analyse de sang

Acide lactique dans le sang

généralité

Qu'est-ce que c'est, mais surtout, pourquoi l'acide lactique est-il produit par les cellules?

L'acide lactique (C 3 H 6 O 3 ) est un acide faible qui est produit par les cellules qui tirent leur énergie de la glycolyse anaérobie, donc par clivage du glucose en l'absence d'oxygène. Pour être plus précis, la glycolyse anaérobie est un processus essentiel qui précède le cycle de Krebs et constitue donc une étape fondamentale de la respiration cellulaire. Alors, pourquoi la glycolyse anaérobie produit-elle parfois de l'acide lactique au lieu de continuer la respiration cellulaire avec du pyruvate? Simple, LORSQUE la demande en énergie est urgente et / ou que la disponibilité en oxygène fait défaut, il se produit une accumulation de NADH dans le cycle de Krebs (réduction en NAD); il en résulte que la glycolyse anaérobie ajoute une étape supplémentaire: le transfert d'un cation hydrogène du NADH au pyruvate qui devient de l'acide lactique . La production d'acide lactique est la méthode la plus rapide pour continuer à obtenir de l'énergie si le métabolisme aérobie ne dispose pas de suffisamment de transporteurs de NAD.

Dans quels districts la plus grande quantité d'acide lactique est-elle libérée? Et où cela finit-il?

La quantité d'acide lactique normalement produite et tolérée par un organisme adulte est d'environ 5 à 18 mg / ml de sang (0, 05 à 0, 18 mg / dl), mais si l'accumulation dépasse ce seuil, elle pourrait être nocive pour la santé. L'excès d'acide lactique (contenu dans les districts qui le produisent) pénètre dans les capillaires et se déverse dans le sang, atteignant rapidement le foie, qui l'utilise pour obtenir à nouveau le pyruvate et ensuite le glucose (cycle de la néoglucogenèse ou de Cori).

Le tissu qui produit le plus d’acide lactique est le muscle strié; ceci est la conséquence de la forte demande en énergie nécessaire aux efforts sportifs et sportifs, à la fois prolongés et au-dessus du seuil anaérobie, et courts et super-intenses (> 12-17 secondes, une fois que la créatine phosphate - CP est terminée).

Outre l'activité physique intense, il existe d'autres causes de production et d'accumulation d'acide lactique; certains d'entre eux sont:

  • tumeur
  • SIDA
  • Prise de médicaments à base de biguanide (agents anti-hyperglycémiques)
  • Idiopathique (dont les causes sont inconnues)
  • Maladies mitochondriales (génétique)
  • Ingestion excessive d'alcool (dans laquelle les mécanismes tampons ne sont pas en mesure de répondre aux besoins de l'acidose)
  • anémie
  • Cirrhose du foie (absence de fonction hépatique pour effectuer la néoglucogenèse)
  • diabète
  • Insuffisance rénale conique (réduction de la sécrétion de bicarbonate)
  • Crise respiratoire.

Il est assez intéressant d'essayer de comprendre comment une crise respiratoire peut entraîner une accumulation d'acide lactique. Ce symptôme grave est associé à: bronchoconstriction, œdème pulmonaire, obstruction physique des voies respiratoires, etc., entraînant une réduction significative de la ventilation-perfusion, et donc de l'oxygénation périphérique. Dans de telles circonstances, TOUS les districts pauvres en oxygène tentent de "se débrouiller" en restaurant le NAD au moyen de lactic déshydrogénase (production d'acide lactique à partir de pyruvate); cela explique pourquoi, lors de crises respiratoires, il se produit une poussée d'acide lactique, parfois suivie d'une panne d'électricité hypoxique, ou pire, d'un état syncopal.

curiosité

Nous avions déjà prévu que de l'acide lactique serait sécrété en plus grande quantité en cas de demande d'énergie excessive pour le métabolisme aérobie ou pour le manque d'oxygène dans les tissus; mais en ajoutant les deux variables, que se passerait-il? Il n’est pas difficile de comprendre que, chez les gens ordinaires, c’est un événement unique, qui est rare… Pourtant, certaines personnes s’y exposent volontairement, de manière répétée et avec enthousiasme! C'est le cas des apnéistes sous-marins.

