Le TBE comprend trois maladies transmises par les tiques, découvertes récemment: en fait, il a été décrit pour la première fois en 1994 dans la province de Belluno, bien que les mêmes symptômes aient déjà été observés à la fin des années trente du XXe siècle, en Russie.

Propagation de la maladie

Actuellement, le TBE est une maladie très répandue en Europe, en particulier en Estonie, en Suisse, en Autriche, en Allemagne et dans l'ex-URSS: à tel point que le TBE a conquis la première place parmi les différentes encéphalites générées par le flavivirus. . En Autriche, par exemple, l'encéphalite transmise par les tiques représente environ la moitié de toutes les maladies virales affectant le système nerveux: il suffit de penser qu'en 1979, dans le pays autrichien, même 677 cas de TBE avaient été diagnostiqués.

Le TBE reste également un problème de santé majeur en Allemagne: dès 1994, 289 patients avaient été observés.

En Italie, on ne recense pas beaucoup de cas d'EBT à l'heure actuelle, bien que des flambées endémiques se déclarent à Bel Paese, notamment à Belluno, Gorizia et Trento. L'année la plus problématique pour l'Italie a été 2002, au cours de laquelle 19 patients atteints de TBE ont été enregistrés. [statistiques tirées de pédiatrie. Principes et pratique clinique, par G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

Causes

La TBE est causée par un virus à ARN simple brin, qui est transmis par la tique, par voie trans-ovarienne. Le virus, connu sous le nom de virus de l'encéphalite à tiques ou TBEV, est transmis à l'homme par des tiques infectées, qui constituent le vecteur; les réservoirs de virus sont plutôt des animaux, tels que les rongeurs, les moutons, les chèvres et les marmottes. Lorsque le réservoir de réplication du virus est la chèvre, la transmission du battement peut également se produire par la consommation de lait contaminé. Les oiseaux semblent jouer un rôle décisif dans la propagation des tiques infectées, même à des distances considérables.

Les tiques les plus dangereuses en termes de transmission du virus sont les Ixodes ricinus: ces tiques se propagent principalement dans les zones humides à température modérée; à cet égard, les endroits potentiellement dangereux pour contracter l'infection sont les parcs, les jardins, les sentiers de montagne, les bois et les forêts. De plus, il y a eu de nombreux cas d'EBT au printemps et en été, ce qui indique que les tiques ont tendance à infester les humains, en particulier à ces périodes de l'année.

Cependant, les tiques Ixodes ricinus ne sont pas les seuls porteurs capables de transmettre le virus: elles incluent également Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, les tiques du chien (genre Dermacentor) et les tiques appartenant au genre Haemaphysalis comme vecteurs potentiels du virus. TBE.

De manière plus détaillée, le virus TBE peut être transmis à l'homme par des morsures de tique aux stades larvaire, nymphe ou adulte (les trois phases vitales de ces petits arachnides): le vecteur est ancré dans la peau ou les cheveux de l'homme, infectant l'invité malheureux. La maladie transmise par la morsure de la tique passe initialement inaperçue: la salive étant en fait considérée comme une sorte d'anesthésique, la morsure n'est pas douloureuse.

TBE et maladie de Lyme

Le TBE et la maladie de Lyme sont certainement les maladies les plus connues transmises par les tiques, ainsi que les plus dangereuses du point de vue de la gravité des symptômes: ces dernières années, en particulier, ces maladies ont pris une importance croissante, notamment grâce à un nombre accru de diagnostics. approfondie et rigoureuse. Les deux maladies sont transmises à l'homme par les tiques (en particulier les tiques du genre Ixodes) et peuvent provoquer des symptômes de différentes ampleurs. Il est difficile de déterminer laquelle des deux maladies est la plus dangereuse, car de nombreux facteurs interviennent dans la manifestation des symptômes: dans de telles situations, il convient de prendre en compte différents éléments, tels que l'état de santé du sujet, l'âge, l'environnement dans lequel trouver, le type de vecteur impliqué dans la transmission du virus, etc.

La maladie de Lyme et le TBE sont clairement des maladies émergentes, en particulier dans les zones alpines du nord-est: elles sont étroitement liées à la prolifération marquée de tiques dans les zones boisées, montagneuses et sylvestres, ainsi qu'à l'augmentation de la population fréquentant les zones susmentionnées. .

Le TBE, bien que répandu en Europe, affecte moins d'individus que la maladie de Lyme; dans tous les cas, les mesures préventives sont les mêmes pour les deux maladies.