La plongée sous-marine, dans les disciplines de stabilité constante et d'apnée dynamique, implique un effort musculaire relativement intense (différent entre les deux spécialités) MAIS TOUJOURS en l'absence de ventilation pulmonaire; Ce n’est pas un hasard si, dans la formation de ces disciplines, les composants de la production et de la tolérance du lactate, ainsi que la propriété spécifique de l’élimination musculaire, sont pour le moins essentiels.

Seuil de lactate

L'évaluation du lactate dans le sang est également utilisée dans les tests de performance sportive. Lors d'un exercice incrémental (qui implique des augmentations d'intensité à des intervalles de temps prédéterminés, jusqu'à l'effort maximal), les concentrations d'acide lactique dans le sang suivent un schéma similaire à celui indiqué sur la figure. Le premier point de déviation (LT) représente le seuil aérobie du sujet, c'est-à-dire le point au-delà duquel l'acide lactique commence à s'accumuler dans le sang; on fait coïncider le seuil aérobie avec des niveaux de lactacidémie égaux à 2-2, 5 mM / l; dans cette phase, le mélange énergétique consommé par l'athlète est principalement lipidique (chez les athlètes entraînés) et l'intensité de l'exercice peut être maintenue pendant une longue période (plusieurs heures), car l'acidité accrue du sang est compensée par une augmentation de activité ventilatoire. Le second point de déviation, en revanche, représente le seuil anaérobie, qui correspond à une intensité d'exercice à laquelle l'accumulation d'acide lactique devient particulièrement importante, de manière à imposer une diminution de l'intensité de l'exercice dans un intervalle de temps (10-30). minutes, intervalle croissant à mesure que l’entraînement de l’athlète augmente). On fait concéder le seuil anaérobie à des taux de lacticidémie égaux à (3, 9-4 mM / l) et permet la consommation courante de glucose obtenu à partir de glycogène musculaire.

Destin métabolique

Comment l'organisme réagit-il à la production excessive d'acide lactique?

Nous avons précisé que l’acide lactique, tout en étant un catabolite toxique, peut être réutilisé par le corps. Cela se produit de différentes manières: dans les tissus eux-mêmes (dans les fibrocellules musculaires, en particulier les rouges pour la conversion du lactate en pyruvate), dans d'autres tissus (tels que le cardiaque, pouvant utiliser DIRECTEMENT le lactate lui-même), ou dans le foie pour la néoglucogenèse.

Contrairement à ce que beaucoup de gens croient encore (c’est très courant), RAREMENTMENT acide lactique "stagne" dans la circulation ou dans les tissus pendant plus de 2 heures après sa libération; en fait, dans la plupart des cas, ses concentrations (car elles sont élevées) sont clairement réduites dans les 60 minutes suivant la fin des exercices. Par conséquent, les douleurs présumées après des exercices extrêmement intenses sont dues exclusivement à des micro-lésions du tissu musculaire et à la stimulation de type inflammatoire que celles-ci exercent sur les terminaisons nerveuses.

La capacité d'éliminer l'acide lactique est ALLÉABLE et dépend essentiellement de facteurs biochimiques-enzymatiques, musculaires et hépatiques.

Pour contrer la baisse du pH, il existe également un système de contraste de l'acidité cellulaire et sanguine, à savoir le système tampon; ceci est essentiellement basé sur la sécrétion de bicarbonate / acide carbonique qui, grâce à ses caractéristiques chimiques, tamponne les ions hydrogène (H +) libérés par la dissociation de l'acide lactique en circulation avec la production de dioxyde de carbone (CO 2, ensuite expulsé par la ventilation pulmonaire) et de l'eau (H 2 O).

NB Le bicarbonate de sodium (produit domestique) est toujours considéré comme un complément alimentaire qui neutralise l’acidose sanguine; cependant, bien qu’ayant montré certains effets positifs, il a également des effets négatifs d’entité non négligeable; Pour plus d'informations, lisez l'article: Remèdes à l'acide lactique - Suppléments, Régime.